Ortostatická hypotenzia

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatická hypotenzia je spojená so závratmi, pocitom slabosti po rýchlom vstaní z postele. Aj keď tieto príznaky pominú, často pôsobia rušivo a ak sú závažné, môžu pôsobiť nepríjemne. Aké sú príčiny ortostatickej hypotenzie? Aké to môže mať následky? Čo je to ortostatický test? Aká je liečba ortostatickej hypotenzie?

Obsah:

1. Ortostatická hypotenzia - čo to je?
2. Ortostatická hypotenzia - príznaky
3. Ortostatická hypotenzia - príčiny
4. Ortostatická hypotenzia - ortostatický test
5. Ortostatická hypotenzia - liečba

Ortostatická hypotenzia alebo ortostatická hypotenzia je pokles krvného tlaku spôsobený zmenou polohy tela. Krvný tlak neustále kolíše, ovplyvňuje ho nespočetné množstvo faktorov vrátane polohy tela a najmä jeho zmien.

Je to hlavne kvôli pôsobeniu gravitácie. Tento účinok je minimalizovaný napätím cievnych stien a srdcovou prácou, ale nemožno ho úplne vylúčiť.

Vypočujte si informácie o príčinách ortostatickej hypotenzie a o tom, ako sa lieči. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Ortostatická hypotenzia - čo to je?

V stojacej polohe sa nachádza trochu viac krvi v dolnej časti tela alebo v dolných častiach (segmentoch) pľúc, keď myslíme na takzvanú cirkuláciu. malý, takže tam, kde je viac krvi, je aj vyšší krvný tlak.

Je to úplne normálny stav a naše telo je prispôsobené tomuto stavu vecí. Tento posun krvi, a teda zvýšenie krvného tlaku, je tiež dôvodom, prečo by mala byť manžeta monitora krvného tlaku pri meraní umiestnená na úrovni srdca.

Keď si ľahneme, krvný tlak v tele je rovnaký, eliminuje sa vplyv gravitácie a merania sa dajú robiť kdekoľvek. Čo sa stane, keď zmeníme polohu tela?

Podľa fyzikálnych zákonov, keď vstaneme z postele, krv prúdi do nôh, krv klesá, takže tlak vo zvyšku tela, najmä v hlave, je znížený.

Takéto zmeny tlaku a množstva krvi sú čítané baroreceptormi a správne neutralizované organizmom: autonómny nervový systém stimuluje srdce prostredníctvom tzv. beta receptory na dočasné zrýchlenie práce na pumpovanie krvi a zabezpečenie správneho množstva krvi do mozgu - čerpajú sa menšie objemy krvi, ale dodávajú sa častejšie.

Týmto spôsobom, aj keď je tlak nižší, celkové množstvo krvi zostáva rovnaké alebo sa iba mierne znižuje. Okrem toho zrýchlenie srdca slúži aj na odstránenie prebytočnej krvi, ktorá sa objavila v dolných častiach tela. Keď sa to stane a tlak v mozgu stúpne, srdcová frekvencia sa vráti do normálu.

Celý proces je navyše sprevádzaný miernymi zmenami v priemere ciev - kontrakciou tepien v nohách, čím sa zmenšuje objem krvi, ktorá sa im dodáva. Ak je celý mechanizmus zrýchlenia srdcovej frekvencie a vaskulárnej aktivity účinný, ortostatická hypotenzia sa nevyskytuje alebo je tento príznak veľmi slabý.

Ortostatická hypotenzia - príznaky

Ortostatická hypotenzia je spôsobená dočasným znížením prívodu krvi do mozgu a očí, takže príznaky ortostatickej hypotenzie sa týkajú týchto orgánov.

Príznakom môže byť mdloba, zvyčajne keď sa postavíte. V trochu inom mechanizme, ako je ten, ktorý je popísaný skôr, a zriedkavejšie k nemu dochádza po dlhom státí alebo pobyte v preplnenej, horúcej miestnosti alebo po cvičení.

Tu je pokles krvného tlaku v mozgu spojený s expanziou krvných ciev v pokožke, čo znamená, že nimi preteká viac krvi a ľahšie sa prenáša teplo, telo predchádza prehriatiu, ale tým vystavuje mozog dočasnej ischémii. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

• závrat
• pocit slabosti
• niekedy škvrny pred očami
• dočasné narušenie videnia a rovnováhy
• alebo bolesť na hrudníku

Všetky tieto príznaky sa zvyčajne prejavia po státí, ale samozrejme sa dajú aj vyvolať varovné príznaky predchádzajúce mdlobám.

Ak sú tieto príznaky dlhodobejšie, stojí za to ohlásiť to lekárovi, pretože príčina môže byť iná alebo závažnosť hypotenzie je taká veľká, že je potrebné začať s liečbou. Stratu vedomia treba vždy konzultovať s lekárom, ktorý rozhodne, či je potrebné diagnostikovať ju.

