Hypomagneziémia (nedostatok horčíka): príčiny, príznaky, liečba

Hypomagneziémia je významný nedostatok horčíka v tele. O hypomagneziémii hovoríme, keď hladina horčíka klesne pod 0,65 mmol / l. Horčík má v tele veľa funkcií, vrátane jedného z najdôležitejších faktorov potrebných pre správne fungovanie kostí alebo vnútrobunkové energetické procesy. Napriek tomu bola úloha horčíka v poslednom čase preceňovaná, predpokladá sa, že ovplyvňuje koncentráciu, učenie a duševný stav. Stojí za to zistiť, v ktorých procesoch je tento prvok nevyhnutný, kedy sa môže vyskytnúť výrazný nedostatok horčíka, aké sú jeho príznaky a ako sa lieči hypomagneziémia.

Obsah

1. Hypomagneziémia: príčiny
2. Hypomagneziémia: príznaky
3. Hypomagneziémia: diagnóza
4. Hypomagneziémia: Liečba
5. Úloha horčíka
6. Horčík a strava

Hypomagneziémia je nedostatočné množstvo horčíka v ľudskom tele. Zistí sa, keď koncentrácia tohto prvku v sére klesne pod 0,65 mmol / l.

Obsah horčíka v ľudskom tele sa odhaduje na približne 1 000 mmol alebo viac ako 24 gramov. Denná potreba je asi 0,2 mmol / kg telesnej hmotnosti, t. J. V priemere 14 mmol, zatiaľ čo bežná vyvážená strava nám poskytuje v priemere 20 mmol za deň, čo plne pokrýva potreby dospelého, zdravého človeka.

Obličky regulujú jeho vylučovanie v najväčšej miere.

Horčík je hlavne intracelulárny a je jedným z hlavných katiónov. Menšie množstvo sa vyskytuje v plazme, kde normálna koncentrácia tohto prvku je 0,65 - 1,2 mmol / l, z toho 1/3 sa viaže na albumín, zvyšok je v ionizovanej forme alebo ako anorganické zlúčeniny.

Horčík je prvok, ktorý v našom tele vykonáva mnoho funkcií, rozhodujúcich z hľadiska intracelulárneho metabolizmu a prenosu stimulov v nervovom systéme.

V poslednej dobe bola úloha horčíka pri výskyte mnohých symptómov preceňovaná, je potrebné pripomenúť, že príznaky, ktoré sú jednoznačne spojené s nedostatkom horčíka, sú srdcové arytmie a poruchy nervovej vzrušivosti.

Príčinou týchto porúch však môžu byť aj iné stavy, a ak je príčinou hypomagneziémia, vznikajú pri závažnom nedostatku tohto prvku.

Hypomagneziémia: príčiny

• nedostatok horčíka v strave
  
  
• malabsorpcia vedúca k nedostatku rôznych elektrolytov a mnohých výživných látok, vrátane horčíka, napr. choroby tenkého čreva - syndróm tenkého čreva, zápaly, ochorenia mezenterických tepien; menej často môže byť nedostatok horčíka spôsobený nadmerným používaním inhibítorov protónovej pumpy používaných napríklad pri liečbe žalúdočných vredov
  
• nadmerná strata obličiek:

- vrodené tubulopatie (ochorenia obličiek, pri ktorých je narušená reabsorpcia alebo sekrécia v obličkových tubuloch, napríklad: Gitelmanov syndróm, Bartterov syndróm, familiárna hypomagneziémia s hyperkalciúriou, hypomagneziémia so sekundárnou hypokalciémiou, mutácia aktivujúca vápnikové receptory)

- hormonálne poruchy: primárny hyperaldosteronizmus (hyperfunkcia nadobličiek)

- poruchy elektrolytov: hyperkalciémia (nadbytok vápnika), hypokaliémia (nedostatok draslíka)

- užívanie určitých liekov: diuretiká, niektoré antibiotiká (aminoglykozidy), chemoterapeutiká (cisplatina, amfotericín B, cyklosporín, takrolimus)

• nadmerné straty tráviacim traktom: hnačky, zvracanie, lieky viažuce horčík, ktoré bránia jeho vstrebávaniu
  
  
• vytesnenie horčíka do buniek alebo do kostí alebo do buniek - to sa stáva veľmi zriedka, napríklad po liečbe hyperparatyreózy, pri akútnej pankreatitíde alebo pri liečbe acidózy.

