Fibráty sú lieky používané na zníženie kardiovaskulárneho rizika u pacientov s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Poruchy lipidov sú jednou z najčastejšie zistených abnormalít počas bežných návštev praktických lekárov. V týchto prípadoch môžeme počuť, že naše hladiny „zlého cholesterolu“ sú príliš vysoké. Takéto diagnózy by sa nikdy nemali brať na ľahkú váhu. Prečítajte si, ako fibráty fungujú a aké sú indikácie na ich použitie.
Obsah:
- Ako fungujú fibráty?
- Kedy použiť fibráty?
- Čo by ste si mali pamätať pri používaní fibrátov?
- Aké sú možné vedľajšie účinky fibrátov?
- Môžu sa všetky lieky užívať s fibrátmi?
Fibráty sú vedľa statínov najobľúbenejšími liekmi používanými pri liečbe porúch lipidov. V čom sú tieto dve skupiny liekov odlišné? Statíny znižujú hladinu „zlého cholesterolu“ alebo LDL. Fibráty znižujú triglyceridy a zvyšujú hladinu „dobrého cholesterolu“.
Nesprávna hladina lipidov má výrazný vplyv na fungovanie obehového systému. Tieto poruchy vedú najskôr k tvorbe aterosklerotických lézií. Výsledkom aterosklerózy môžu byť srdcové choroby, arytmie a mŕtvica. Včasné zahájenie vhodnej liečby umožňuje predĺženie a zlepšenie kvality života.
Dôležitým prvkom liečby lipidových porúch je zmena životného štýlu. Ak sa nás to týka, mali by sme začať dbať na zdravé jedlo, pravidelnú fyzickú aktivitu a znižovanie stresu. Ak máme závislosti, mali by sme s nimi bojovať. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov samotný zdravý životný štýl nestačí a sú potrebné lieky.
Ako fungujú fibráty?
Pôsobenie fibrátov je primárne založené na znižovaní hladiny triglyceridov v krvi. Ďalším priaznivým účinkom týchto liekov je zvýšenie hladiny HDL alebo „dobrého cholesterolu“. Ich vplyv na hladinu LDL alebo „zlého cholesterolu“ je malý. Účinkom je zastavenie vývoja aterosklerotických lézií. Fibráty môžu tiež hrať dôležitú úlohu v prevencii krvných zrazenín. Štúdie ukazujú, že táto skupina liekov významne znižuje riziko infarktu.
Fibrátové lieky sa často predpisujú diabetickým pacientom, u ktorých sa vyvinú poruchy lipidov. Toto ochorenie je zvyčajne spojené so zvýšenými hladinami TG a zníženými hladinami HDL. Fibráty pomáhajú zlepšovať lipidový profil, aby boli triglyceridy a „dobrý cholesterol“ na správnej úrovni. Klinické štúdie ukazujú, že liečba týmito liekmi je obzvlášť prospešná pre ľudí trpiacich nadváhou, obezitou a hyperinzulinémiou.
Kedy použiť fibráty?
Fibráty sú kategóriou liekov, ktoré sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Zvyčajne pred vydaním lekárskeho predpisu špecialista odporučí test nazývaný lipidogram. Ďalším dôležitým prvkom výskumu je stanovenie rizika srdcových porúch. Na základe výsledkov lekár určí, či je potrebné zavádzať lieky.
Ak sú poruchy na nízkej úrovni, zvyčajne sa odporúčajú nefarmakologické metódy, teda takzvaný zdravý životný štýl.
Ak sa napriek zmenám v stravovaní a cvičení výsledky zhoršia, je čas predpísať lieky: statíny alebo fibráty. Statíny sa predpisujú, keď chce lekár znížiť LDL alebo „zlý cholesterol“ u pacienta.
Fibráty sa odporúčajú na zníženie triglyceridov a zvýšenie hladiny „dobrého cholesterolu“ (HDL). Niekedy sa používa kombinovaná terapia s liekmi z týchto dvoch skupín.
Fibráty by nemali používať ľudia trpiaci ochorením obličiek. Kontraindikáciou pre použitie tejto skupiny liekov sú tiež závažné poruchy pečene, žlčové kamene a pankreatitída.
Fibráty sa nemajú užívať počas tehotenstva a laktácie. Stáva sa však, že tieto lieky sa užívajú aj napriek týmto kontraindikáciám po konzultácii s lekárom.
