Lieky na pálenie záhy skutočne robia jednu vec - zmierniť nepríjemné pocity z bolestivého pocitu pálenia, ktoré pacienti zvyčajne označujú ako „pálenie v pažeráku“. Aké sú typy liekov na pálenie záhy? Ako fungujú? Majú vedľajšie účinky? Aké sú kontraindikácie pre užívanie liekov na pálenie záhy?
Obsah
- Liečba pálenia záhy - Potrebujete ich?
- Lieky na pálenie záhy - typy
- Lieky na pálenie záhy - famotidín
- Lieky na pálenie záhy - ranitidín
- Lieky na pálenie záhy - pantoprazol
- Lieky na pálenie záhy - omeprazol
- A čo pálenie záhy v tehotenstve?
Lieky na pálenie záhy sú jedným z najčastejšie kupovaných v lekárňach. Niektoré z nich sú k dispozícii na prepážke. Oplatí sa po nich siahnuť, ak sme si istí, že pálenie záhy nie je dôsledkom vážneho ochorenia, t. J. Ak nás vyšetril lekár.
Liečba pálenia záhy - Potrebujete ich?
Pálenie záhy je spôsobené refluxom žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Príznaky sa najčastejšie prejavia v strede hrudníka a v hornej časti brucha. Niekedy však táto bolesť dokonca vyžaruje do krku, hrdla, hrtana, dolnej čeľuste a dokonca aj do bokov hrudníka, a preto sa niekedy mylne považuje za bolesť srdca.
Kto sa s najväčšou pravdepodobnosťou sťažuje na pálenie záhy? Sú to:
- pacienti so žalúdočným vredom
- ženy počas tehotenstva
- ľudia zápasiaci s neurózami, ktorí vedú stresujúci životný štýl
- pacienti trpiaci dyspepsiou
- a ľudia, ktorí užívajú dlhodobé lieky, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, najmä ak sa užívajú nalačno
Pálenie záhy nie je vždy cítiť s rovnakou intenzitou. Existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť toto nepohodlie, vrátane:
- nervové napätie, najmä ak trvá dlho
- zneužívanie alkoholu, kávy, horúceho korenia
- fajčenie
Ak vás pálenie záhy trápi dlhší čas, mali by ste navštíviť svojho lekára a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Skontrolujte, či pálenie záhy nie je príznakom iného, možno vážneho stavu.
Našťastie to nie je tak, že si zvyknete na pálenie záhy a nedá sa s tým nič robiť. Existujú určité návyky a návyky, ktoré môžu znížiť alebo aspoň zmierniť vaše riziko pálenia záhy.
Patria im:
- vyvážená a pestrá strava
- užívanie prípravkov uľahčujúcich trávenie (napr. byliny ako marshmallow, ľubovník bodkovaný)
- obmedzenie tukov a sýtených nápojov v strave, ako aj akýchkoľvek vysoko spracovaných produktov
- vyhýbanie sa produktom ako cesnak, citrusy, čokoláda, káva (dráždia žalúdočnú sliznicu)
- pravidelná konzumácia jedál, ideálne je 4 - 5 malých jedál denne (7 - 9 pre tehotné ženy)
- vyhýbať sa stravovaniu tesne pred cvičením alebo pred spaním
- obmedzenie príjmu nesteroidných protizápalových liekov (najmä nalačno), ktoré bohužiaľ dráždia žalúdočnú sliznicu
Lieky na pálenie záhy - typy
Lieky na pálenie záhy na zmiernenie vašich príznakov možno klasifikovať nasledovne:
- antacidá na pálenie záhy - ktoré neutralizujú žalúdočné kyseliny, ako sú soli vápnika, horčíka a hliníka
Antacidá obsahujú alkalické chemikálie určené na neutralizáciu obsahu kyselín v žalúdku. Tieto lieky účinkujú veľmi rýchlo, eliminujú nepríjemné príznaky, ale bohužiaľ ich účinok odznie asi po troch hodinách, čo znamená, že niektorí pacienti si ich budú musieť dať po každom, najmä ťažkom jedle.
