Liečba hypertenzie - ako si vybrať lieky, ktoré znižujú krvný tlak?

Farmakologická liečba hypertenzie nie je taká účinná, ako by mala byť, a to aj napriek tomu, že o nedostatok antihypertenzív, teda liekov znižujúcich krvný tlak, nie je núdza. Účinnosť liečby by sa mohla zlepšiť, keby boli antihypertenzíva vždy správne vybrané a ak pacient a lekár úzko spolupracovali. Hypertenzné lieky sa musia brať neustále, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu byť spôsobené primárnou hypertenziou. Systematické užívanie antihypertenzív má preto veľký význam. Rovnako dôležitá je však voľba kombinácie liekov. Je to tak preto, lebo pomerne zriedka ide iba o jeden prípravok. V 80 percentách. v prípadoch sa používajú 2 alebo 3 lieky, ktoré pôsobia na rôzne mechanizmy hypertenzie. Lekár musí navyše brať do úvahy súčasne existujúce choroby, ako aj životný štýl pacienta a dokonca aj pohlavie. Skladanie sady antihypertenzívnych prípravkov je niečo podobné ako skladanie puzzle. Kúsky skladačky musia do seba zapadať.

Liečba hypertenzie - lieky na úpravu hypertenzie

Ak je to možné, lekári sa snažia zvoliť antihypertenzívne prípravky tak, aby ich stačilo používať raz alebo dvakrát denne. Vedia, že pacienti zabudnú užiť svoje lieky uprostred dňa. Existujú však situácie, keď je výhodnejšie rozdeliť dávky na niekoľko častí, aby počas dňa nedochádzalo k veľkým výkyvom tlaku. Potom by ste mali užívať lieky trikrát denne. Ak je to váš prípad, pokúste sa vytvoriť svoj vlastný systém upomienok na poledne. Môže to byť napríklad alarm na mobilnom telefóne.

Pri výbere antihypertenzívnych liekov lekár berie do úvahy, že niektoré z nich vytvárajú dokonalé kombinácie, zatiaľ čo iné sa neodporúčajú. Musí však brať do úvahy aj chronické ochorenia súčasne s hypertenziou, napríklad niektoré betablokátory nie sú indikované u pacientov s astmou. Môžu spôsobiť ostrý bronchospazmus. Tieto prípravky tiež nie sú dobrou voľbou v prípade cukrovky. Spomalením srdcového rytmu maskujú jeden z príznakov hypoglykémie - zrýchlenie pulzu. Preto si diabetik nemusí všimnúť pokles hladiny glukózy v krvi a nebude reagovať dostatočne rýchlo. Dôležitou otázkou je tiež interakcia antihypertenzív s inými liekmi, ktoré pacient užíva chronicky, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepčné pilulky a látky používané pri hormonálnej substitučnej liečbe znižujú účinok antihypertenzív, čo musí lekár brať do úvahy pri určovaní ich dávky.

Dôležité

Liečba hypertenzie: aspirín je stále dôležitý

Nie je to hypotenzný liek, ale chráni pred najnebezpečnejšími komplikáciami vysokého krvného tlaku - srdcový infarkt a mŕtvica. Je to kyselina acetylsalicylová, t.j. aspirín, v srdcových dávkach (75 mg). Odporúča sa osobám starším ako 50 rokov alebo so značným kardiovaskulárnym rizikom, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (napr. Astma, dna). Aspirín, na rozdiel od nesteroidných protizápalových liekov, nezoslabuje účinok antihypertenzív, do terapie ho však možno zahrnúť až po normalizácii tlaku.

Prečítajte si tiež: Lieky na hypertenziu: Nebezpečné interakcie Všetko, čo potrebujete vedieť Lieky na hypertenziu Domáce lieky. Ako znížiť krvný tlak bez liekov?

Lieky na hypertenziu: jedna tabletka je stále snom

Jednoduchý liečebný režim vedie k dodržiavaniu liečebných odporúčaní. Pred niekoľkými rokmi vznikla myšlienka polypillu - viaczložkovej pilulky, ktorá by obsahovala 4 alebo dokonca 5 liekov s dlhodobým účinkom. Je ľahšie si zapamätať jednu tabletu ráno ako niekoľko tabliet užívaných v rôznych denných hodinách.

