Páry, pre ktoré je IVF jedinou nádejou na získanie potomstva, sú pripravené na veľa obetí. Aká je táto metóda liečby neplodnosti a čo si odborníci myslia o zmenách, ktoré navrhujú politici?
Keď sa narodila Louise Brownová, pred anglickou pôrodnicou Oldham sa objavili davy novinárov a fotoreportérov. Niektorí z nich sa vydávali za zamestnancov, niekto dokonca vyhlásil poplach falošnou bombou, len aby sa dostal do nemocnice. Narodenie Louise bolo sfilmované, novorodenec s hmotnosťou 2 600 g chcel vidieť celý svet. Prečo? Louise bola prvým dieťaťom na svete počatým pomocou IVF. Dnes má „dievča zo skúmavky“ viac ako 30 rokov a je matkou dvojročného chlapca. Okolnosti jej počatia boli revolúciou v medicíne, a hoci sa odvtedy vďaka metóde IVF narodili milióny zdravých detí, umelé oplodnenie nebolo bežné. Pre niekoho je to neprijateľný zásah do prírody, iní ho považujú za obdivuhodný prejav pokroku. Pre páry, ktoré sa neúspešne snažia o dieťa, je to niekedy posledná nádej na vytvorenie úplnej rodiny.
In vitro - nádej bezdetných
Odhaduje sa, že neplodnosť môže postihnúť dokonca každý piaty pár a existuje veľa náznakov, že tento problém rastie. Podľa lekárov sa o neplodnosti dá hovoriť, keď má pár pravidelný nechránený styk najmenej rok a počas tejto doby žena neotehotnie. Potom je čas na výskum - rovnako u žien, ako aj u mužov. Niekedy na dosiahnutie úspechu stačí farmakologicky regulovať hormonálnu rovnováhu budúcej matky alebo obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, inokedy sa ukáže ako účinná inseminácia (t.j. prenos najživotaschopnejších spermií priamo do maternice). Stáva sa, že budúcim rodičom pomáha zmena životného štýlu na menej stresujúci. Niekedy sú však roky staré a všetky použité metódy zlyhajú - potom zostáva nádejou oplodnenie in vitro.
Čo je to IVF?
Oplodnenie in vitro je spojenie spermií s vajíčkom mimo tela ženy. Budúca matka bola predtým podrobená intenzívnej hormonálnej stimulácii, aby bolo jej telo schopné produkovať čo najviac - niekoľko alebo tucet vajíčok počas jedného cyklu. Lekár ich zhromaždí prepichnutím pošvového vrchlíka dlhou ihlou (zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii). Budúci otec musí dodať svoje spermie v pravý čas. A tak sa zázrak počatia prenáša do laboratória, do skúmavky (in vitro znamená v latinčine: v skle) a vlastne do špeciálnych jedál. Pretože je to pod krytom sklenených dosiek, ktoré po niekoľkých hodinách spájajú spermie a vajíčko - takto vzniká embryo. Po 2–5 dňoch po oplodnení prichádza očakávaná chvíľa: lekár pomocou špeciálneho katétra zavedie embryo (alebo embryá) do tela ženy. Tu sa zásah lieku končí. O osude embrya rozhoduje príroda. Prichádzajú dva týždne napätia. Po ich uplynutí sa uskutočňujú testy, aby sa zistilo, či sa embryo usadilo v maternici. Odborníci odhadujú, že prvý a druhýkrát sú šance na úspech podobné a dosahujú 45-60%, neskôr - sa výrazne znižujú. Po ďalších pokusoch - niekedy treťom, niekedy štvrtom alebo šiestom - lekári odporúčajú proti ďalším pokusom, pretože výskum ukazuje, že budú odsúdení na neúspech.
Oplodnenie in vitro nemožno považovať za jednoduchú alternatívu k prirodzenému počatiu. Lekári neskrývajú, že intenzívna hormonálna terapia budúcej matky, ktorá je v tomto prípade nevyhnutná, nie je jej telu ľahostajná. Celá liečba je fyzicky i psychicky náročná.
IVF je výdavok
Metóda tiež nie je lacná. Samotná príprava ženy na oplodnenie podaním vhodných hormónov stojí asi 4 000 PLN. Procedúry na odber vajíčok - laboratórne, kultivačné a dodanie embrya do maternice - stoja v priemere 4 - 8 000 PLN. Procedúra napriek tomu nezaručuje tehotenstvo a mnoho párov pokračuje v liečbe, pričom sa rozhodnú pre druhý a ďalšie pokusy. Neodradia ich ani riziká, ani vysoké náklady na zákrok. Mnoho ľudí sa rozhodne brať si pôžičky, aby mohli pokračovať v liečbe.