Hypomagneziémia: príznaky

Príznaky nedostatku horčíka sú zriedkavé a nie veľmi konkrétne, to znamená, že sa môžu vyskytnúť pri mnohých rôznych chorobách, vrátane:

• poruchy srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení, často pocítené ako búšenie srdca alebo pocit nepravidelného srdcového rytmu
• svalové chvenie, svalová slabosť, svalové kŕče
• poruchy elektrolytov - nedostatok draslíka a nedostatok vápnika
• zmeny v zázname EKG

Tieto príznaky sa vyskytujú pri významnom nedostatku horčíka, ak je jeho koncentrácia o niečo nižšia alebo na spodnej hranici normálneho rozmedzia, najčastejšie sa nevyskytujú žiadne vážne, obťažujúce príznaky.

Čoraz častejšie sa hovorí o hypomagneziémii, ktorá prispieva k mnohým ďalším príznakom, ktoré môžu mať tiež rôzne príčiny a pre ktoré nebolo presvedčivo dokázané, že príčinou je nedostatok horčíka. Patria sem napríklad:

• strata vlasov
• lámavé nechty
• mrzutosť
• depresia
• poruchy spánku
• bolesti hlavy
• migréna

Vzhľadom na to, že horčík je dostupný v mnohých potravinách, je jeho výrazný nedostatok zriedkavý a býva najčastejšie dôsledkom iných chorôb.

V poslednej dobe mnoho reklám propaguje prípravky horčíka, ktoré spôsobujú rôzne príznaky jeho nedostatku, vrátane:

• únava
• nesústredenosť
• alebo depresívna nálada

Tieto príznaky sú veľmi nešpecifické a môžu vyplynúť nielen z hypomagneziémie, ale aj z mnohých rôznych chorôb, ako sú ochorenia štítnej žľazy alebo anémia.

Stojí za to pamätať, že je ťažké jasne určiť, či sú spôsobené poruchou metabolizmu horčíka, hlavne kvôli skôr popísaným problémom s presným hodnotením koncentrácie tohto prvku v tele.

Pred užitím doplnkov horčíka stojí za to venovať pozornosť správne vyváženej strave a týmto spôsobom začať s dopĺňaním akýchkoľvek nedostatkov, ale začnite viesť zdravší životný štýl.

Samozrejme, pri niektorých ochoreniach sú pri komplexnej liečbe potrebné ďalšie dávky horčíka, v takýchto prípadoch lekár jednoznačne odporúča doplniť tento prvok.

Ak nás zdravotný stav a akékoľvek ťažkosti nútia prijímať akékoľvek doplnky výživy, stojí za to navštíviť lekára vopred, aby sa vylúčili častejšie príčiny rušivých príznakov.

Prečítajte si tiež: Hyperkortizolémia a potreba IGF1 a IGFBP-3 Hyponatrémia (nedostatok sodíka): príčiny, príznaky a liečba Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príčiny, príznaky, liečba

Hypomagneziémia: diagnóza

Nedostatok horčíka je ťažké diagnostikovať, pretože normálna koncentrácia v sére nedostatok nevylučuje. Je to tak kvôli skutočnosti, že tento ión je prítomný hlavne v bunkách a plazma obsahuje jeho malé percento.

Môže teda nastať situácia, keď je množstvo horčíka v sére normálne, ale intracelulárny obsah je príliš nízky.

Bohužiaľ nemôžeme merať koncentráciu horčíka v bunkách, laboratórne normy platia pre takzvanú voľnú zásobu, teda ionizovaný horčík obsiahnutý v plazme.

Preto sa stáva, že v prípade stavu, ktorý vedie k hypomagneziémii, je tento prvok doplnený aj napriek jeho správnym hodnotám v krvi.

Určitá diagnóza hypomagneziémie sa robí na základe laboratórneho vyšetrenia - stanovenie koncentrácie horčíka v krvi, ak množstvo klesne pod 0,65 mmol / l, diagnostikujeme nedostatok horčíka.

Okrem stanovenia koncentrácie tohto prvku vždy stojí za to skontrolovať koncentráciu zvyšných iónov - draslíka a sodíka, ako aj výsledky plynovometrie, aby ste sa ubezpečili, že rovnováha elektrolytov a kyselín a zásad je správne vyvážená, a v prípade porúch vykonajte príslušnú korekciu.

Hodnotenie dennej straty horčíka v moči sa používa menej často, ale pomáha vylúčiť obličkovú príčinu hypomagneziémie.