Zatiaľ nemôžete počítať s takýmto zjednodušením liečby, pretože farmaceutické spoločnosti o túto myšlienku neprejavili záujem z ekonomických dôvodov. Ďalej sa vyskytli obavy, že ak sa po užití takejto tablety vyskytnú vedľajšie účinky, bude ťažké určiť, ktorá zložka ich spôsobila.

Boli však vyvinuté kombinované prípravky, ktoré obvykle kombinujú lieky z dvoch skupín (napr. Beta-blokátory s antagonistami vápnika alebo s inhibítormi konvertázy) a lieky s dlhodobým účinkom. Zvyšujú účinnosť liečby, pretože ju zjednodušujú.

Liečba hypertenzie - spolupráca uľahčuje kontrolu tlaku

Lekár bez vašej spolupráce nevytvorí farmaceutické puzzle.Informujte ho o všetkých vašich chorobách a chronických liekoch, ako aj o vašom životnom štýle. Na začiatku liečby zmerajte krvný tlak dvakrát denne (ráno a večer) a zaznamenajte jeho hodnoty. To vám umožní posúdiť, či je kombinácia liekov na vysoký krvný tlak vhodná, alebo či je potrebné niečo zmeniť. Je mimoriadne dôležité dodržiavať terapeutické odporúčania.

Ak je tlak príliš nízky alebo náhle stúpa, obráťte sa na svojho lekára. Poučím vás o tom, aké dávky liekov môžete znížiť alebo zvýšiť a ktoré nesmiete meniť. Nikdy ich sami neupravujte!

Pokúste sa zmeniť životný štýl podľa pokynov lekára a pravidelne užívajte lieky, ktoré predpisuje. Nevzdávajte sa liečby, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, napr. Ospalosť, bolesti hlavy, pocit horúčavy, suchý kašeľ. Povedzte o nich lekárovi. Môže to zmeniť dávku lieku alebo ho nahradiť iným.

Neprestaňte užívať lieky, akonáhle je váš krvný tlak normálny. To ukazuje nie liečbu, ale účinnosť terapie. Ak spolupracujete so svojím lekárom, mali by byť jeho účinky viditeľné už po dvoch týždňoch.

Dozviete sa viac o domácich liekoch na zníženie krvného tlaku

Dôležité

Lieky na hypertenziu - 6 hlavných tried antihypertenzívnych liekov

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - znižujú krvný tlak zložitými biochemickými procesmi. Okrem toho zlepšujú srdcovú účinnosť (preto sa odporúčajú po infarkte, najmä v prípade poškodenia srdcového svalu) a zvyčajne nemajú nepriaznivý vplyv na mužskú potenciu. Prípravky z tejto skupiny však spôsobujú u niektorých pacientov suchý kašeľ.
Antagonisty receptora angiotenzínu II - majú podobný účinok, pretože „súvisia“ s inhibítormi konvertázy. Nenechajú vás kašlať.
Diuretiká alebo diuretiká uvoľňujú sodík z tela a s ním aj vodu. Podávajú sa nielen pri hypertenzii, ale aj pri srdcovom zlyhaní, keď dôjde k edému. Väčšina diuretík znižuje hladinu draslíka v krvi, preto je potrebné nahradiť nedostatok tohto minerálu, čo znamená prijať ďalší prípravok. Len málokto má opačný efekt - zvyšuje hladinu draslíka.
Antagonisty vápnika - inhibujú prítok vápnikových iónov do svalových buniek, čo zase znižuje tlak. Niektoré z nich spomaľujú srdcovú frekvenciu, iné ju zrýchľujú alebo na ňu nemajú žiadny vplyv.
Beta-blokátory, nazývané aj beta-blokátory - znižujú krvný tlak a spomaľujú srdcovú frekvenciu. Môžu sa preto kombinovať s liekmi, ktoré ich urýchľujú.
Alfa blokátory - rozširujú tepny. V súčasnosti sa používajú menej často a najčastejšie sa predpisujú mužom, u ktorých hypertenzia existuje súčasne s benígnou hyperpláziou prostaty, pretože ďalej zlepšujú tok moču.

