Glaukóm - farmakologická liečba glaukómu

Farmakologická liečba glaukómu je prvým krokom v liečbe tohto očného ochorenia. Lieky na glaukóm - vo forme očných kvapiek - sa však používajú až po vykonaní vhodných testov, keď je isté, že u pacienta je diagnostikovaný glaukóm alebo očná hypertenzia, čo predstavuje významné riziko glaukómu a riziko poškodenia zrakového nervu. Zistite, čo je farmakologická liečba glaukómu.

Na začiatku je potrebné povedať, že glaukóm sa nedá úplne vyliečiť. Všetky liečby sú určené iba na spomalenie alebo úplné zastavenie postupujúcich príznakov. Poškodenie zrakového nervu nemožno napraviť, pretože zrakový nerv sa nemôže regenerovať, na rozdiel od niektorých tkanív v ľudskom tele, ako sú vlasy, nechty alebo dokonca pečeň. Je však možné účinne zastaviť progresiu ochorenia, aby si pacient zachoval dobré videnie po celý život. Lekárovi aj pacientovi stačí urobiť správnu vec. To je cieľom lekára pre glaukóm.

Prečítajte si tiež: Glaukóm s normálnym tlakom: príčiny, príznaky, liečba Nová liečba očných chorôb. Rozhovor s prof. Chirurgia glaukómu Jerzyho Szaflika. Kedy sa aplikuje operácia glaukómu?

Farmakologickej liečbe glaukómu musia predchádzať príslušné testy

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na úspešné zastavenie jej progresie. Začiatku liečby však vždy musí predchádzať dôkladné oftalmologické vyšetrenie pacienta a správna diagnóza. Liečba je oprávnená, iba ak je pacientovi diagnostikovaný glaukóm alebo očná hypertenzia, čo predstavuje významné riziko glaukómu a riziko poškodenia optického nervu. Je chybou zahájiť farmakologickú liečbu napriek nedostatku priestorov.

Glaukóm - ako ho spoznať?

Jedinou účinnou profylaxiou pri glaukóme sú pravidelné kontroly so zvláštnym dôrazom na testy vnútroočného tlaku, tomografické hodnotenie zrakového nervu (HRT), vrstvu nervových vlákien (GDx), vrstvu gangliových buniek sietnice (GCL) a vyšetrenie zorného poľa (FDT Matrix / HFA Humphrey). . Zavedenie liečby je opodstatnené a vhodné iba vtedy, ak sú splnené kritériá na diagnostiku glaukómu alebo očnej hypertenzie. Je potrebné dodať, že včasné štádium primárneho glaukómu s otvoreným uhlom je často ťažké odlíšiť od stavu, v ktorom existuje iba podozrenie na glaukóm, preto musí byť rozhodnutie o liečbe vždy individuálne a musí mu predchádzať dôkladná analýza výsledkov vyšetrenia a posúdenie rizika poškodenia optického nervu skúseným odborníkom na glaukóm. .

Glaukóm - farmakologická liečba glaukómu

Cieľom liečby liekom je znížiť vnútroočný tlak pod hodnotu, ktorá spôsobí ďalšie poškodenie optického nervu. Ak lekár diagnostikuje glaukóm, aj keď je tlak v očiach normálny, má tiež za cieľ jeho zníženie. Zníženie vnútroočného tlaku sa v súčasnosti považuje za najefektívnejší spôsob inhibície progresie glaukómu. Čím je glaukóm vyspelejší, tým viac by sa mal tlak oka znižovať. Prvým krokom pri správnej liečbe je použitie očných kvapiek proti glaukómu.

V súčasnosti existuje veľa moderných liekov proti glaukómu. Najčastejšie sa používajú:

1. Analógy prostaglandínov (latanoprost, tafluprost, travoprost) a prostamidov (bimatoprost)
2. Antagonisti beta receptorov (timolol, levobunolol, metipranolol, carteolol, befunolol, betaxolol)
3. Inhibítory karboanhydrázy (birnzolamid, dorzolamid)
4. Agonisty alfa-2 receptorov (apraclonidín, brimonidín, klonidín)
5. Neselektívni adrenergní agonisti (epinefrín, dipivefrín)
6. Parasympatomimetiká (pilokarpín, karbachol)
7. Osmotické lieky (glycerol, izosorbid, alkohol, manitol)

V súčasnosti sa prostaglandíny považujú za lieky prvej voľby, t. J. Tie, ktoré sa používajú na začiatku liečby. Umožňujú významné zníženie vnútroočného tlaku už po jednej instilácii denne a súčasne vykazujú najmenej systémových vedľajších účinkov. V posledných rokoch sa na trhu objavilo veľa generických liekov, výber konkrétneho prípravku však vždy robí predpisujúci lekár a sami ho nesmiete meniť. Lieky zo skupiny prostaglandínov často spôsobujú podráždenie spojiviek a alergie.

Ak je liečba prostaglandínmi nedostatočná, pridá sa ďalší liek, najčastejšie zo skupiny betablokátorov. Je menej pravdepodobné, že tieto lieky spôsobia lokálne podráždenie, aj keď môžu vysušiť povrch rohovky.Majú však viac systémových vedľajších účinkov vyplývajúcich z ich účinkov na kardiovaskulárny a bronchopulmonálny systém. Ak je to potrebné, lekár môže pridať ďalší liek, ale v takom prípade by mal byť pacient najčastejšie odoslaný na ďalšie laserové alebo chirurgické ošetrenie.

Glaukóm - liečba glaukómu

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladateľka Centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.

Dr. Med. Polaczek-Krupa získala skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovať na oftalmologickej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola v rokoch 1994 - 2014 združená. V tomto období získala dva stupne špecializácie v oftalmológii a titul doktor lekárskych vied.

V rokoch 2002-2016 pracovala na Ústave glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a lekárske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska i zo zahraničia.

Dlhé roky v rámci spolupráce s Lekárskym strediskom postgraduálneho vzdelávania prednáša na kurzoch a školiacich kurzoch pre lekárov so špecializáciou na oftalmológiu a primárnu zdravotnú starostlivosť.

Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen poľskej spoločnosti pre oftalmológiu (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).