Krvné skupiny sú rôzne typy klasifikácie krvného tkaniva. Objavil ich Karl Landsteiner v roku 1901, ktorý ich zoskupil podľa prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinogénov v plazmatickej membráne červených krviniek. U ľudí existujú agglutinogény A a B. Na druhej strane v krvnej plazme sú anti-A a anti-B agglutiníny, čo sú protilátky, ktoré reagujú proti aglutinogénom A a B.
Hovorí sa, že je antigénom akejkoľvek cudzej látky v organizme, ktorá je schopná generovať protilátky ako ochranné opatrenie, ktoré spôsobuje imunitnú odpoveď. Väčšina antigénov sú proteínové látky, aj keď môžu ísť aj o polysacharidy. Bunková stena, kapsula a baktéria riasín môžu pôsobiť ako antigény, ako aj vírusy, huby, toxíny, peľ, chemikálie a častice vzduchu. Reakcia antigén-protilátka sa vyskytuje, keď protilátky, tiež proteínového pôvodu, zachytávajú antigény, aby ich odstránili z tela, a to buď fagocytózou alebo aglutináciou. Aglutinácia je reakcia, ktorá nastane, keď sa aglutiníny (protilátky) prítomné v krvnej plazme viažu na aglutinogény (antigény) transportované alebo umiestnené v plazmatickej membráne červených krviniek a bielych krviniek. V dôsledku reakcií sa vytvárajú hrudky a hromady krvných buniek, produkt deštrukcie ich bunkových membrán. Jasný príklad aglutinácie nastane, keď je krv transfúzovaná z nekompatibilných skupín. Antigény sa okrem toho, že sú prítomné v plazmatickej membráne erytrocytov, nachádzajú aj v rôznych tkanivách tela.
U ľudských druhov sú krvné skupiny štyri a sú pomenované písmenami A, B, O a AB.
- Krv skupiny A: má aglutinogény A v plazmatickej membráne červených krviniek a anti B aglutinínov, to znamená proti aglutinogénu B v krvnej plazme.
- Krv skupiny B: obsahuje aglutinogény B v erytrocytoch a anti-agglutiníny (proti aglutinogénu A) v krvnej plazme.
- Krv skupiny O: chýba na povrchu jej erytrocytov aglutinogény. V plazme obsahuje dva typy agglutinínov, anti A a anti B, teda proti obidvom typom aglutinogénov.
- Krv skupiny AB: má dva aglutinogény A a B v plazmatických membránach červených krviniek a nemá plazmatické aglutiníny.
Táto klasifikácia objasňuje, že krvné skupiny sú stanovené podľa prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinogénov a aglutinínov. Ako už bolo uvedené, tieto dve látky sú proteínové molekuly. Jednotlivci, ktorých krv je zo skupiny A (membránový proteín A), produkujú protilátky proti membránovému proteínu B. Ľudia v skupine B vyrábajú aglutiníny proti proteínu A. Ľudia, ktorí vlastnia skupinu AB (aglutinogény A a B v ich erytrocytoch), nevytvárajú protilátky proti proteínom A a B. Konečne zástupcovia skupiny O vytvárajú protilátky proti proteínom. A a B.
Celosvetová distribúcia krvných skupín naznačuje, že skupina O je najpočetnejšia, zatiaľ čo AB získava najnižšie percento.
DEDIČSTVO KRVNÝCH SKUPÍN A - B - O
Gény sú fragmenty DNA prítomné v chromozómoch, ktoré určujú vzhľad dedičných znakov jednotlivcov. Locus je miesto, kde sa každý gén nachádza pozdĺž chromozómov. Celý genetický materiál obsiahnutý v chromozómoch daného druhu sa nazýva genóm. Genom je úplné kódovanie DNA druhu. V prípade ľudí je to sekvencia DNA obsiahnutá v 46 chromozómoch nachádzajúcich sa v jadre diploidných buniek. Ľudia majú vo svojom genóme 20 000 až 25 000 génov.
Genotyp je všetka genetická informácia, ktorú má jednotlivec vo svojom genóme, ktorá bola zdedená po rodičoch a ktorá sa môže preniesť na potomka.