Čo sú triglyceridy a cholesterol?Cholesterol je zložkou všetkých buniek v tele. Je nevyhnutný pre správne fungovanie tela. Práve z neho sa v našej pokožke vyrába vitamín D. Z cholesterolu sa syntetizujú aj pohlavné hormóny, ako je testosterón a estrogény. Napriek svojej dôležitej úlohe vo fungovaní tela nemusí byť zásobovaný potravinami, pretože sa vytvára v našej pečeni.
„Dobrý cholesterol“ alebo HDL chráni naše cievy pred aterosklerotickými zmenami. Tieto molekuly odstraňujú cholesterol zo stien krvných ciev a potom ho transportujú do pečene, kde sa ničí. Vyššie uvedený „zlý cholesterol“ alebo LDL sa hromadí v stenách krvných ciev a vytvára aterosklerotické pláty. Výskum ukazuje, že hladiny LDL úzko súvisia s mnohými srdcovými chorobami.
Triglyceridy alebo TG sú jednoduché tuky, ktoré sú energetickým materiálom pre naše bunky. Môžu byť uložené v tukovom tkanive ako náhradný materiál alebo použité na súčasné potreby tela. Triglyceridy sa produkujú v pečeni a potom vstupujú do krvných ciev ako lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Je nevyhnutné, aby boli tieto lipidy dodávané s jedlom. Ich množstvo v strave by však malo byť obmedzené. Príliš vysoká hladina TG je zdraviu nebezpečná. Posledné štúdie ukazujú, že hladiny triglyceridov majú väčší vplyv na riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu ako cholesterol.
Čo by ste si mali pamätať pri používaní fibrátov?
Pri farmakologickej liečbe porúch lipidov nesmieme zabúdať na správnu výživu. Odporúča sa obmedziť konzumáciu potravín bohatých na nasýtené živočíšne tuky. Stojí za to vylúčiť nadmernú fyzickú prácu. Odporúča sa pokojná pravidelná fyzická aktivita, ako je chôdza alebo bicyklovanie. Odrádza sa od extrémnych a pohybových športov. Liečba fibrátmi by mala byť kombinovaná s doplnkom rybieho oleja bohatého na omega kyseliny.
Pri užívaní týchto liekov je potrebné brať do úvahy pravidelné lekárske vyšetrenia. Počas liečby je dôležité monitorovať funkcie obličiek a pečene. Fibráty sa nemajú vysadzovať samostatne bez konzultácie s odborníkom. Pravidelné užívanie odporúčaných dávok je nevyhnutné pre vašu pohodu a na obmedzenie vedľajších účinkov.
Prečítajte si tiež:
Čo sú to štandardy cholesterolu?
Diéta na zníženie cholesterolu: čo môžete jesť?
Cvičenie na zníženie hladiny cholesterolu
Aké sú možné vedľajšie účinky fibrátov?
Fibráty patria do skupiny bezpečných liekov, ale ako takmer všetky lieky, majú aj vedľajšie účinky. Bolesť brucha, nevoľnosť a hnačka sú u týchto liekov bežné. Poškodenie pečene je jedným z vážnejších následkov liečby fibrátmi. Na starostlivosť o tento orgán by sa mali počas liečby pravidelne robiť testy pečeňových funkcií.
Môžu sa všetky lieky užívať s fibrátmi?
Fibráty interagujú s niektorými liekmi, preto prosím informujte svojho lekára o vašom použití. Pri antikoagulanciách buďte obzvlášť opatrní, pretože táto kombinácia môže viesť k nadmernému zriedeniu krvi. Kombinácia fibrátov s glitazónmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky typu 2, môže viesť k prudkému poklesu hladiny cukru.
Cyklosporín a fibráty sú menej častou kombináciou liekov, ktorá môže spôsobiť interakcie. Mali by ste s nimi byť opatrní, pretože táto kombinácia môže viesť k vážnym problémom s obličkami. Cyklosporín je liek podávaný po transplantácii, aby sa znížilo riziko odmietnutia transplantátu.
Zdroje:
- Fibráty - úloha a mechanizmy účinku znižujúceho lipidy P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Zv. 8 / č. 4 (29) / 2015, 24-3, online prístup
- Statíny a fibráty v klinickej praxi - výhody a obmedzenia, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online prístup
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
