Geriatrický iatrogénny syndróm je situácia, keď sa u staršej osoby vyvinú úplne nové ochorenia spôsobené ... konaním zdravotníckeho personálu. V prípade seniorov sa tento problém zvyčajne vyvíja v dôsledku nesprávneho liečenia chorôb, ktorými už senior trpí.
Geriatrický iatrogénny syndróm je málo hovorený problém. Medzitým ovplyvňuje seniorov oveľa častejšie, ako by sa dalo predpokladať. Nie nadarmo je geriatrický iatrogénny syndróm zahrnutý do skupiny veľkých geriatrických syndrómov.
Prečítajte si tiež: Choroby starších ľudí. Čím najčastejšie trpia starší ľudia? Starší psychotické syndrómy, poruchy rovnováhy
Hovorí sa, že patrí medzi aj geriatrický iatrogénny syndróm keď sa u staršej osoby objaví nová choroba v dôsledku nesprávneho liečenia iných, predtým diagnostikovaných, chorôb. Geriatrický iatrogénny syndróm sa preto môže javiť ako dosť absurdný problém. Je koniec koncov absurdné, že liečba môže namiesto zlepšenia zdravia viesť k ďalším zdravotným problémom. Bohužiaľ, v praxi nie je ťažké získať túto anomáliu. Geriatrickému iatrogénnemu syndrómu sa dá šťastne predísť. Ale ako na to?
Obsah:
- Geriatrický iatrogénny syndróm: príčiny
- Geriatrický iatrogénny syndróm: príznaky
- Geriatrický iatrogénny syndróm: diagnóza
- Geriatrický iatrogénny syndróm: liečba
- Geriatrický iatrogénny syndróm: prevencia
Geriatrický iatrogénny syndróm: príčiny
Iatrogénne látky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek vekovej skupine. Starší ľudia sú však na to jednoducho zvlášť náchylní. Je to spôsobené niekoľkými faktormi.
V prvom rade telo staršej osoby funguje inak ako telo mladej osoby. Napríklad horšie v nich fungujú obličky alebo pečeň, čo ovplyvňuje metabolizmus a vylučovanie liekov a v konečnom dôsledku to súvisí so skutočnosťou, že užívanie rôznych liekov staršou osobou môže byť spojené s vyšším rizikom ich vedľajších účinkov.
Starší ľudia často trpia mnohými rôznymi chorobnými entitami, v dôsledku čoho užívajú pomerne veľké množstvo rôznych farmaceutík. To môže byť tiež príčinou geriatrického iatrogénneho syndrómu. Čím viac liekov daný pacient užíva, tým väčšie je riziko, že medzi nimi dôjde k nepriaznivým interakciám. Obzvlášť vysoké riziko takejto situácie nastáva, keď senior navštevuje mnoho rôznych lekárskych špecialistov a zároveň ich neinformuje o presných liekoch predpísaných každým z nich.
Odporúčaný článok:
Jatrogénia (chyby, iatrogénne choroby) v starostlivosti o pacientaGeriatrický iatrogénny syndróm sa môže tiež vyskytnúť častejšie u pacientov:
- hospitalizovaný - z imobilizácie pacienta môžu vyplynúť rôzne zdravotné následky, okrem toho hrozí aj napr. nozokomiálne infekcie,
- podstúpiť akékoľvek chirurgické zákroky,
- ľudia, ktorí užívajú rôzne bylinné prípravky sami - veľa seniorov verí, že bylinky sú úplne bezpečné, zatiaľ čo mnohé z nich (napr. ľubovník bodkovaný) môžu významne interagovať s liekmi, ktoré užívajú.
Geriatrický iatrogénny syndróm: príznaky
Nie je možné vymenovať všetky ochorenia, ktoré môžu byť príznakmi geriatrického iatrogénneho syndrómu. Závisia presne od toho, aké abnormality budú dôsledkom nie úplne vhodnej liečby. Najčastejšie sa však geriatrický iatrogénny syndróm spája s:
- nerovnováha
- kolísanie krvného tlaku
- poruchy srdcového rytmu
- gastrointestinálne krvácanie
- zhoršenie každodenného fungovania seniora
- strata váhy
- kognitívne poruchy
Geriatrický iatrogénny syndróm: diagnóza
Diagnóza giatrického iatrogénneho syndrómu nie je naozaj ľahká. Nové ochorenia, ktoré sa vyskytujú u seniora, sa zvyčajne považujú iba za príznak novej chorobnej jednotky, ktorá si vyžaduje ďalšiu liečbu. Vzhľadom na to, že príznaky geriatrického iatrogénneho syndrómu, ktoré u starších pacientov predtým neboli známe, môžu byť príznakmi geriatrického iatrogénneho syndrómu, keď sa začne sťažovať na iné problémy ako predtým, je vždy potrebné starostlivo analyzovať všetky choroby, ktorými trpí, a pozri sa aj na lieky, ktoré užíva.
Geriatrický iatrogénny syndróm: liečba
Pri liečbe geriatrického iatrogénneho syndrómu sú najdôležitejšími modifikáciami zvyčajne doterajšia farmakoterapia u starších ľudí.
Ako príklad môžeme uviesť situáciu, keď sa u človeka, ktorý užíva antiarytmické lieky (zatiaľ funguje správne), vyvinú poruchy srdcového rytmu. Potom, keď sa ukáže, že pacient užíval infúzie ľubovníka bodkovaného, prerušenie liečby môže mať za následok vyriešenie srdcových arytmií.
V prípade iných geriatrických iatrogénnych syndrómov môže byť užitočné znížiť dávky liekov alebo nahradiť niektoré lieky, ktoré užívajú starší ľudia, tými, ktoré nebudú interagovať s inými liekmi, ktoré užíva.
Geriatrický iatrogénny syndróm: prevencia
Rovnako ako rozpoznanie a prevencia giatrického iatrogénneho syndrómu nie je ľahké. Je to však možné.
Najdôležitejšou vecou v tomto prípade je presná plánovaná farmakologická liečba u starších ľudí. Pred začatím liečby akýmkoľvek novým liekom by mal pacient venovať pozornosť tomu, aké lieky doteraz užíval, a zvoliť si prípravok, ktorý s nimi nebude interagovať.
Pozornosť by sa mala venovať aj dávkovaniu farmaceutík. U starších ľudí, najmä u tých, ktorí trpia renálnou alebo hepatálnou dysfunkciou, by sa dávky liekov mali primerane znížiť.
V prípade pacientov, ktorí sú hospitalizovaní, je vždy potrebné zabrániť ich príliš dlhej imobilizácii. Mali by byť vyvolaní fyzickou aktivitou. A keď sa pacient nemôže sám pohybovať, riziko geriatrického iatrogénneho syndrómu sa dá znížiť rehabilitáciou.
Zdroje:
- Permpongkosol S., Iatrogénne ochorenie u starších ľudí: rizikové faktory, následky a prevencia, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77–82
- Mitty E., Iatrogenesis, frailty a geriatric syndrómy, Geriatr Nurs. 2010 september - október; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. EPUB 2010 15. septembra
