Pondelok, 4. augusta 2014. - Bariatrická chirurgia, postup používaný na zníženie telesnej hmotnosti, je oveľa účinnejšou liečbou proti cukrovke typu 2 ako v súčasnosti používané konvenčné terapie.
Potvrdzujú to dve štúdie uverejnené súčasne v New England Journal of Medicine.
Výskum ukázal, že chirurgický zákrok dosiahol „drasticky lepšie“ výsledky ako konvenčné lieky, diéta a cvičebné režimy, ktoré majú dodržiavať pacienti s cukrovkou 2. typu.
Cukrovka 2. typu, ktorá súvisí s obezitou, sa už stala celosvetovou epidémiou.
Iba v Spojených štátoch žije asi 23 miliónov dospelých, ktorí sú obézni alebo trpia nadváhou, s cukrovkou 2. typu.
Výskum ukázal, že medzi pacientmi podstupujúcimi bariatrický chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa zošívanie žalúdka alebo presmerovanie tenkého čreva na zníženie príjmu potravy a zmenu chuti do jedla, boli niektorí schopní dosiahnuť úplnú remisiu choroby.
Iní nepotrebovali alebo nepotrebovali konvenčné lieky, ako tí, ktorí dodržiavali obvyklý režim liekov, stravy a cvičenia.
U pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ktorí boli obézni alebo s nadváhou a trpeli závažným diabetom, sa tiež preukázalo zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu.
Ako vysvetlil Dr. Franceso Rubino, ktorý viedol toto vyšetrenie, po roku chirurgického zákroku väčšina pacientov nepotrebovala lieky na cukrovku a až 95% pacientov počas 24-mesačnej štúdie podstúpilo úplnú remisiu.
„Hoci bariatrická chirurgia bola pôvodne koncipovaná ako liečba na chudnutie, je teraz jasné, že tento postup je vynikajúcim prístupom k liečbe cukrovky a metabolických chorôb“ (Dr. Francesco Rubino).
Druhá štúdia, ktorá sa uskutočnila na klinike Cleveland v Spojených štátoch, porovnávala dva chirurgické postupy s intenzívnym liečebným režimom.
Hoci miera remisie po operácii bola nižšia (42%) ako v inej štúdii, postup bol tiež úspešnejší ako intenzívna liečba.
„Už takmer celé storočie liečime cukrovku tabletkami a injekciami, “ hovorí profesor Philip Schauer, ktorý viedol štúdiu v Clevelande.
„A toto je jedna z prvých štúdií, ktorá ukázala, že chirurgická terapia by mohla byť prinajmenšom u niektorých pacientov oveľa účinnejšia ako polyfarmakologický prístup k liečbe tohto ochorenia, “ dodáva.
„Je to potenciálne paradigmatická zmena. U pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou cukrovkou môže mať použitie samotnej medikačnej liečby obmedzenia a mnohokrát sú ďaleko od cieľa dobrej glykemickej kontroly.“
Vedec dodáva, že v štúdii „aj keď pacienti podstúpili veľmi intenzívnu liečbu, ktorá zahŕňala nové lieky, boli chirurgické liečby lepšie.“
„Zlepšenie pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok bolo také rýchle, že mnohí boli schopní prestať užívať drogy pred opustením nemocnice, “ dodáva Dr. Schauer.
Okrem toho ešte nie je známe, aké sú mechanizmy, pomocou ktorých chirurgický zákrok vykazuje také okamžité a významné účinky na hladiny glukózy v krvi.
Vedci tiež zdôrazňujú, že bariatrická chirurgia, rovnako ako všetky operácie, prináša riziká a komplikácie.
Vedci tvrdia, že hoci k postupu v štúdii neprišli žiadne úmrtia ani vážne komplikácie, je ešte príliš skoro odporučiť liečbu všetkým pacientom.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 8, 3% svetovej populácie žije s diabetom 2. typu a odhaduje sa, že toto číslo sa do roku 2030 zvýši na takmer 10%.
Zdroj:
Tagy:
Rozdielny správy zdravie
Potvrdzujú to dve štúdie uverejnené súčasne v New England Journal of Medicine.