Ortostatická hypotenzia - príčiny

Ortostatická hypotenzia je dôsledkom príliš nízkeho krvného tlaku alebo srdca, ktoré nereaguje správne (nebije rýchlejšie). Nízky krvný tlak sa pozoruje u ľudí, ktorí sú dehydratovaní, napríklad v dôsledku užívania liekov stimulujúcich diurézu alebo jednoduchého pitia tekutín.

Podobne vazodilatanciá znižujú krvný tlak, ako je nitroglycerín, niektoré diuretiká a sildenafil (Viagra).

Nedostatok zrýchlenia srdcového rytmu je zvyčajne spôsobený užívaním liekov, ktoré blokujú receptory, ktoré ho ovplyvňujú (beta receptory). Tieto lieky, ako je metoprolol (Metocard, Beto), sa používajú pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pri ischemickej chorobe srdca, arteriálnej hypertenzii a ďalších.

Preto sa ortostatická hypotenzia niekedy objaví po začatí liečby arteriálnej hypertenzie alebo po jej zosilnení, pretože v takom prípade sú narušené obidva mechanizmy - na jednej strane sa používajú lieky stimulujúce diurézu, ale tiež lieky blokujúce beta receptory.

Z dôvodu poruchy nervového reflexu môže byť hypotenzia príznakom Parkinsonovej choroby alebo vegetatívnej neuropatie. Samozrejme, nie vždy je možné zistiť príčinu príznakov.

Čítajte tiež: TLAKOVÉ SKÚSKY sú zdraviu nebezpečné Hypertenzia - príznaky, príčiny, liečba, strava. Aké srdcové ťažkosti vás môžu začať trápiť, keď starnete? Dôležité

Ortostatická hypotenzia - diagnostika. Ortostatický test

Takzvaný skúška zvislosti (ortostatická skúška), ktorá spočíva v meraní tlaku v ľahu a v stoji vo vhodných intervaloch. Pozitívny výsledok, t.j. umožnenie diagnózy hypotenzie, je prítomný v troch prípadoch:

• keď váš systolický krvný tlak klesne najmenej o 20 mmHg
• keď systolický krvný tlak klesne pod 90 mmHg
• keď váš diastolický krvný tlak klesne najmenej o 10 mmHg

Ortostatická hypotenzia - liečba

Samotná ortostatická hypotenzia nie je zdraviu a životu nebezpečná, môže však spôsobiť pády a teda aj zranenia.

Preto by sa mali prijať opatrenia na minimalizáciu závažnosti príznakov ortostatickej hypotenzie, najmä u starších osôb, ktoré sú obzvlášť náchylné na tieto poranenia a u ktorých môžu mať veľmi vážne následky (napr. Dlhá hospitalizácia alebo odpočinok v posteli).

Ortostatická hypotenzia nie je závažná, ale môže byť veľmi znepokojujúca. Môže sa znížiť jednoduchými metódami, zriedka je potrebné upraviť súčasnú liečbu alebo zahrnúť vhodné lieky.

Najskôr by ste sa mali vyhnúť situáciám, v ktorých k tomu dôjde, napríklad vyhnúť sa upchatým miestnostiam alebo vysokým teplotám. Okrem toho pomáhajú najjednoduchšie činnosti, ako napríklad chvíľkové sedenie pred vstaním z postele alebo použitie podnožky, ak dôjde k hypotenzii aj v sediacej polohe.

Po druhé, stojí za to naučiť sa rozpoznávať príznaky, ktoré sa vyskytujú pred omdletím (príklady sú popísané vyššie), ak nejaké existujú, a ak sa tak stane, ľahnite si alebo posaďte sa, prekrížte si nohy alebo stlačte loptu v ruke.

Po tretie, mali by ste sa postarať o správne množstvo vody v tele a vyhnúť sa dehydratácii - skonzumujte asi 2,5 litra tekutín denne. Niekedy pomáhajú aj nápoje so zvýšeným množstvom elektrolytov, ktoré však môžu používať iba ľudia bez vysokého krvného tlaku. Niekedy pomôže pitie kávy a kofeín v nej.

Ak je nevyhnutný lekársky zásah, niekedy sa odporúča nosiť brušný pás, kompresné pančuchy, ktoré znižujú nahromadenie krvi v nohách, bruchu a zvyšujú prietok krvi do srdca. Ak je to možné, liečia sa stavy, ktoré môžu spôsobiť mdloby (napr. Kašeľ).

Niekedy sa liečba mení - konkrétne lieky alebo ich dávky, ak osoba s hypotenziou užíva prípravky, ktoré to môžu spôsobiť.

Možný je aj ortostatický tréning, ktorý spočíva v osvojení si postoja stojaceho chrbtom o stenu na postupne predĺžený čas, a to až 20 - 30 minút denne.

Farmakologická liečba je predovšetkým midodrín, vazokonstriktor a fludrokortizón, mineralokortikoid, ktorý spôsobuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Avšak perorálne lieky sa používajú veľmi zriedka, ak je hypotenzia veľmi obťažujúca. V extrémnych prípadoch môže byť potrebné implantovať kardiostimulátor, čomu však predchádza dôkladná a dlhodobá diagnostika synkopy.