Ak je denné vylučovanie horčíka v moči vyššie ako 1 milimol, znamená to renálnu príčinu tejto poruchy.

Výnimočne používaným testom, ktorý umožňuje zistiť nedostatok horčíka pri jeho správnej koncentrácii v sére, je takzvaný záťažový test, pri ktorom sa podáva kvapka s horčíkom a potom sa hodnotí vylučovanie tohto prvku močom. Ak je vylúčené množstvo malé, znamená to nedostatok horčíka.

Hypomagneziémia: Liečba

Rovnako ako pri iných poruchách elektrolytov, hlavným cieľom liečby hypomagneziémie je zistiť príčinu nedostatku a odstrániť ju.

Najskôr by sa mala vykonať diagnostika celej rovnováhy elektrolytov, obličiek a v ďalšom štádiu tráviaceho a kardiovaskulárneho systému.

Ak hypomagneziémia spôsobuje vážne príznaky, ako sú srdcové arytmie alebo kŕče, doplňte ich čo najskôr podaním síranu horečnatého.

Ak zistíte nedostatok horčíka v bežných krvných testoch a nemáte žiadne príznaky, možno budete chcieť začať užívať perorálne lieky, ale existuje riziko hnačky.

Počas liečby by sa samozrejme mala monitorovať koncentrácia horčíka a iných iónov a mali by sa korigovať možné poruchy:

• hypokaliémia
• hypokalciémia
• hypofosfatémia

pretože môžu spôsobiť, že hypomagneziémia je rezistentná na liečbu.

Úloha horčíka

Horčík má mnoho funkcií: je katalyzátorom energetických procesov, je súčasťou enzýmov podieľajúcich sa na glykolýze (prvý stupeň bunkovej oxidácie), podieľa sa tiež na syntéze nukleových kyselín, ktoré sú súčasťou DNA, a na procese translácie, teda na syntézu intracelulárnych bielkovín.

V druhom uvedenom procese umožňuje horčíkový ión ribozómovým podjednotkám spojiť sa a iniciovať tvorbu polypeptidového reťazca. Nemenej dôležitá je úloha tohto prvku v koagulačnom systéme, respektíve pri brzdení tohto procesu.

Za normálnych podmienok, keď nedochádza k krvácaniu, horčíkový ión stabilizuje krvné doštičky, čo zabraňuje ich aktivácii a adhézii, tj. „Zlepeniu“ sa. Je to veľmi dôležité, pretože krvné bunkové konglomeráty sa môžu stať embolickým materiálom spôsobujúcim napríklad mŕtvicu.

Okrem toho vzhľadom na to, že horčíkový ión má pozitívny elektrický náboj, podieľa sa na prenose signálov v nervovom systéme, ako aj na kontrakcii srdca a kostrových svalov.

Vďaka zapojeniu tohto prvku do práce svalov sú jedným z jeho najväčších zásob.

Horčík navyše hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní primeraného osmotického tlaku, a preto je jedným z hlavných (vedľa draslíka) intracelulárneho iónu.

Je tiež potrebné pripomenúť, že tento prvok je tiež zložkou kostí a sú najväčšou zásobárňou horčíka v ľudskom tele.

Odporúčaný článok:

Horčík posilňuje svaly a upokojuje nervy

Horčík a strava

Horčík je obsiahnutý hlavne v zelených častiach rastlín, napríklad v šťavele, špenáte alebo červenej repe, ale tiež v tekvicových semienkach, kakau, fazuli a pohánke.

K strate horčíka prispieva niekoľko faktorov: látky zvyšujúce močenie, ako napríklad pitie kávy alebo alkoholu, menej často stres alebo nadmerné potenie.

Tieto faktory však veľmi zriedka spôsobujú stratu horčíka natoľko, že sa stáva príčinou jeho nedostatku.

Je tiež potrebné pripomenúť, že najcennejšie sú prírodné zdroje horčíka, pretože obsahujú zlúčeniny, ktoré sú najlepšie absorbované človekom.

Doplnky výživy by sa mali používať, keď to, čo konzumujeme, neposkytuje správne množstvo tohto prvku.

Pri výbere doplnku horčíka stojí za to venovať pozornosť percentuálnemu a absolútnemu obsahu samotného prvku, nie jeho zlúčeniny, a zvoliť ľahko rozpustné zlúčeniny horčíka, napríklad citrát alebo laktát.