Každý z týchto dvoch génov nachádzajúcich sa na rovnakom mieste páru homológnych chromozómov sa nazýva alela a určujú rovnaký charakter.
Homozygot je genotyp, v ktorom sú dve alely génu prítomné v homológnych chromozómoch rovnaké pre daný charakter. Môže byť homozygotná dominantná (AA) alebo recesívna (aa).
Heterozygot je genotyp, v ktorom sa obe alely génu líšia v každom homológnom chromozóme (Aa).
Fenotyp je fyzikálny prejav genotypu, to znamená, že ide o všetky charakteristiky, ktoré sú pozorované u jednotlivca, ako je výška, farba kože, oči, textúra atď. V niektorých prípadoch môže byť fenotyp zmenený alebo modifikovaný prostredím.
Každý jednotlivec zdedí krvné skupiny od otca a matky. Tieto skupiny sa nachádzajú v génoch, ktoré majú tri alely, ktoré sú A, B, i, kde A a B sú dominantné a alela, ktorá zodpovedá O, je recesívna. Ľudia, ktorí zdedia alely AA alebo Ai (AO), majú krvné skupiny A (fenotyp A), tí, ktorí zdedia BB alebo Bi (BO), budú zo skupín B (fenotyp B) a tí, ktorí zdedia alely ii (OO), sú z skupina O (fenotyp O). V prípade skupiny AB, keďže medzi alelami A a B existuje spoluzískanie (spoločná dominancia), jednotlivci s touto skupinou majú dvojitý fenotyp AB. Spolubývanie je forma dedičstva, kde jednotlivec prejavuje dominantný aj recesívny charakter, to znamená, že dominanta nemá nad recesívnym charakter. Títo jedinci tak majú zvláštnu fenotypovú charakteristiku, keď sa objavujú črty otca aj matky. Nasledujúca tabuľka ukazuje dedičnosť krvných skupín.
Stanovenie krvných skupín A - B - O
TRANSFÚCIE KRVINY
Dve krvné skupiny sú kompatibilné alebo nekompatibilné podľa prítomnosti aglutinogénov. Transfúzia krvi skupiny A osobe, ktorá má skupinu B, vedie k reakcii anti-A aglutinínov príjemcu zničením transfikovaných erytrocytov darcu. Podľa množstva podanej krvi sa účinky inkompatibility pohybujú od nepostrehnuteľných alebo miernych reakcií po závažné poruchy obličiek, šok a smrť. Všeobecne platí, že keď sa transfúzia uskutočňuje medzi jedincami, ktorí majú rovnakú krvnú skupinu, neexistujú žiadne problémy. Existujú však skupiny, ktoré môžu vydávať alebo prijímať iné typy krvi. Nasledujúca tabuľka ukazuje kompatibilitu medzi rôznymi krvnými skupinami.
FA FAKTOR
Je to ďalší aglutinogén, ktorý je v plazmatickej membráne červených krviniek. Bolo objavené v roku 1940 z erytrocytov opice Macacus rhesus. 85% ľudí má faktor Rh, takže sú v tomto prípade klasifikovaní ako Rh pozitívni (Rh +). Zvyšných 15% zodpovedá Rh negatívnym ľuďom (Rh-), pretože im tento faktor chýba.
Rh + aj Rh- nemajú pri narodení aglutiníny v krvnej plazme. Môžu sa urobiť iba vtedy, keď je darcom Rh + a Rh- príjemca, možná situácia po tehotenstve alebo, menej pravdepodobné, v prípade chyby transfúzie nekompatibilnej krvi. Krv jednotlivca Rh skutočne nerozpoznáva aglutinogény darcovskej membrány Rh +, takže začína produkovať anti-Rh aglutiníny. Naopak, keď je darcom Rh-, nespôsobuje to reakcie v receptore s faktorom Rh +, pretože mu chýbajú aglutinogény.