Malo by sa pamätať na to, že tieto prípravky neliečia chorobu a nezabraňujú opätovnému výskytu príznakov spojených s gastroezofageálnym refluxom. Mali by sa používať iba ad hoc.
Aj keď sú tieto lieky lekármi považované za bezpečné, malo by sa pamätať na to, že ako všetky lieky, môžu spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky a interagovať s inými liekmi, už len preto, že menia rýchlosť absorpcie iných liekov. Preto je dôležité, aby ste ďalšie lieky alebo dokonca doplnky výživy užívali 1 - 2 hodiny pred alebo po užití liekov na pálenie záhy.
- inhibítory histamínových receptorov, medzi ktoré patrí napríklad ranitidín
Lieky z tejto skupiny sú tiež určené na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny, a tým na zmiernenie pocitu pálenia a pálenia v pažeráku. Pôsobia však oveľa silnejšie a dlhšie ako antacidá. Štúdie ukazujú, že ich účinok trvá asi 12 hodín. Môžu sa použiť, keď sa ťažkosti vyskytujú sporadicky a ich hlavným dôvodom sú jednoducho chyby v stravovaní.
Malo by sa pamätať na to, že ranitidín sa nemá používať dlhšie ako dva týždne - ak po tomto čase príznaky pálenia záhy neustúpia alebo sa nezhoršia, poraďte sa s lekárom a vykonajte úplnú diagnózu.
- inhibítory protónovej pumpy - patria sem: omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol a lansopranol
Inhibítory protónovej pumpy inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej protónovou pumpou, ktorá sa nachádza v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Vďaka tomu majú lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy najväčší účinok na žalúdok. Pracujú až 24 hodín, takže ich môžete brať raz denne (najlepšie ráno - približne 30 minút pred jedlom).
Vďaka nim nielenže zmiznú príznaky refluxu, ale urýchli sa aj hojenie podráždenej sliznice pažeráka. Tieto lieky tiež pomáhajú zabrániť návratu refluxu. Preto sa v prípade opakovaného a obzvlášť závažného pálenia záhy majú použiť inhibítory protónovej pumpy. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, mali by sa užívať (v závislosti od potreby) niekoľko až niekoľko dní. Omeprazol a pantoprazol sú dostupné aj bez lekárskeho predpisu.
Lieky na pálenie záhy - famotidín
Famotidín je látka, ktorá inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej blokovaním histamínových receptorov v parietálnych bunkách v žalúdku. Používa sa hlavne na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov. Znižuje tiež objem žalúdočnej šťavy a obsah pepsínu.
Tak ako všetky lieky, aj famotidín môže spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky. Patria im:
- bolesti hlavy
- závrat
- zápcha alebo naopak hnačka
- nevoľnosť, zvracanie, niekedy znížená chuť do jedla
- bolestivý plyn
- zvýšenie pečeňových enzýmov
- žltačka
- artralgia
Pri užívaní famotidínu je potrebné mať na pamäti, že táto látka môže ovplyvniť absorpciu iných liekov. Znížte absorpciu, napr. Ketokonazolu a iných liekov, ktorých absorpcia závisí od kyslosti žalúdočnej šťavy (napr. Gastrorezistentné tablety). Preto, aby sa zachovala účinnosť liečby inými liekmi, je najlepšie dodržať časový interval medzi vykonanými prípravkami podľa pokynov výrobcu. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Lieky na pálenie záhy - ranitidín
Ranitidín je špecifický kompetitívny antagonista histamínového receptora v žalúdočnej sliznici. Inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami a v menšej miere znižuje vylučovanie pepsínu a žalúdočnej šťavy.
V prípade ranitidínu je sekrécia žalúdočnej kyseliny potlačená jednak v pokojovej fáze (čo znamená, že liek účinkuje veľmi dobre v noci), jednak v energetickej fáze (t.j. počas jedla a po jedle). Preto ho možno užiť kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas jedla.
