definícia
Spondylistéza je stav, ktorý sa vyznačuje posunom štruktúry chrbtice dopredu. Vo väčšine prípadov tento jav ovplyvňuje dolné stavce, najmä na styčnej ploche medzi bedrovou chrbticou a začiatkom sakrálnej chrbtice. Poloha medzi bedrovými stavcami 4 a 5 je najčastejšia: hovoríme o spondylolistéze L4-L5. Príčiny môžu byť:
- defekt v osifikácii častí bočných stavcov;
- zhoršenie medzistavcových platničiek, často pozorované pri osteoartritíde;
- zriedkavejšie zlomená stavca.
Spondylolistéza nemusí byť zodpovedná za žiadne príznaky, vyvolávať bolesť a byť objavená u pacientov zobrazovacím testom, často röntgenovým vyšetrením chrbtice (iné meno chrbtice) vyrobeným z iného dôvodu. Niekedy však spôsobuje silnú bolesť, ktorá nesúvisí s významom posunu stavcov. Výskyt bolesti je určujúcim kritériom pri rozhodovaní o tom, či sa má liečba aplikovať alebo nie.
príznaky
Bedrová spondylolistéza je zďaleka najčastejšou formou a spôsobuje:
- bolesť dolnej časti chrbta na úrovni postihnutej oblasti medzi dolnou časťou chrbta a začiatkom zadku;
- Bolesť sedacieho nervu, ktorá zostupuje cez zadok, pozdĺž bočnej časti nohy alebo na jej zadnej strane; Bolesť niekedy zasiahne veľký prst a prechádza cez hornú časť chodidla alebo piaty prst alebo pätu a bočný okraj chodidla; Priebeh týchto bolestí sa môže mierne líšiť.
- Tieto bolesti rastú s pohybom a znižujú s odpočinkom.
diagnóza
Klinické vyšetrenie nepostačuje na potvrdenie prítomnosti spondylolistézy a malo by byť doplnené röntgenom chrbtice oblasti, často na úrovni lumbosakrálnej križovatky, prednej časti a profilu, skenera alebo dokonca MR.
liečba
Liečba v závislosti od bolesti, ktorú pacient cíti. Okrem užívania analgetík alebo protizápalových liekov proti bolesti sa predpisuje fyzioterapia, aby sa dosiahlo posilnenie chrbtového bedrového svalu, ale aj brucha. Pacient by mal niekoľko dní odpočívať a na chvíľu nosiť korzet, ale mal by okamžite pokračovať v normálnej činnosti a vyhnúť sa určitým športom. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v prípade značného poškodenia medzistavcových platničiek alebo vtedy, keď sa vývojové riziko považuje za vážne, čo umožní fixáciu posunutej oblasti.
prevencia
Niektoré športy, ako napríklad vzpieranie alebo vzpieranie alebo kontaktné športy, môžu uprednostňovať výskyt spondylolistézy. Sledovanie detí a dospievajúcich postihnutých lordózou alebo s bolesťou dolnej časti chrbta alebo s bolesťou dolnej časti chrbta môže umožniť včasnú diagnostiku spondylolistézy.