Budeme predpokladať, že žena s Rh faktorom plodí plod s Rh + faktorom. Vzhľadom na možnosť, že fetálne erytrocyty prichádzajú do styku s materskou krvou, napríklad po páde, odoberaním vzoriek krvi priamo z pupočníka, potratom alebo invazívnym prenatálnym vyšetrením, dôjde k reakcii s výrobou antimaterských aglutinínov. Rh a následná deštrukcia červených krviniek plodu. Dôvodom je skutočnosť, že materské erytrocyty považujú erytrocyty plodu za cudzie. Vzhľadom na to, že tvorba protilátok si vyžaduje pomerne dlhú dobu, je možné, že plod nebude trpieť následkami alebo nebude predčasne narodený. V týchto prípadoch bola matka senzibilizovaná proti Rh + aglutinogénom. Ak v priebehu času dôjde k ďalšiemu tehotenstvu plodu Rh +, protilátky, ktoré sa predtým vytvorili, prechádzajú placentou, aby bojovali proti Rh + fetálnym erytrocytom, čo spôsobuje rôzne poruchy od miernej žltačky v dôsledku zvýšeného krvného bilirubínu až po závažný obraz anémie ničenia červených krviniek (hemolýza), ktoré môžu spôsobiť potrat. Toto ochorenie je známe ako fetálna erytroblastóza alebo hemolytické ochorenie novorodenca. Liečba sa môže uskutočniť intrauterinne (pred narodením) pomocou liekov alebo krvných transfúzií cez pupočnú šnúru.
Spôsob, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť, je identifikovať matky v prvých mesiacoch tehotenstva prostredníctvom analýzy ich krvi. Tí, ktorí majú tento faktor, by mali dostávať Rh imunoglobulín v prvých mesiacoch tehotenstva a druhú dávku 72 hodín po pôrode. To bráni Rhomatal protilátkam v reakcii s fetálnymi Rh + bunkami.
Žena môže byť tiež senzibilizovaná v čase pôrodu, keď je placenta oddelená a červené krvinky Rh + dieťaťa sa dostanú do kontaktu s krvinkami Rh matky. Dieťa sa rodí normálne, ale matka je imunizovaná anti-Rh aglutinínmi, ktoré pôsobia pred budúcim tehotenstvom Rh + plodu.
Niektoré ženy majú protilátky proti antigénom ABO, ktoré môžu mať vplyv na dieťa. Tieto reakcie sú však zvyčajne veľmi mierne a spôsobujú ťažkú hemolýzu v menej ako 1% prípadov. K tejto nekompatibilite krvi medzi skupinami ABO u matky a plodu dochádza v nasledujúcich prípadoch:
Je potrebné poznamenať, že gén Rh + je dominantný, to znamená, že prevažuje nad Rh-. Novorodenec zdedí Rh gén od otca a ďalší Rh gén od matky. Postupnosť stanovenia faktora Rh je takáto:
1: Rodičia s obidvoma génmi Rh + budú mať vždy deti Rh +
2: Otec Rh + a matka Rh- budú mať Rh + deti
3: Rh-rodičia budú mať vždy Rh-deti
4: Otec Rh- a matka Rh + budú mať Rh- alebo Rh + deti
5: V tomto prípade sú obaja rodičia Rh +, ale nesú Rh-gén, pričom ich deti sa môžu narodiť Rh + alebo Rh-
Okrem toho, čo je stanovené pre faktory A - B - O, môžu ľudia s Rh-faktorom darovať krv tým istým faktorom a Rh +. Naopak, jedinci Rh + môžu prijímať krv iba z iného Rh +.
Keď sa krv prenáša z jedinca Rh + na iného Rh-, tento generuje protilátky proti Rh, ktoré po následných transfúziách budú mať za následok deštrukciu Rh + červených krviniek darcu.
Možnosti transfúzie medzi faktormi Rh
Rh faktor je nezávislý od skupín A - B - O - AB. Ak sa vezmú oba antigénne typy, krvné skupiny spolu celkom osem. Sú
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + a O-. Faktor O skupiny Rh- sa považuje za univerzálneho darcu, pretože jeho krv môže byť transfúzovaná do všetkých existujúcich skupín, ale môže dostávať iba od tej istej skupiny O faktora Rh-. Na druhej strane je skupina AB + považovaná za univerzálneho príjemcu, pretože prijíma krv zo všetkých skupín a nemôže darovať krv žiadnej inej skupine ako AB +.
(Prevzaté z „Biologických vied a výchovy k zdraviu“)
