Inovatívna neurochirurgická operácia prvýkrát v Poľsku

Na klinike Carolina Medical Center vo Varšave prebehla inovatívna neurochirurgická operácia. Pacientom bol chlapec, ktorý utrpel poranenie chrbtice pri hre na trampolíne. Prvýkrát v Poľsku bola použitá súprava na stabilizáciu chrbtice Pass MIS.

Všetko sa to začalo pred rokom a pol, keď sa pri hre na trampolíne zranil štrnásťročný Antek. Pokúsil sa vykonať spätný skok. Spadol a pod ťarchou vlastného tela si poškodil chrbticu. Odvtedy chlapca sprevádzali bolesti chrbta, ktoré sa pri akejkoľvek športovej aktivite výrazne zväčšujú.

- Po mnohých návštevách lekárov rôznych špecialít bol záver v podstate jeden - nedá sa s tým nič robiť. Boli sme poslaní na rehabilitáciu, ktorá mala efekt - ale iba dočasný - pripomína pána Andrzeja, Antekovho otca. Po ďalšom relapse bolesti sme opäť začali hľadať vhodného odborníka. Na základe dobrých názorov sme našli lekára Jurija Kseniuka z Carolina Medical Center - dodáva.

Medicína rastie vďaka technológiám

Správna diagnóza

Vykonané testy preukázali, že pri úraze bola poškodená horná rastová platnička bedrovej chrbtice - L1. Táto rastová platnička je chrupavkové tkanivo blízko koncov rastúcej kosti. To je miesto, kde kosti rastú do dĺžky. Po dokončení procesu rastu sa táto chrupavka úplne premení na kosť - u žien sa vyskytuje okolo dvadsiateho roku života, u mužov dvadsaťpäťročná.

Choroby chrbtice a s nimi spojené bolesti sú vážnym spoločenským problémom - postihujú už 80 percent populácia!

Poškodenie hraničnej platničky, ktorá sa nehojí viac ako rok, spôsobilo eróziu a opuchy priľahlej časti stavcov. Medzistavcový disk (hovorovo známy ako disk) utrpel aj sekundárne poškodenie - stratil svoju správnu pružnosť, v dôsledku čoho sa medzistavcový priestor zmenšil a disk bol menej schopný niesť bremeno. Na potvrdenie vyššie opísanej diagnózy bolo potrebné vykonať rad vyšetrení, aby sa vylúčili ďalšie patologické stavy, napríklad tuberkulózny zápal, ktorý sa tiež môže prejaviť ako opuch prednej časti tela stavca, ako aj iné typy zápalu chrbtice alebo rakovina. Pacient bol vyšetrený v Mazovianskom centre pre liečbu pľúcnych chorôb a tuberkulózy, kde je umiestnené Oddelenie pľúcnych chorôb a tuberkulózy detí a dorastu; konzultoval ho aj onkológ. Po vylúčení týchto patológií bol pacient kvalifikovaný na perkutánnu vertebrálnu a interbody stabilizačnú operáciu Th12-L1.

Prvýkrát v Poľsku

3-hodinová operácia bola vykonaná v Centre pre liečbu chorôb chrbtice pri lekárskom stredisku Carolina.
Neurochirurg, doktor Jurij Kseniuk, zaviedol skrutky cez epifýzy do stavcov hrudnej a driekovej chrbtice. Poškodený medzistavcový disk sa odstránil malým rezom a potom sa nahradil medzičlánkovým implantátom. Kostné štepy sa zaviedli do medzistavcového priestoru na spevnenie poškodeného motorického segmentu.

- Inovácia tejto metódy spočívala v použití minimálne invazívneho prístupu k transepasalu a stabilizácii chrbtice dieťaťa. V Poľsku sa navyše po prvýkrát použila súprava na stabilizáciu chrbtice Pass MIS s veľmi nízkym profilom, takže implantáty nebudú počas pohybu dráždiť mäkké tkanivá. Počas operácie boli paraspinálne svaly úplne ušetrené - neboli prerezané, ale jemne od seba odtrhnuté - hovorí doktor Jurij Kseniuk, neurochirurg v lekárskom centre Carolina. Použitá metóda umožní pacientovi vrátiť sa k úplnej fyzickej a športovej aktivite po dosiahnutí fúzie tela s úplným zachovaním svalov chrbtice a bez podráždenia vyčnievajúcimi štruktúrnymi prvkami. Obnova bude trvať asi 6 - 8 týždňov. Teraz pacient čelí rehabilitácii - bude to spočívať hlavne v cvičení chrbtových svalov, aby po operácii nezmizli. Očakávam trvalé zmiernenie príznakov a návrat pacienta k plnej fyzickej aktivite po dosiahnutí fúzie medzi telami - dodáva Dr. Kseniuk.

Choroby chrbtice sú spoločenským problémom

Čo robíme, keď nás niečo bolí? Ukazuje sa, že prvá myšlienka nemusí nevyhnutne znamenať konzultáciu s odborníkom. To nie je dobré, pretože v prípade mnohých chorôb, najmä chrbtice, je rozhodujúci čas. V liečbe nám nebráni predovšetkým strach z komplikovanej a veľmi invazívnej operácie a nádej na dlhú rekonvalescenciu.

Ukazuje sa však, že moderná neurochirurgia skutočne netrvá tak dlho, kým sa pacientovi vráti plná sila. Minimálne invazívne metódy chirurgického zákroku na chrbtici umožňujú, aby svaly a väzy chrbtice zostali neporušené, menšie straty krvi a menšie bolesti. Spravidla minimalizujú čas strávený v nemocnici. Preto by sme sa nemali báť chirurgického zákroku, iba následkov, ktoré môžu nastať, ak nepodstúpime liečbu včas - dodáva doktor Kseniuk.