Prsné myómy

Fibróm alebo fibroadenóm prsných žliaz

• Cicavčie fibroadenómy sú tvorené žľazovým a vláknitým tkanivom.
• Sú to najčastejšie benígne nádory v prsníku.
• Vyskytujú sa u mladých žien a môžu byť slobodné alebo viacnásobné, dobre definované a mobilné.
• Veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.
• Na klinickú diagnostiku sa môže použiť mamografia alebo ultrazvuk.

Prečo sa tvoria?

• Posledne uvedené príčiny nie sú známe, hoci sú spôsobené prehnaným vývojom spojivového a epitelového tkaniva.
• Estrogény ovplyvňujú jeho vývoj, a preto sa môžu zväčšiť počas tehotenstva alebo po hormonálnej liečbe.
• Na rozdiel od tzv. Fibrocystickej mastopatie však počas menštruačného cyklu nezaznamenajú zmeny.
• Zvyčajne sa zmenšujú v priebehu rokov a mnohé z nich sú vápenaté.

V akom veku sa objavujú?

• Môžu sa objaviť v akomkoľvek veku, aj keď sú častejšie vo veku od 20 do 30 rokov.
• Sú to najčastejšie nádory prsníka u mladých ľudí a zvyčajne sú jedinečné.
• U 15% pacientov sme našli niekoľko uzlov.
• Čierne ženy majú tendenciu rozvíjať sa fibroadenómy častejšie av skoršom veku ako biele ženy.

Ako sa zistia?

• Zvyčajne sú hmatné ako malý elastický nádor, veľmi pohyblivý, s okrajmi siete a nie sú pripevnené k hlbokým plochám.
• Zriedkavo sú bolestivé a môžu sa v reakcii na estrogénnu stimuláciu meniť vo veľkosti a konzistencii s menštruačným cyklom.
• Niektorí autori ich zahŕňajú do fibrocystických zmien prsníka.
• Zväčšujú sa počas tehotenstva a laktácie a počas menopauzy sa znižujú.
• Niekedy počas menopauzy stvrdnú v dôsledku kalcifikácie.
• Môžu mať akúkoľvek veľkosť.
• Jeho veľkosť nie je zvyčajne väčšia ako 3 až 5 cm, hoci niekedy sú také veľké, že si vyžadujú chirurgické odstránenie.

Diagnóza

• Samoliečenie prsníkov spolu s ultrazvukom sú najlepšou metódou diagnostiky a kontroly týchto benígnych nádorov u žien mladších ako 35 - 40 rokov.
• Ak existujú pochybnosti, je potrebné uchýliť sa k jeho prepichnutiu, hoci v mnohých prípadoch sa sotva získa akýkoľvek materiál na jeho analýzu.
• V posledných rokoch zavádzanie techník, ako je trucut alebo systém ABI, uľahčuje histologickú diagnostiku, pretože získavajú väčšie množstvo tkaniva na analýzu.

liečba

• Neexistuje žiadne lekárske ošetrenie.
• Ak príliš rastú, spôsobujú nepohodlie alebo je žena veľmi znepokojená, keď vie, že má hrudku, jedinou alternatívou je jej chirurgické odstránenie.
• Problém je, keď existuje niekoľko fibroadenómov, pretože odstránenie všetkých z nich by nás prinútilo vziať veľké množstvo prsného tkaniva s rizikom vzniku dôležitých estetických problémov u žien.
• Súčasné držanie tela je konzervatívne a selektívne operácie sa využívajú iba v prípadoch, keď rastú a obťažujú ženy.

Aké dôsledky môžu mať?

• Žiadne, ale lekár by mal pacienta upokojiť, pretože tento nádor je benígny.
• Najlepším riešením je pravidelná kontrola búšenia prsníka a niekedy je možné vykonať aj ultrazvuk.
• U žien starších ako 35 - 40 rokov je mamografia najbezpečnejšou metódou kontroly týchto benígnych nádorov.
• Prognóza je vynikajúca, hoci pacienti s fibroadenómami majú mierne vyššie riziko rakoviny prsníka.