Vedľajšie účinky ranitidínu:
- bolesť hlavy a závraty, niekedy spojené s rozmazaným videním
- ospalosť alebo poruchy spánku
- Srdcová arytmia
- nevoľnosť, zvracanie
- zápcha alebo naopak hnačka
- zvýšenie pečeňových enzýmov
Lieky na pálenie záhy - pantoprazol
Pantoprazol je inhibítor protónovej pumpy. Účinkuje tak, že inhibuje protónovú pumpu v parietálnych bunkách žalúdka, a tým znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Inhibítory protónovej pumpy sú takzvané proliečivá (farmakologicky neaktívne látky). To znamená, že sa aktivujú iba v kyslom prostredí.
Znížená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej spôsobená užívaním prípravku nielenže zmierňuje príznaky refluxu, ale umožňuje aj hojenie zmien súvisiacich s poškodením žalúdočnej sliznice, dvanástnika alebo pažeráka, a preto veľmi dôležité znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu pálenia záhy.
Indikácie pre použitie lieku sú:
- liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov, tiež v priebehu infekcieHelicobacter pylori
- gastroezofageálna refluxná choroba a prevencia jej opakovania
- liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu
- prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov spôsobených užívaním nesteroidných protizápalových liekov, najmä u ľudí s rizikom dlhodobého užívania týchto liekov
Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne asi 2 - 2,5 hodiny po užití lieku.
Lieky na pálenie záhy - omeprazol
Omeprazol je tiež inhibítorom protónovej pumpy a účinkuje rovnakým spôsobom ako pantoprazol.
Indikácie pre použitie lieku sú:
- liečba dvanástnikového a žalúdočného vredu
- refluxná ezofagitída
- profylaxia aspiračnej pneumónie
- príznaky poruchy trávenia spojené s prekyslenou žalúdočnou kyslosťou
Omeprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne asi 1-3 hodiny po užití lieku.
Vedľajšie účinky:
- bolesť hlavy a závraty
- hnačka alebo zápcha
- bolesť brucha
- nevoľnosť, zvracanie
- plynatosť
A čo pálenie záhy v tehotenstve?
Tehotné ženy sú významnou skupinou pacientov, ktorí sa sťažujú na pálenie záhy. U budúcich matiek je pálenie záhy spôsobené hlavne fyziologickými zmenami. U tehotných žien sa zvyšuje koncentrácia progesterónu, čo spôsobuje uvoľnenie pažerákového zvierača. Rastúce dieťa navyše vyvíja tlak na vnútorné orgány, vč. žalúdok, čo spôsobuje spätný tok potravy do pažeráka, čo spôsobuje nepríjemné príznaky.
V takom prípade môžete použiť bylinky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu - ľanové semienko, marshmallow a majoránku. Pomôže tiež harmanček a fenikel, rovnako ako mandle, ktoré sú zásadité a tým neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku. Podobne fungujú aj alkalické koktaily - teda repa, mrkva alebo uhorky. Dobrý zázvor je tiež dobrý nápad, pretože absorbuje kyseliny a upokojuje ich dráždivé účinky na steny pažeráka. Ďumbier môže pomôcť aj pri nevoľnosti.
Z hotových liekov môžete použiť antacidá. Užívanie liekov z iných skupín je potrebné konzultovať s lekárom.
Mali by ste vedieťAk pacient nechce používať chemické prípravky dostupné v lekárni, môže sa pokúsiť vyriešiť pálenie záhy pomocou domácich liekov. Patria im:
- zmena nesprávnych stravovacích návykov, takáto strava by mala spočívať v vyhýbaní sa vyprážaným, tučným, koreneným jedlám, sladkostiam a vysoko spracovaným potravinám
- obmedzujúce stimulanty ako káva, čierny čaj, alkohol a cigarety
- jesť jedlo pravidelne, bez náhlenia
- nejesť bezprostredne pred spaním alebo pred cvičením
- použitie bylinkových čajov - byliny užitočné pri pálení záhy sú: fenikel, harmanček alebo citrónový balzam
Malo by sa však pamätať na to, že keď vyššie uvedené metódy nepomáhajú alebo sa dokonca zhoršujú - je bezpodmienečne potrebné navštíviť lekára, aby podstúpil testy. Neliečený reflux môže viesť k ezofagitíde alebo erózii v zažívacom trakte.
