Kašeľ je reflex, ktorý pomáha uvoľňovať dýchacie cesty, ale v niektorých prípadoch môže kašeľ naznačovať vážne ochorenie. Zistite, aké sú typy kašľa, aké sú ich príčiny a aké spôsoby liečby majú používať deti oproti dospelým.
Kašeľ je náhly pohyb vzduchu z dýchacích ciest sprevádzaný hlasným zavrčaním. Existuje niekoľko druhov kašľa - špecialisti okrem iného rozlišujú:
- ostrý kašeľ
- chronický kašeľ
- alergický kašeľ
- kašeľ spôsobený infekciou horných dýchacích ciest
- produktívny kašeľ alebo mokrý kašeľ
- neproduktívny kašeľ, inak suchý kašeľ
Typ kašľa a liečba kašľa zvyčajne závisia od jeho príčiny. Príčiny kašľa u detí budú mierne odlišné (najčastejšie prechladnutie alebo alergia) ako u dospelých (napríklad CHOCHP).
Obsah:
- Čo je to kašeľ?
- Aký je rozdiel medzi neproduktívnym a produktívnym kašľom?
- Kašeľ - príčiny akútneho kašľa u dospelých
- Kašeľ - príčiny chronického kašľa u dospelých
- Kašeľ - príčiny akútneho kašľa u detí
- Kašeľ - príčiny chronického kašľa u detí
- Liečba kašľa - aké lieky sa majú používať na kašeľ u dospelých?
- Liečba kašľa u detí
- 2 v 1 sirup na suchý a vlhký kašeľ
Čo je to kašeľ?
Kašeľ je fyziologický nepodmienený reflex, jeden zo základných obranných mechanizmov dýchacieho systému. Kašeľ sa spúšťa hlavne stimuláciou tzv miesta kašľa nachádzajúce sa v prieduškách, priedušnici, hrtane a nosohltane.
Reflex kašľa môže byť tiež spustený impulzmi zo samotného pľúcneho tkaniva (pľúcny edém, prekrvenie pľúc), pleury (pleurisy, zlomeniny rebier), bránice, vonkajšieho zvukovodu alebo brušnej dutiny. Z hľadiska povahy kašľa sa rozlišuje neproduktívny kašeľ (suchý kašeľ) a produktívny kašeľ (takzvaný mokrý kašeľ s vykašliavaním).
Aký je rozdiel medzi neproduktívnym a produktívnym kašľom?
Neproduktívny kašeľ je nielen nepriaznivý, ale aj nebezpečný (napr. Po zlomenine rebier alebo po operácii brucha). Suchý kašeľ môže tiež spôsobiť prasknutie krvných ciev v zmenenej sliznici dýchacích ciest, krvné infúzie v spojivke alebo mdloby.
Pokiaľ ide o trvanie, rozlišujú sa tieto položky:
- akútny, náhly kašeľ (až 3 týždne)
- chronický kašeľ (> 3-8 týždňov)
- chronický kašeľ (> 8 týždňov)
Produktívny kašeľ je prospešný a dokonca nevyhnutný - umožňuje odstránenie kontaminovaných, nahromadených bronchiálnych sekrétov. Ak neodstránite túto sekréciu, môže to viesť k rôznym druhom komplikácií.
Niekedy je však účinnosť kašľa nedostatočná - je príliš málo hlienu alebo je príliš hustý a lepkavý, takže ani opakované opakované reflexy kašľa nemôžu vylúčenie vylúčiť. Potom je potrebný liek na zriedenie sekrétov a expektorancií.
Kašeľ - príčiny akútneho kašľa u dospelých
U dospelých je veľa príčin kašľa a každá z nich má špecifické príznaky.
- infekcia horných dýchacích ciest (vrátane bronchitídy) - nádcha, začervenanie a opuch nosovej sliznice, bolesť hrdla, celková nevoľnosť
- zápal pľúc (vírusový, bakteriálny, aspiračný, zriedka plesňový) - prejavujúci sa horúčkou, produktívnym kašľom, dýchavičnosťou, pleurálnymi bolesťami. Môžete tiež počuť bronchiálny šelest
- výtok zo zadných nozdier po zadnej stene hrdla (pri vírusových, bakteriálnych a alergických infekciách) - sprievodné príznaky sú bolesť hlavy, hrdla, nevoľnosť, zrnitý povrch sliznice zadnej hrdla, bledosť, opuch a opuch nosovej sliznice.
- exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc - u pacientov s CHOCHP sa vyskytuje tlmený alveolárny šelest (počuteľný takmer po celých pľúcach), sipot, dýchavičnosť, vydychovanie vzduchu cez „tesné“ pery, použitie ďalších dýchacích svalov
- cudzie teleso v krku - náhly kašeľ bez známok infekcie horných dýchacích ciest alebo celkových príznakov
- Pľúcna embólia sa prejavuje pleurálnou bolesťou na hrudníku (t. J. Zhoršuje sa na vrchole dychu a ustupuje pri zadržaní dychu), dýchavičnosťou a tachykardiou - srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu
- srdcové zlyhanie - môže to byť naznačené dýchavičnosťou, praskavými zvukmi počas dýchania, menšou toleranciou fyzickej námahy
Kašeľ - príčiny chronického kašľa u dospelých
- Chronická bronchitída sa prejavuje ako produktívny kašeľ (mokrý, vykašliavajúci hlien) väčšinu dní v mesiaci alebo 3 mesiace v roku počas 2 po sebe nasledujúcich rokov u pacientov s diagnostikovanou CHOCHP alebo u fajčenia. Okrem toho sa objaví dýchavičnosť
- odtok výtoku zo zadných nozdier (najčastejšie z dôvodu alergií) - bolesti hlavy, boľavé hrdlo, spomínaná dlažba zadnej steny hrdla, bledosť, opuch a opuch nosovej sliznice
- gastroezofageálny reflux sa prejavuje pálivou bolesťou v hrudníku alebo bolesťami brucha, ktoré sa zhoršujú konzumáciou určitých jedál, určitých činností alebo pozícií. Okrem toho je v ústach kyslá chuť, najmä po prebudení, zachrípnutie, chronický kašeľ v noci alebo skoro ráno.
- astma - v tomto prípade je kašeľ spôsobený rôznymi faktormi (napr. alergény, nízka teplota, pohyb). Sprievodnými príznakmi sú niekedy sipot a dýchavičnosť
- kašeľ po infekcii dýchacích ciest - ide o suchý kašeľ, ktorý môže pretrvávať týždne alebo mesiace po akútnej infekcii dýchacích ciest
- ACE inhibítory - môžu spôsobiť suchý, pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa môže objaviť niekoľko dní alebo mesiacov po začatí liečby ACE inhibítormi (jedná sa o skupinu liekov používaných pri liečbe vysokého krvného tlaku, srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca)
- Čierny kašeľ sa prejavuje opakovaním záchvatov piatich alebo viacerých po sebe nasledujúcich silných kašľov v jednom výdychu, po ktorých nasleduje rýchle zhlboka sa nadýchnutie (nazývané čierny). Okrem toho existuje pocit zadusenia alebo zvracania
- rakovina epiglottis - ťažkosti a bolesť sa vyskytujú pri prehĺtaní. Najcharakteristickejší je však pocit, že niečo uviazlo v krku. V pokročilom štádiu ochorenia je chronický kašeľ, chrapot,
- tuberkulóza - najcharakteristickejším príznakom je pretrvávajúci kašeľ - spočiatku suchý, potom s vykašliavaním spúta (v akútnom štádiu ochorenia dochádza k pľuvaniu krvi)
Kašeľ - príčiny akútneho kašľa u detí
Kašeľ u dieťaťa je zvyčajne príznakom infekcie. Malé deti pre nižšiu imunitu ňou často trpia, najmä v jesennom a zimnom období, a preto často kašlú. Prechladnutie nie je jedinou príčinou kašľa.
Stojí za to vedieť, že choroby, ktoré spôsobujú kašeľ u malých detí, sú často sprevádzané charakteristickými zvukmi vydávanými pri dýchaní.
Laryngitída je ostrý zvuk produkovaný turbulenciou vzduchu prechádzajúceho zúženými dýchacími štruktúrami hrdla.
Sipot nad pľúcami je vysoký hluk dýchania spôsobený zúžením horných dýchacích ciest.