Výskum ukázal, že chirurgický zákrok dosiahol „drasticky lepšie“ výsledky ako konvenčné lieky, diéta a cvičebné režimy, ktoré majú dodržiavať pacienti s cukrovkou 2. typu.
Cukrovka 2. typu, ktorá súvisí s obezitou, sa už stala celosvetovou epidémiou.
Iba v Spojených štátoch žije asi 23 miliónov dospelých, ktorí sú obézni alebo trpia nadváhou, s cukrovkou 2. typu.
Výskum ukázal, že medzi pacientmi podstupujúcimi bariatrický chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa zošívanie žalúdka alebo presmerovanie tenkého čreva na zníženie príjmu potravy a zmenu chuti do jedla, boli niektorí schopní dosiahnuť úplnú remisiu choroby.
Iní nepotrebovali alebo nepotrebovali konvenčné lieky, ako tí, ktorí dodržiavali obvyklý režim liekov, stravy a cvičenia.
U pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ktorí boli obézni alebo s nadváhou a trpeli závažným diabetom, sa tiež preukázalo zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu.
Viac odporúčaní
Jedna zo štúdií vykonaných v Presbyteriánskej nemocnici v New Yorku, Weill Cornell Medical College a Gemelli Polyclinic na Katolíckej univerzite v Ríme v Taliansku porovnávala dva postupy bariatrickej chirurgie s konvenčnou liečbou.Ako vysvetlil Dr. Franceso Rubino, ktorý viedol toto vyšetrenie, po roku chirurgického zákroku väčšina pacientov nepotrebovala lieky na cukrovku a až 95% pacientov počas 24-mesačnej štúdie podstúpilo úplnú remisiu.
„Hoci bariatrická chirurgia bola pôvodne koncipovaná ako liečba na chudnutie, je teraz jasné, že tento postup je vynikajúcim prístupom k liečbe cukrovky a metabolických chorôb“ (Dr. Francesco Rubino).
Druhá štúdia, ktorá sa uskutočnila na klinike Cleveland v Spojených štátoch, porovnávala dva chirurgické postupy s intenzívnym liečebným režimom.
Hoci miera remisie po operácii bola nižšia (42%) ako v inej štúdii, postup bol tiež úspešnejší ako intenzívna liečba.
„Už takmer celé storočie liečime cukrovku tabletkami a injekciami, “ hovorí profesor Philip Schauer, ktorý viedol štúdiu v Clevelande.
„A toto je jedna z prvých štúdií, ktorá ukázala, že chirurgická terapia by mohla byť prinajmenšom u niektorých pacientov oveľa účinnejšia ako polyfarmakologický prístup k liečbe tohto ochorenia, “ dodáva.
„Je to potenciálne paradigmatická zmena. U pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou cukrovkou môže mať použitie samotnej medikačnej liečby obmedzenia a mnohokrát sú ďaleko od cieľa dobrej glykemickej kontroly.“
Vedec dodáva, že v štúdii „aj keď pacienti podstúpili veľmi intenzívnu liečbu, ktorá zahŕňala nové lieky, boli chirurgické liečby lepšie.“
„Zlepšenie pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok bolo také rýchle, že mnohí boli schopní prestať užívať drogy pred opustením nemocnice, “ dodáva Dr. Schauer.
riziká
Odborníci však zdôrazňujú, že štúdie zahŕňali malý počet pacientov a výsledky by sa teraz mali potvrdiť vo väčšom výskume.Okrem toho ešte nie je známe, aké sú mechanizmy, pomocou ktorých chirurgický zákrok vykazuje také okamžité a významné účinky na hladiny glukózy v krvi.
Vedci tiež zdôrazňujú, že bariatrická chirurgia, rovnako ako všetky operácie, prináša riziká a komplikácie.
Vedci tvrdia, že hoci k postupu v štúdii neprišli žiadne úmrtia ani vážne komplikácie, je ešte príliš skoro odporučiť liečbu všetkým pacientom.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 8, 3% svetovej populácie žije s diabetom 2. typu a odhaduje sa, že toto číslo sa do roku 2030 zvýši na takmer 10%.
Zdroj:
