Fibromyalgia: choroba, ktorá tam nie je?

Fibromyalgia je záhadné civilizačné ochorenie, ktoré sa neobjavuje v laboratórnych testoch. Bolesť celého tela - takto ľudia s týmto ochorením popisujú fibromyalgiu. Prečítajte si rozhovor s doktorkou Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu.

Fibromyalgia je medzi lekármi a pacientmi kontroverzná už mnoho rokov. Na jednej strane niektorí lekári používajúci metódy „skla a očí“ popierajú jej existenciu, na druhej strane sa zvyšuje počet pacientov, ktorí žijú v chronických bolestiach a nedokážu pochopiť svoje okolie. 2 - 10 percent trpí fibromyalgiou. populácia. Údaje sú nepresné, pretože je ťažké diagnostikovať fibromyalgiu. Mnoho ľudí nevie, že sú chorí. O fibromyalgii sa rozprávame s doktorkou Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu.

• Je fibromyalgia psychosomatickou chorobou?

Agnieszka Zielińska: Predpokladá sa, aj keď o nej vieme málo. Príznaky fibromyalgie sú nešpecifické a môžu napodobňovať ďalšie ochorenia. Stanoviť diagnózu je veľmi ťažké a spočíva vo vylúčení jednotlivých chorôb. Hodnotenie lekára je subjektívne, pretože pri fibromyalgii nie sú žiadne abnormality v laboratórnych a zobrazovacích testoch. Problém spočíva v nervovom systéme, v nadmernej excitabilite štruktúr spôsobujúcich bolesť v mieche a mozgu. Pacienti potom majú znížený prah citlivosti na bolesť.

• Aj keď bola fibromyalgia uznaná ako samostatné ochorenie, mnoho lekárov pochybuje o jej existencii.

A.Z .: Na jednej strane je to veľmi zložité ochorenie. Každý človek ochorie inak, čo diagnostiku ešte sťažuje. Koľko pacientov, toľko obrázkov fibromyalgie. Na druhej strane, v lekárskej komunite, bohužiaľ, nie je dostatočné povedomie o tomto ochorení. Náš Reumatologický ústav navštevujú pacienti, ktorí predtým dlho a neúspešne koledovali okolo rôznych odborníkov s hromadou zbytočných testov. Je to obzvlášť nepríjemné, pretože fibromyalgia vylučuje pacientov z každodennej existencie, pracovných a rodinných povinností. Výrazne znižuje kvalitu života. Pocit vylúčenia a izolácie prehlbuje stres, ktorý ochorenie zhoršuje.

• Akademická medicína pacienta často „sekne“ a vytvára úzke špecializácie. Zabúda, že človek je psychofyzická jednota?

A.Z .: Fibromyalgia jasne ukazuje, že soma a psychika by sa nemali brať do úvahy osobitne. Je to interdisciplinárne ochorenie, s ktorým sa môžu stretnúť rôzni odborníci: reumatológovia, neurológovia, ortopédi, psychiatri, endokrinológovia, kardiológovia a fyzioterapeuti.

Čo je fibromyalgia?

Fibromyalgia je nezápalové reumatické ochorenie mäkkých tkanív. Vyznačuje sa chronickou bolesťou svalov a kĺbov a výskytom tzv citlivé miesta, teda miesta citlivé na tlak na telo. Chorobu môžu sprevádzať: únava, nedostatok energie, koncentrácia, poruchy spánku, depresia, príznaky syndrómu dráždivého čreva, hyperaktívny močový mechúr, znecitlivenie a mravčenie rúk, nepravidelný srdcový rytmus, syndróm nepokojných nôh atď.

• Ako sa lieči fibromyalgia?

A.Z .: Pacienti majú rôzne príznaky; sú tiež v rôznych štádiách ochorenia. Niektorí sa sťažujú iba na silné bolesti, iní na bolesti a poruchy spánku, iní sú depresívni. Terapia je preto individuálna. Všeobecne pri liečbe kombinujeme farmakologické a nefarmakologické metódy. Aj keď fibromyalgia nie je psychiatrické ochorenie, používame antidepresíva využívaním ich vlastností posilňujúcich neurotransmitery. Depresia môže byť sprevádzaná alebo sa môže javiť ako dôsledok tohto ochorenia kvôli jeho nepríjemnej chronickosti. Liečba zahŕňa aj lieky proti bolesti, ako sú paracetamol a tramadol, ako aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú síce niektorými považované za zbytočné, avšak v niektorých prípadoch zmierňujú bolesť. Antiepileptiká sú tiež účinné ako lieky na zníženie neuropatickej bolesti.

• Aké nefarmakologické metódy sa používajú na liečbu tohto ochorenia?

A.Z .: Vyskúšajú sa rôzne metódy, od odporúčaní zdravého životného štýlu, cez fyzikálnu terapiu, psychoterapiu až po akupunktúru a relaxačné techniky. Odporúča sa tiež nie príliš intenzívna fyzická námaha, cvičenie, jazda na bicykli, chôdza a plávanie. Na západe sú v súčasnosti v liečbe tejto choroby módne plávajúce sedenia v špeciálnej relaxačnej komore. V tejto kabíne sa pacient bez akejkoľvek námahy vznáša na povrchu hustej soľanky. Bolo testované, že počas plávajúceho sedenia sa zvyšuje produkcia endorfínov, tj. Hormónov šťastia, u pacienta. Jeho pohoda sa výrazne zlepšuje, bolesti svalov a kĺbov sa zmierňujú.

Fibromyalgia: Hľadanie príčiny

Pravdepodobne genetická náchylnosť a psychologické faktory prispievajú k rozvoju fibromyalgie - ťažké traumy, traumy, chronický stres. Ale nielen. V poslednej dobe pribúda pacientov, ktorí kombinujú nástup svojich príznakov s rôznymi infekciami, napríklad so zápalom horných dýchacích ciest alebo s močovým mechúrom. A napodiv, existujú infekcie rôznej závažnosti; niekedy mierne, niekedy vážne - vyžadujúce intravenóznu antibiotickú liečbu. Po ich zmiznutí sa v kĺboch ​​a svaloch objavia silné a chronické bolesti neznámeho pôvodu.

• Je fibromyalgia liečiteľná?

A.Z .: Žiadne lieky ani liečba fibromyalgie nie sú stopercentne účinné, existujú však prípady remisie. Zvyčajne sa však striedajú obdobia zhoršenia a mierneho ochorenia. Stojí za zmienku, že choroba je mierna, nevedie k invalidite ani neskracuje dĺžku života.

• Súčasná akademická medicína nedrží krok s vývojom civilizačných chorôb?

A.Z .: Bohužiaľ, áno. Občas sa cítim bezmocná a hľadám trochu v tme vhodné metódy, ktoré by túto chorobu zmiernili. A stáva sa z toho čoraz väčší problém. Frustruje to aj lekárov. Je to pre nich „nežiaduce ochorenie“ pre svoju zložitosť a nejednoznačnosť.

mesačník „Zdrowie“