Príčiny kašľa u detí sú:
- bakteriálna tracheitída (zriedkavá) - prejavuje sa sipotom, suchým kašľom, vysokou horúčkou, ťažkým celkovým stavom, vykašliavaním hnisavého výtoku dieťaťom
- cudzie teleso v krku sa prejaví náhlym záchvatom kašľa a dusenia
- záď (zápal hrtana, priedušnice a priedušiek) je charakterizovaný suchým kašľom (zosilňujúcim sa v noci), sipotom hrtanu, opuchom nosných dierok pri dýchaní, vtiahnutím do medzirebrových priestorov pri nádychu, rýchlejším dýchaním
- kontakt s látkami toxickými pre pľúca, napríklad tabakový dym, parfumy, znečistenie ovzdušia
- infekcia horných dýchacích ciest - prejavuje sa výtokom z nosa, začervenanou a opuchnutou nosnou sliznicou, niekedy horúčkou a bolesťami hrdla, rozptýleným zväčšením krčných lymfatických uzlín streleného typu (početné malé bezbolestné uzliny)
- epiglotitída - je tu záchvatovitý kašeľ, nádcha, rýchle dýchanie, chrapľavé dýchanie, praskanie nad pľúcami, vtiahnutie do medzikostálnych priestorov pri nádychu, opuchy nosných dierok pri dýchaní, niekedy zvracanie po záchvate kašľa
- zápal pľúc (vírusový, bakteriálny) - vírusový sa prejavuje horúčkou, vtiahnutím do medzirebrových priestorov pri nádychu, občasným kašľom alebo záchvatovým kašľom a niekedy aj bolesťami svalov. Bakteriálna pneumónia je zase charakterizovaná sipotom, oslabeným dychovým hlukom, vtiahnutím do medzirebrových priestorov pri nádychu, horúčkou, bolesťami na hrudníku, niekedy bolesťami žalúdka a vracaním.
Kašeľ - príčiny chronického kašľa u detí
- astma - pravidelné záchvaty kašľa pri námahe, sipot, oslabené dýchacie zvuky, vtiahnutie do medzirebrových priestorov pri nádychu. Príznaky sa zhoršujú pri zmene počasia. Okrem toho existuje rodinná anamnéza astmy
- cudzie teleso v krku - je to indikované náhlym kašľom a dusením, ako aj dlhotrvajúcim kašľom. Môže sa u vás vyskytnúť horúčka
- tuberkulóza - u väčšiny detí je asymptomatická, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť neobvyklé príznaky, ako je strata hmotnosti, spomalenie vývoja a rastu, horúčka, nočné potenie, zimnica
- Psychogénny kašeľ je pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý sa často zhoršuje v škole a rieši sa pri hraní a v noci
- čierny kašeľ (pertussis) - nádcha a záchvaty kašľa trvajú 1 - 2 týždne. Dieťa sa často zdráha jesť. U kojencov sa môže vyskytnúť obdobie apnoe a u starších detí sa môže na konci záchvatu kašľa alebo po záchvate kašľa vyskytnúť hlasné dýchanie.
- následky infekcie dýchacích ciest - po infekcii dýchacích ciest môže u detí pretrvávať nepríjemný pravidelný kašeľ
- cystická fibróza - črevná obštrukcia mekónia, opakovaná pneumónia, nedostatok správneho vývoja a rastu, nádcha, mastná a nechutná stolica, lepkavé prsty alebo cyanóza nechtových lôžok.
- neobvyklý zápal pľúc (mykoplazma, chlamýdie) - bolesti hlavy, celková nevoľnosť, bolesti svalov, niekedy bolesti uší, nádcha a bolesť hrdla. Možné chrapľavé dýchanie a praskanie nad pľúcnymi poľami. Trvalý pravidelný kašeľ
- gastroezofageálny reflux - dojčatá a malé deti sa môžu po kŕmení dusiť, ohýbať krk a chrbát a kašlať, keď dieťa leží na chrbte. U starších detí a dospievajúcich bolesť / pálenie na hrudníku vo fovee po cvičení a v ležiacej polohe, niekedy sipot, chrapot, nevoľnosť, vracanie potravy
- primárna dyskinéza ciliárneho epitelu - opakované infekcie dýchacích ciest, častá nádcha
- výtok zo zadných nozdier - dieťa malo infekciu dýchacích ciest, po ktorej pretrváva pretrvávajúci prerušovaný kašeľ
- poškodenie dýchacích ciest: - mäknutie tracheálnych chrupaviek - od narodenia pretrváva dýchavičnosť alebo suchý kašeľ, niekedy ťažkosti s dýchaním - tracheoezofageálna fistula - kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním pri kŕmení, opakovaná pneumónia
Liečba kašľa - aké lieky sa majú používať na kašeľ u dospelých?
