Liečba plochých nôh (plochá noha valgusu)

Liečba plochých nôh (plochá valgusová noha) závisí od závažnosti zmien. Spočiatku sú zmeny tvaru a štruktúry chodidiel vnímané častejšie ako estetická chyba, pretože sú v počiatočnom štádiu bezbolestné. Symptómy bolesti sa objavujú a zosilňujú s progresiou degeneratívnych zmien a deformáciou chodidla. Výsledkom tohto procesu môže byť zníženie alebo dokonca zrútenie prirodzených oblúkov nohy - pozdĺžnych a priečnych. Komplex príznakov známy ako plochá noha valgusu je vážnou indikáciou na liečbu a nemal by sa brať na ľahkú váhu.

Ploché chodidlá znamenajú zníženie prirodzenej klenby chodidla. Každá noha má pozdĺžnu a priečnu klenbu. Prvý prebieha pozdĺž stredného okraja chodidla, zatiaľ čo druhý sa nachádza v spodnej časti prstov. Ploché nohy sa môžu objaviť v každom veku, ale u menších detí je to najčastejšie prirodzená fyziologická zmena. Na druhej strane u dospelých, ktorí s takýmto problémom predtým nebojovali, môže ísť o prejav degeneratívne-deformujúcich zmien.

Ploché nohy (plochá valgusová noha) - príčiny

Pozdĺžne ploché chodidlá sa vyskytujú častejšie u detí a sú dôsledkom nedostatočného alebo slabého svalstva a kapsulárno-väzivového aparátu nohy. Medzi príčiny môžu patriť aj abnormality v kostnej štruktúre chodidla, ďalšie kosti tarzálnej kosti alebo skrátenie achilovej šľachy. Ak teda u 5-6 ročného dieťaťa nie je pozorovaná žiadna spontánna korekcia, je potrebné obrátiť sa na ortopedického lekára.

Ploché chodidlá možno považovať za štádium alebo variant plochého valgusového chodidla a tieto dva výrazy sa často používajú zameniteľné.

U dospelých je častejšia priečna plochá noha, ktorej zdrojom je oslabenie väzivového aparátu nohy, čo je oheň v degeneratívnom procese. Takéto zmeny sa častejšie pozorujú u žien a môžu byť spôsobené hormonálnymi výkyvmi, genetickými sklonmi a nosením topánok na vysokom podpätku. Noha sa laterálne rozširuje, čo mení jej geometriu a svalovú silu. Výsledkom môže byť výskyt ochorení, ako sú hallux valgus, kladivkové prsty na nohách alebo metatarzalgia (syndrómy chronickej bolesti nôh).

Ploché nohy (plochá noha valgusu) - liečba u detí

Spôsob liečby dlaždicového valgusového chodidla závisí od etiológie problému. U detí je príčinou flatfootu zvyčajne svalová nedostatočnosť väzov (tzv. Statická plochá valgusová noha), preto je liečba zameraná na posilnenie svalov chodidiel a lýtok. Chirurgická liečba sa nevykonáva v počiatočnom štádiu. Dominuje konzervatívna liečba, cvičenie, ortopedické vložky a správny výber obuvi.

U starších detí, ktorých kosti sú vyzretejšie, sa v prípade veľkých chýb sprevádzaných prejavmi bolesti môže uvažovať o chirurgickom zákroku, ktorý spočíva v spevnení kostí kalkane a členkov v správnej polohe. Tento postup je potrebné vždy zvážiť, ak je konzervatívna liečba neúspešná. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť degeneratívne zmeny v syndrómoch nohy a bolesti spojené s kukuricou a kukuricami.

Ploché nohy (plochá noha valgusu) - liečba u dospelých

Postup je odlišný u pacientov, u ktorých sa vekom objavuje problém plochých nôh. To platí pre prípady, keď boli chodidlá správne postavené, ale klenba (zvyčajne pozdĺžna) chodidla bola znížená, a v dôsledku toho sa vyvinuli sekundárne zmeny, ako napríklad hallux valgus, kladivkové prsty alebo metatarzalgia.

Chirurgická liečba závisí od stupňa deformácie a spočíva v osteotómii, to znamená odrezaní prvej metatarzálnej kosti a zúžení priečneho rozmeru. Riešením vhodným na korekciu valgus-flat nohy sú tiež špeciálne vložky do topánok, ktoré sú v súčasnosti vyrobené z moderných materiálov a je možné ich zvoliť individuálne pre každého pacienta. Vložky pasívne podporujú pozdĺžnu a priečnu klenbu chodidla. Nie sú dôkazy o tom, že by natrvalo umiestnili a stabilizovali členkovú kosť. Neodporúča sa používať vložky ako základ pre nápravné opatrenia, ale iba ako doplnková liečba.

Prečítajte si tiež: Bolesť nôh - príčiny. Aké ochorenie sa prejavuje bolesťou nohy? Clubfoot: príčiny, príznaky, liečba Cvičenie na nohy - naťahovanie a spevňovanie prstov a svalov nôh. To sa vám bude hodiť

Ak chcete posilniť svaly nôh a chodidiel a zabrániť vzniku degenerácie dolných končatín:

• chodiť po špičkách,
• prstami na nohách chyťte malé predmety,
• kráčajte po vonkajšom okraji chodidla,
• kráčajte bosí po nerovnom povrchu (napr. piesok).

Ploché nohy (plochá noha valgusu) - keď tradičné ošetrenie nepomáha

Postupom degenerácie sa bolesti zväčšujú a chodidlá sa unavia aj pri troche snahy. Existujú tiež patologické zmeny v celej kostnej a kĺbovej sústave chodidla.Zvyčajne to znamená aj poruchy obehu. Nesprávne umiestnenie chodidla ovplyvňuje celú postavu. Bolesť a deformácie sa môžu objaviť aj v kolenách, bedrách, panve a celej chrbtici. V takýchto prípadoch až donedávna lekári navrhovali pacientom operáciu fixácie tarzálneho sínusu, t. J. Talusovej kosti s pätou v správnej polohe, aby sa vytvorila pozdĺžna klenba chodidla. Jeho účinky sú nezvratné a navyše môžu spôsobiť stratu citlivosti v oblasti laterálneho členka a ochabnuté svaly. Operácia je spojená s dlhým obdobím zotavenia. Artrodéza sa používa aj u pacientov s deformáciami chodidiel. Jedná sa o metódu, ktorá spočíva v zavedení implantátu do vonkajšej tarzálnej kosti.

Ploché nohy (plochá valgusová noha) - moderné metódy korekcie

Jednou z nových metód riešenia problémov s posunom kalkaneálneho kĺbu sú vnútorné stabilizátory (napr. HyProCure). Neblokujú kĺb, ale stabilizujú členkovú kosť a zvyšujú tarzálny sínus. Vďaka tomu sa okamžite upraví poloha zadnej časti chodidla. Taktiež neexistujú žiadne obmedzenia pohybu v členkovom kĺbe.

Postup je minimálne invazívny a pacient sa do niekoľkých týždňov vráti k normálnej chôdzi. Spravidla po dvoch mesiacoch môžete opäť športovať a vrátiť sa k bežeckému tréningu. O dĺžke obdobia zotavenia rozhodne ošetrujúci lekár.

Stabilizácia chodidla vnútornými stabilizátormi sa vykonáva u pacientov rôzneho veku, najčastejšie nad 12-14 rokov, aj keď sa tiež stáva, že u detí do 10 rokov. Implantát je povolené používať od 3 rokov. Na liečbu sú oprávnení pacienti s dynamickou formou deformácie.