In vitro - mýty vyvrátené
Okolo IVF vzniklo veľa mýtov. Napríklad dieťa zo skúmavky sa vyvíja horšie ako jeho rovesníci poňatí prírodnou metódou. Problémom sa nedávno zaoberali poľskí antropológovia, ktorí porovnali pôrodné parametre a následný vývoj detí narodených vďaka IVF a oznámili, že takéto podozrenia nemajú opodstatnenie. Je pravda, že po zákroku sú viacnásobné tehotenstvá, teda rizikové tehotenstvá, pomerne časté. Tiež sa dokázalo, že existuje väčšie riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Psychomotorický vývoj umelo počatých detí sa však nelíši od normy. Ukazuje sa tiež, že „deti zo skúmaviek“ majú tendenciu mať užšie vzťahy s rodičmi. Vedci to vysvetľujú skutočnosťou, že sú najočakávanejšími deťmi na svete ...
Podľa experta Dr. Sławomira Sobkiewicza z kliniky Salve v LodžiNič páry neodkladá
Mnoho párov zaobchádza s úspešným oplodnením in vitro takmer ako so zázrakom. Musíte si však uvedomiť, že nie sme nijakí zázrakoví pracovníci, netvoríme život, ale najpriaznivejšie podmienky na jeho vznik. Ľudia roky bojujú s neplodnosťou. Najskôr im pomohla hormonálna terapia, potom inseminácia a pred viac ako 30 rokmi sa objavilo IVF. Podľa môjho názoru je to vrcholný úspech v medicíne pri liečbe neplodnosti. Znepokojuje ma nejasnosť, ktorá u nás metódu IVF sprevádza už nejaký čas. Obávam sa, že môžeme mať zákon ako v Taliansku, ktorý zakazuje zmrazenie embryí. Preto sa ženy rozhodnú prijať tam niekoľko embryí, dokonca aj tri. Preto v Taliansku existuje veľa viacpočetných tehotenstiev, a teda - predčasné pôrody detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Mnohé z týchto detí zomierajú, iné si vyžadujú nákladné ošetrenie. Na druhej strane Belgicko uplatnilo dobré riešenie. Tam sa zákrok uhrádza, avšak iba za podmienky, že sa implantuje iba jedno embryo. Zvyšok je možné zamraziť. Účinkom je, že ženy nepodstupujú intenzívnu hormonálnu liečbu, aby vyprodukovali čo najviac vajíčok v jednom cykle. Obávam sa, že ak bude náš zákon o IVF veľmi obmedzujúci, pacienti budú vystavení ďalším nákladom a problémom. Som presvedčený, že sa nenechajú odradiť od IVF. Túžba mať dieťa sa nedá potlačiť. Jednoducho povedané, ak nemôžu vykonať zákrok v Poľsku, odídu na IVF do zahraničia.
In vitro - poľská kontroverzia
V Poľsku sa prvé IVF uskutočnilo pred takmer 22 rokmi na klinike v Białystoku. Je známe, že výsledkom tohto postupu bolo dievča. Jej narodenie však nesprevádzala publicita podobná tej, s ktorou sa narodila Louise Brownová. Rodičia sa rozhodli, že radšej zostanú v anonymite. Aj keď je čoraz viac poľských „bábätiek zo skúmaviek“ (odhaduje sa, že sa u nás ročne urobí 10 - 20-tisíc zákrokov) a veľa párov vďačí za túto metódu zdravým potomkom a šťastnej rodine, IVF neprestáva vyvolávať kontroverzie. Verejná diskusia o tomto trvá už mesiace. Prípad má upravovať tzv bioetický akt.
V jednej chvíli sa dokonca hovorilo o tom, že postup by mal byť bezplatný (t. J. Hradený z prostriedkov Národného fondu zdravia), avšak za podmienky, že pár, ktorý sa oň uchádza, je ženatý a spĺňa prísne lekárske kritériá (napr. Zdravie budúcich rodičov a ich rodičov). Vek). V poslednom návrhu zákona sa už nezmieňujú o slobodných postupoch, ale platí tu zákaz ničenia a zmrazovania ľudských embryí. Metóda by bola dostupná iba pre manželské páry, žena nemohla mať viac ako 40 rokov a lekár by mohol vytvoriť maximálne dve embryá súčasne (pokiaľ si žena neželá implantovať viac embryí súčasne). Takéto riešenia vzbudili veľa emócii. Už len preto, že zákaz zmrazenia embryí by znamenal - v prípade neúspechu prvého pokusu -, že žena musí opäť podstúpiť hormonálnu stimuláciu. Schválenie zmien v tejto podobe by tiež znamenalo, že v Poľsku by páry žijúce v neformálnych vzťahoch nemali šancu využívať IVF. Medzi politikmi sa však ozývajú hlasy za liberalizáciu projektu.
