Kalprotektín vo výkaloch (stolici) - normy. Čo znamená zvýšený kalprotektín?

Kalprotektín v stolici je látka, ktorá môže naznačovať zápal tráviaceho systému. Testovanie kalprotektínu vo výkaloch pomáha identifikovať zápalové ochorenia čriev a odlíšiť ich od syndrómu dráždivého čreva, a tak sa často vyhýba kolonoskopii. Čo je testovanie kalprotektínu v stolici? Aké sú štandardy pre túto štúdiu? Čo znamená zvýšený kalprotektín?

Kalprotektín je látka, ktorá sa v tele objavuje pri zápale. Kalprotektín sa dokonca nazýva marker zápalu alebo zápalový „detektor“. Počas zápalu sú hladiny kalprotektínu zvýšené v plazme, synoviálnej tekutine, moči, slinách a tiež vo výkaloch (stolici). V druhom prípade to môže znamenať zápal tráviaceho systému.

Kalprotektín - indikácie na vyšetrenie

• podozrenie alebo sledovanie liečby už diagnostikovaných zápalových ochorení čriev - vr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, takže výskyt príznakov, ako sú:

- opakujúce sa hnačky (s krvou a hlienom)
- bolesť brucha
- strata chuti do jedla

Štúdia nie je hradená z prostriedkov Národného fondu zdravia. Jeho cena je približne 150 PLN.

• akútny zápal čreva
• pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie polypov hrubého čreva
• rozlišovať medzi zápalovým ochorením čriev (IBD) a syndrómom dráždivého čreva (IBS) alebo funkčnými poruchami čreva (tieto ochorenia majú podobné príznaky)
• podozrenie na zápal v ústach

Britské pokyny NICE z roku 2015 odporúčajú meranie fekálneho kalprotektínu ako doplnkového testu pri diferenciálnej diagnostike IBD a IBS u ľudí s novými klinickými príznakmi, u ktorých nie je podozrenie na neoplastický proces.

Kalprotektín - aký je test?

Test zahŕňa stanovenie kalprotektínu vo vzorke stolice. Hladina kalprotektínu vo vzorke zostáva konštantná až 7 dní. Okrem toho sa nemení každý deň - na získanie spoľahlivého výsledku stačí jedna vzorka.

Prečítajte si tiež: Neurostimulátor sakrálneho nervu pri liečbe fekálnej inkontinencie KEAL TEST diagnostikuje choroby tráviaceho systému Test na parazity vo výkaloch - výsledky. Kedy a ako urobiť test? Dôležité

Kalprotektín - štandardy

• <50 μg / g - v normálnom rozmedzí. Výsledok v normálnom rozmedzí vylučuje zápalový proces v čreve. Syndróm dráždivého čreva je pravdepodobne príčinou týchto príznakov
• 50 - 150 μg / g - slabo pozitívny (pacienti majú byť sledovaní, v prípade potreby je možné test opakovať po 6 - 8 týždňoch)
• > 150 μg / g - indikuje aktívny zápalový proces a vyžaduje rýchle rozšírenie diagnostiky (kolonoskopia, röntgenové kontrastné testy, ďalšie laboratórne testy)

Zvýšený kalprotektín

U pacientov s IBD sa črevná bariéra neuzavrie a leukocyty preniknú cez stenu čreva, čo následne vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kalprotektínu do stolice.

Malo by sa však pamätať na to, že kalprotektín vo výkaloch nie je markerom špecifickým iba pre zápalové ochorenie čriev.
Jeho koncentrácia sa tiež zvyšuje v:

• rakovina hrubého čreva
• aktívne reumatické choroby
• akútna pankreatitída
• cirhóza pečene
• zápal pľúc
• po značnom úsilí
• pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)

Po intenzívnej liečbe adrenokortikálnymi hormónmi naopak klesá jeho koncentrácia.

Mali by ste vedieť

Kalprotektín - test, ktorý umožňuje vyhnúť sa kolonoskopii

Zápalové ochorenie čriev je hlavným diagnostickým a terapeutickým problémom. Donedávna sa v diagnostike najskôr objednávalo kolonoskopické vyšetrenie, ktoré je invazívne. Testovanie koncentrácie kalprotektínu sa im vyhýba. Podľa klinických štúdií je citlivosť testov u dospelých 83 - 100% a špecifickosť 60 - 100%. U detí je citlivosť 95 - 100%, zatiaľ čo špecificita je 44 - 93%. Ak je teda kalprotektín normálny, nie je potrebná žiadna kolonoskopia. Ak však test ukáže, že hladiny kalprotektínu sú zvýšené, môže to naznačovať zápalové ochorenie čriev. Potom je nevyhnutná kolonoskopia, vďaka ktorej je možné stanoviť konečnú diagnózu.