Liečba hypertenzie a statínov

Statíny, vastatíny, sú skupinou antiaterosklerotických liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Jedinou možnosťou je niekedy užívať statíny. Bezodkladne sa tiež podávajú ľuďom, ktorí prekonali infarkt alebo mŕtvicu alebo ktorí utrpeli poškodenie obličiek kvôli vysokej hladine cholesterolu. Užívanie statínov zlepšuje lipidový profil, t. J. Znižuje hladinu celkového cholesterolu a frakcie LDL, zvyšuje HDL a mierne znižuje koncentráciu triglyceridov. Poskytuje merateľné účinky na zdravie. Statíny môžu mať bohužiaľ vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú hlavne pri chronickej liečbe vysokými dávkami.

Odporúčaný článok:

Statíny tvrdo pôsobia na vysoký cholesterol Dobré vedieť

Pozor na draslík

Najdôležitejšou funkciou draslíka je regulácia vodnej rovnováhy tela, kontrola krvného tlaku a funkcia obličiek. Vďaka dehydratačným prípravkom medzitým vylučujeme viac draslíka močom, ako mu dodávame v normálnom jedle. Ale medzi liekmi na vysoký krvný tlak existujú aj lieky, ktoré „konzervujú“ draslík a dokonca zvyšujú jeho koncentráciu (napr. Inhibítory premeny enzýmov, antagonisty aldosterónu, sartany). Lekár preto počas liečby kontroluje hladinu prvku v krvi a v prípade potreby odporúča doplniť ho vhodnou stravou alebo prípravkami. Opuch, svalové kŕče a únava môžu naznačovať nedostatok. Prípravky s obsahom draslíka sa však nesmú užívať samostatne. Prudké zvýšenie hladiny tohto prvku v krvi v kombinácii s niektorými antihypertenzívami môže vážne ovplyvniť prácu srdca.

Liečba vysokého krvného tlaku - lieky na vysoký krvný tlak sa musia brať pravidelne a v správnom čase

Na tom závisí účinnosť liečby hypertenzie. Prvú dávku liekov užite hneď ráno po prebudení. Krvný tlak je najvyšší v tejto dennej dobe, takže maximálny krvný tlak počas dňa zodpovedá špičkovému účinku lieku. Užívajte drogu pred jedlom, pretože potom sa lepšie vstrebáva z tráviaceho traktu. Môžete to urobiť počas jedla, ak spôsobujú tráviace ťažkosti.

Tablety užívajte sýtené vodou (je to dôležité, pretože napríklad grapefruitový džús môže meniť účinok niektorých liekov). Užívajte lieky na zníženie krvného tlaku v intervaloch určených lekárom. Čo robiť, keď zabudnete na ďalšiu porciu? Oneskorenie do 1 - 2 hodín zvyčajne nevadí a v prípade prípravkov užívaných jedenkrát denne to môže byť až niekoľko hodín.

Ale pozor: nekumulujte dávky, pretože to môže mať za následok mdloby alebo dokonca bezvedomie. Pri vynechaní jednej dávky bude menej vedľajších účinkov ako zdvojnásobenie, hoci môžu byť nepríjemné (napr. Zrýchlenie pulzu, ak zabudnete užiť betablokátory).

Mali by ste vedieť

Uvedomte si vedľajšie účinky užívania liekov na vysoký krvný tlak

Kašeľ môže byť výsledkom užívania napríklad inhibítorov konvertázy. Suchý vyčerpávajúci kašeľ je najbežnejším vedľajším účinkom týchto prípravkov. Spravidla sa vyskytuje na začiatku liečby, ale môže sa vyskytnúť aj počas liečby - často je vyvolaná infekciou horných dýchacích ciest. Problém je v tom, že takého kašľa sa ťažko zbavíte. Namiesto čakania na to, že to prejde samo, je lepšie kontaktovať svojho lekára. Možno budete musieť prerušiť liečbu (tento príznak sa týka celej skupiny prípravkov, takže prechod na iný liek s rovnakou účinnou látkou zvyčajne nepomôže).

Odporúčaný článok:

Je možné znížiť krvný tlak bez liekov?

mesačník „Zdrowie“