GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - úloha, koncentrácia a normy

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným z enzýmov používaných pri diagnostike ochorení pečene. Čo je to gama-glutamyltranspeptidáza a aké funkcie v tele vykonáva? Čo ukazuje zvýšená hladina GGTP?

Obsah

1. GGTP: Funkcie
2. GGTP: indikácie pre štúdiu
3. GGTP: príprava na štúdium
4. GGTP: priebeh štúdia
5. GGTP: Interpretácia noriem a skóre

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je enzým, ktorý sa vyskytuje na bunkových membránach buniek v mnohých vnútorných orgánoch v ľudskom tele.

Za jeho produkciu je však zodpovedná hlavne pečeň, preto sa stanovenie aktivity GGTP používa pri diagnostike ochorení pečene a žlčových ciest.

Stanovenie aktivity gama-glutamyltranspeptidázy v sére venóznej krvi je spolu s enzýmami AspAt (aspartátaminotransferáza), ALT (alanínaminotransferáza), ALP (alkalická fosfatáza) a celková koncentrácia bilirubínu hlavným liekom používaným pri diagnostike pečeňových patológií.

GGTP: Funkcie

Enzým gama-glutamyltranspeptidáza patrí do skupiny enzýmov zodpovedných za štiepenie peptidovej väzby v dlhých reťazcoch aminokyselín (t. J. Peptidy, proteíny) a ich štiepenie na menšie časti (ako naznačuje názov, ide o peptidázu).

Prítomnosť GGTP sa nachádza na bunkových membránach mnohých vnútorných orgánov ľudského tela vrátane čriev, obličiek, pankreasu, prostaty a dokonca aj v centrálnom nervovom systéme, avšak za výrobu a produkciu a produkciu a produkciu a produkciu a produkciu a produkciu a produkciu a produkciu a distribúciu proteínov sú zodpovedné predovšetkým pečeň, konkrétne bunky pečene. vylučovanie enzýmu do krvi.

GGTP: indikácie pre štúdiu

Stanovenie aktivity GGTP v sére periférnej krvi spolu so stanovením AST a ALT aminotransferáz, ako aj alkalickej fosfatázy a celkového bilirubínu je základným testom fungovania pečene.

Všetky tieto testy by sa mali objednávať súčasne, pretože jediný test GGTP sám o sebe nie je dostatočne citlivý a konkrétny a neumožňuje lekárovi stanoviť diagnózu.

Panel pečeňových testov vrátane GGTP sa vykonáva u pacientov, ktorých lekár má podozrenie na ochorenie pečeňového parenchýmu, závislosť od alkoholu a v dôsledku toho alkoholické ochorenie pečene, rakovinu alebo cholestázu, t.j. cholestázu, zvyčajne spôsobenú žlčovými kameňmi.

• Pečeňové testy - test, ktorý sleduje funkciu pečene

Medzi hlavné príznaky hlásené pacientmi s ochorením pečene a žlčových ciest patria:

• bolesti nachádzajúce sa v pravej subkostálnej oblasti, vyskytujúce sa hlavne po zjedení jedla bohatého na tuky
• žltkasté sfarbenie skléry očí (biela časť okolo dúhovky), kože a slizníc
• zväčšenie brucha
• generalizované svrbenie kože
• tmavo sfarbené močenie a sfarbená svetlá stolica
• chudnutie napriek chýbajúcej chudnúcej strave
• pokles chuti do jedla
• zníženie imunity
• nadmerná únava

GGTP: príprava na štúdium

Aktivita gama-glutamyltranspeptidázy, podobne ako iné pečeňové testy (AspAt, ALT, ALP), by sa mala vykonávať ráno, nalačno, po minimálne 10 - 12 hodinovej prestávke od posledného jedla.

• Čo môže fingovať výsledok krvných testov?

Ak chcete dosiahnuť spoľahlivý výsledok, mali by ste sa deň pred testom zdržať konzumácie alkoholu a jedál s vysokým obsahom tuku.

GGTP: priebeh štúdia

Aktivita gama-glutamyltranspeptidázy sa meria v sére. Po dezinfekcii kože v oblasti lakťovej jamky sa z ulnárnej žily odoberie venózna krv sterilnou jednorazovou ihlou.

Po vybratí ihly stlačte miesto vpichu sterilnou gázou minimálne 10 minút a nezdvíhajte hornú končatinu smerom hore, zabráni sa tak nepekným modrinám.

