Klastrová bolesť hlavy (Hortonov syndróm) - príčiny, príznaky a liečba

Klastrová bolesť hlavy (Hortonov syndróm) je najsilnejšia bolesť hlavy. Je taká intenzívna, že spôsobuje iracionálne správanie počas útoku, napríklad pri údere hlavou o stenu, v niektorých prípadoch dokonca pri pokuse o samovraždu. Aké sú príčiny a príznaky klastrovej bolesti hlavy? Aká je jeho liečba? Ako to uľahčiť?

Klastrová bolesť hlavy (Raederov syndróm alebo histamínová bolesť hlavy, latinská klastrová bolesť hlavy) cephalea Hortoni, predtým Hortonov syndróm bolesti hlavy, ) je najintenzívnejšia bolesť hlavy. Patrí do skupiny primárnych bolestí, t. J. Tých, ktoré nie sú spôsobené žiadnym ochorením (do tejto skupiny patrí aj migréna), a vyskytujú sa najčastejšie u mužov vo veku od 20 do 50 rokov (hoci bol hlásený prípad klastrových bolestí) hlava u ročného dieťaťa).

Klastrová bolesť hlavy - príčiny

Príčiny bolesti hlavy klastra nie sú známe. Je známe, že alkohol je spúšťačom bolesti. Riziko klastrových bolestí hlavy sa navyše zvyšuje u rodinných príslušníkov chorých.

Zhluková bolesť hlavy - príznaky

Príznaky klastrovej bolesti hlavy sú veľmi charakteristické, takže jej diagnostika nespôsobuje žiadne väčšie problémy:

• opisuje sa ako mučivý, horiaci, do očí bijúci, bodavý, vŕtaný a predovšetkým veľmi intenzívny
  
  
• je jednostranný (vyskytuje sa na jednej strane hlavy)
  
  
• nachádza sa v rámci inervácie trojklanného nervu, to znamená inervuje tvár zmyselne. To znamená, že bolesť sa môže objaviť v orbitálnej oblasti (za očnou guľou) alebo v časovej oblasti, zriedkavejšie v oblasti líc alebo čeľuste.
  
  
• záchvat bolesti nastáva náhle (bez akýchkoľvek prediktívnych príznakov), dosahuje maximálnu intenzitu asi do 5 minút a trvá priemerne 15-20 minút, menej často až 2 hodiny. Do 24 hodín dôjde k 3 - 8 takýmto záchvatom bolesti
  
  
• sa vyskytuje v zhlukoch, teda vo viacerých záchvatových skupinách. Najčastejšie zhluk (obdobie bolesti) trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na 2 - 3 takéto obdobia bolesti ročne, medzi ktorými sú asymptomatické obdobia (tzv. Remisie), ktoré zvyčajne trvajú približne 3 - 4 mesiace
  
  
• zvyčajne sa objaví počas spánku
  
  
• akonáhle sa lokalizovaná bolesť objaví takmer vždy na rovnakom mieste, zriedka sa hýbe

Ďalej sa objavujú niektoré z príznakov:

• trhanie
• hyperémia spojoviek
• upchatý nos
• nádcha
• zúženie žiaka
• zúženie medzery očných viečok
• opuch očných viečok

Charakteristickým sprievodným príznakom je Hornerov príznak na strane bolestivej časti hlavy, ktorý sa vyznačuje zapustenou očnou buľvou, zúženou medzerou očných viečok a zúženou zreničkou.

Vzhľadom na to, že klastrová bolesť hlavy sa vyznačuje vysokou intenzitou, môžu sa pacienti počas záchvatu správať iracionálne, napríklad byť agresívni a naraziť hlavu o stenu. Môžu sa dokonca pokúsiť o samovraždu.

Zhluková bolesť hlavy - ako zmierniť bolesť?

Počas záchvatu si neľahnite, pretože ležanie zvyšuje bolesť. Úľavu, aj keď len mierne, je možné dosiahnuť chôdzou a tlakom na bolestivé miesto hlavy.

Zhluková bolesť hlavy - liečba

Prvou metódou liečby je boj proti jedinému útoku vdýchnutím čistého kyslíka. Okrem toho sa pacientovi podávajú lieky (sumatriptan). Druhou metódou liečby je zastavenie obdobia bolesti. Na tento účel sa používajú steroidné lieky. Je tiež dôležité zabrániť útokom bolesti. V tomto prípade je najúčinnejšia sodná soľ kyseliny valproovej.

Je tiež možné invazívne ošetrenie, ktoré spočíva v injekcii trigeminálneho gangliónu alkoholom, glycerolom alebo lidokaínom. Jeho činnosť je teda oslabená. Radikálnym riešením je chirurgická liečba a gama ožarovanie, ktoré je spojené s komplikáciami (napr. Zhoršené vnímanie tváre).

Prečítajte si tiež:

• Nebezpečné príčiny bolesti hlavy
• Výskum vysvetlí príčiny bolesti hlavy
• Bolesť hlavy po káve
• Sínusová bolesť hlavy