Ako sa kašeľ lieči, závisí od jeho typu a príčin.
V prípade neproduktívneho kašľa, ktorý je zvyčajne únavný a obťažujúci (prejavuje sa záchvatmi a poškriabaním v krku), sa používajú lieky proti kašľu, ktoré znižujú frekvenciu a intenzitu kašľa inhibíciou reflexu kašľa (napr. Kodeínové sirupy).
V tejto dobe stojí za to použiť domáce lieky na kašeľ, ktoré zmiernia suchý kašeľ, napríklad zvlhčenie sliznice. To sa dá dosiahnuť pitím dostatočného množstva tekutín alebo udržiavaním vyššej vlhkosti vzduchu v miestnostiach.
Pri vlhkom kašľaní sa používajú lieky na zriedenie hlienu (mukolytiká) a na uľahčenie jeho vykašliavania (napr. Deriváty guajakolu). Takéto lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale stojí za to pamätať na to, aby ste ich nepoužívali v noci - lieky zvyšujú reflex kašľa, čo sťažuje odpočinok v noci.
Domáce lieky na vlhký kašeľ sú cibuľový sirup, inhalácie alebo potľapkanie, ktoré sú obzvlášť účinné pre malé deti.
Počas vlhkého kašľa by sa nemali používať lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, aby sa nespomalil proces odstraňovania sekrétov z dýchacích ciest.
Ak váš kašeľ pretrváva a pridajú sa k vám ďalšie príznaky infekcie, napríklad horúčka, navštívte svojho lekára. Niekedy je potrebné predpísať antibiotikum na zničenie baktérií, ktoré sa vyvíjajú v sekrétoch.
Kašeľ u tehotných žien si vyžaduje špeciálne ošetrenie, pretože väčšina liekov proti kašľu alebo liekov na potlačenie kašľa nie je povolená počas čakania na dieťa. Kašeľ v tehotenstve je lepšie liečiť pomocou domácich liekov alebo liekov predpísaných lekárom.
Liečba kašľa u detí
Deti môžu používať lieky na suchý kašeľ aj lieky na riedenie hlienu. V lekárni nájdeme veľa prípravkov, hlavne sirupov s týmto účinkom.
Je však potrebné pripomenúť, že pre malé deti sú najbezpečnejšie rastlinné sirupy na báze marshmallow, islandského lišajníka, skorocelu alebo obyčajného brečtanu.
Lepšie je vyhnúť sa sirupom proti kašľu, ktoré obsahujú butamirát, dextrometorfán a kodeín. Tieto látky môžu byť návykové a nie sú vhodné pre malé deti.
Lieky s butamirátom sú kontraindikované u detí do 2 rokov a astmatikov a u detí do 3 rokov s dextrometorfánom. Naproti tomu je kodeín kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.
2 v 1 sirup na suchý a vlhký kašeľ
V lekárňach nájdete lieky (hlavne sirupy), ktoré majú účinkovať na suchý aj mokrý kašeľ.
Ak sa však podrobnejšie pozriete na jednotlivé zložky, zistíte, že väčšina z nich obsahuje buď iba expektoranciá alebo iba antitusické látky. Mali by sa teda používať na jeden typ kašľa.
Existujú však sirupy, ktoré skutočne obsahujú expektorans aj antitusiká.
Ide však o látky s opačnými účinkami - jedna z nich vedie k zvýšeniu sekrécie a druhá - inhibuje reflex kašľa, a tým bráni jeho odstráneniu z dýchacích ciest.
Preto sa užívanie sirupov proti kašľu 2 v 1 neodporúča.
Prečítajte si tiež
- Domáce sirupy proti kašľu - recepty
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Bibliografia:
- Príručka spoločnosti Merck. Klinické príznaky: praktický sprievodca diagnostikou a terapiou, pod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
- Danysz A., Kwieciński A., Kaszel - klasifikácia a liečba, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2007, č. 1
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