Test aktivity GGTP je možné vykonať bezplatne v lekárskej laboratóriu po predložení odporúčania od lekára alebo za poplatok. Náklady na štúdiu zadanú súkromne sa pohybujú okolo 9 PLN.

Výsledky by mali byť pripravené na zber najneskôr nasledujúci pracovný deň.

Stojí za zmienku, že by mu mali byť predložené aj testy vykonané bez lekárskeho predpisu, ktoré presahujú hornú hranicu normálnej aktivity GGTP v sére periférnej krvi. Po preskúmaní klinického stavu pacienta lekár rozhodne, či je potrebná ďalšia diagnóza.

GGTP: Interpretácia noriem a skóre

Každé lekárske laboratórium zavádza vlastné rozsahy štandardov aktivity pre gamma-glutamyltranspeptidázu, ktoré sa môžu medzi jednotlivými zariadeniami mierne líšiť.

Z tohto dôvodu by sa testy mali robiť v rovnakom laboratóriu, aby sa kontrolovala hladina enzýmu v krvnom sére a aby sa mohli navzájom porovnávať výsledky testov.

Normálne hodnoty GGTP sa považujú za nižšie ako 35 IU / l u žien a pod 40 IU / l u mužov.

Aktivita GGTP nad laboratórnu normu sa nachádza u ľudí, ktorí trpia:

• choroby pečene, medzi ktoré patria ochorenia pečeňového parenchýmu, tuky v pečeni, vírusové hepatitídy, poškodenie toxických orgánov spôsobené zneužívaním drog, konzumácia jedovatých húb alebo psychoaktívnych a chemických látok, dokonca aj cirhóza pečene
  
  
• žlčové patológie, ktoré vedú k cholestáze alebo cholestáze; Medzi nimi je intra- a extrahepatálna cholestáza - medzi najčastejšie príčiny zastavenia odtoku žlče patrí cholelitiáza a cholelitiáza, cysty v nich, ako aj neoplastické nádory, ktoré spôsobujú tlak na žlčové cesty a znižujú ich lúmen.
  
  
• primárny alebo metastatický nádor lokalizovaný v pečeni
  
  
• alkoholizmus, ktorý je častým, nekontrolovaným pravidelným požívaním alkoholu, nie nevyhnutne vo veľkom množstve
  
  
• choroby pankreasu, najmä akútna pankreatitída a chronická pankreatitída
  
  
• autoimunitné choroby, pri ktorých choroba postihuje pečeň, najmä primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC)
  
  
• reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída (RA)
  
  
• ischemická choroba srdca a stav po predchádzajúcom infarkte myokardu
  
  
• endokrinné choroby, najmä hypertyreóza
  
  
• obezita
  
  
• cukrovka
  
  
• hyperlipidémia

Je však potrebné pripomenúť, že u niektorých pacientov sa odhaduje, že asi u 10% je zvýšenie aktivity GGTP izolované a nie je možné zistiť jeho príčinu.

Na základe jednotlivých zvýšených hodnôt aktivity GGTP v krvnom sére lekár nemôže stanoviť jednoznačnú diagnózu a rozpoznať chorobu, pretože nejde o špecifický a citlivý test.

Je potrebná ďalšia diagnostika so zvláštnym zameraním na ochorenie pečene, pretože to sú najčastejšie príčiny abnormálnych výsledkov testov. Ochoreniam pečene sa venuje špecializovaný hepatológ.

Na stanovenie diagnózy je potrebné zhromaždiť podrobný rozhovor, fyzicky vyšetriť pacienta, objednať základné biochemické testy a krvný obraz a rozšíriť laboratórnu diagnostiku o:

• stanovenie aktivity ďalších pečeňových enzýmov (AST - aspartátaminotransferáza, ALAT - alanínaminotransferáza, ALP - alkalická fosfatáza)
• bilirubín v krvi
• zobrazovacie testy, z ktorých výberom je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (t.j. ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny)

Okrem toho je potrebné vylúčiť infekciu najbežnejšími vírusmi hepatitídy B a hepatitídy C v populácii.

Následne sa lekár môže rozhodnúť vykonať špecializovanejšie zobrazovacie testy, ktoré zahŕňajú magnetickú rezonanciu, počítačovú tomografiu, elastografiu pečene alebo endoskopickú diagnostiku, v závislosti od ochorenia, ktoré považuje za najpravdepodobnejšie.