Mandle: rezať alebo nie?

Mali by ste sa rozhodnúť, či si dáte rezať mandle alebo nie? Túto otázku si kladie veľa rodičov, keď ich deti často trpia na hrdlo a majú zarastené mandle. Existuje na ne jednoznačná odpoveď? Aké sú náznaky, pokiaľ ide o odstránenie mandlí? Ako sa vykonáva tonzilektómia?

Tonzilektómia (tonzilektómia) je stále kontroverzná. Mandle sa nachádzajú na oboch stranách hltana, medzi zadnou časťou jazyka a uvulou, ktorá stúpa zo strechy úst. Produkujú látky (takzvané antigény), ktoré sa používajú na produkciu protilátok - účinnú zbraň proti mikróbom. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu u batoliat a batoliat. S pribúdajúcim vekom však mandle vytvárajú čoraz menej účinné protilátky. Preto v dospievaní už nie sú také dôležité pri budovaní imunity tela. Takže ich odstránenie nepoškodzuje dieťa.

Zarastené mandle

Stáva sa, že palatinové mandle príliš rastú. Spravidla sa to stane po častých infekciách. Potom sú mechanickou prekážkou v krku, ktorá sťažuje prehĺtanie. Môže tiež prerásť hltanová mandľa (takzvaná tretia mandľa), čo sťažuje dýchanie nosom. Týmto sa však problémy spojené s tým nekončia. Zarastený adenoid upcháva časť Eustachovej trubice a potom už do stredného ucha nedorazí čerstvý vzduch. Ak stav pretrváva dlhší čas, začne sa v uchu hromadiť tekutina. To končí stratou sluchu alebo zápalom stredného ucha. Ľahko pozorovateľným vonkajším príznakom hyperplázie adenoidov je, že dieťa chrápe počas spánku. Ak je chrápanie sprevádzané apnoe trvajúcim niekoľko alebo niekoľko sekúnd, musí sa mandľa odstrániť. To sa nedá brať na ľahkú váhu, pretože apnoe môže viesť k závažným zmenám v pľúcach a v extrémnych prípadoch až k zástave srdca.

Zarastené palatinové mandle, aj keď nie sú príčinou častých zápalov alebo angíny, sťažujú dieťaťu prehĺtanie. Batoľa nechce jesť, pretože nemôže bez problémov prehĺtať. V takýchto situáciách nie sú mandle úplne odstránené, ale iba upravené, to znamená chirurgicky zmenšené.

Angína prenasleduje angínu

Aj palatinové mandle normálnej veľkosti môžu spôsobiť chronický zápal. Mandle sú potom veľmi pórovité, majú tzv výklenky, kde sa hromadia baktérie, a práve tam vstupujú do krvi. Lekár potom povie rodičom, že mandle sú ohniskom zápalu. Často je tiež príčinou sínusov a laryngitídy. Ak sa tento stav nelieči, môže sa u dieťaťa vyvinúť zápal kĺbov, srdcového svalu alebo mozgu, tiež známy ako reumatická horúčka. Nie je to však všetko. Každých pár mesiacov sa vyskytuje akútna faryngitída vo forme angíny. Ak sa opakujú niekoľkokrát do roka, pouvažujte nad ich odstránením.
Pri rozhodovaní o tonzilektómii treba brať do úvahy ešte jednu vec - komplikácie častej angíny. Najbežnejší je peritonzilárny absces. Je to zápal charakterizovaný tvorbou hnisu v tzv voľný tkanivový priestor. Potom sa okolo palatínového oblúka a jazylky vytvorí akýsi hnisavý nádor. To je sprevádzané veľmi silnou bolesťou v krku vždy, keď sa pokúsite otvoriť ústa. Otolaryngológovia tento stav nazývajú trizmus. Pacient si bradu drží blízko hrudníka (tzv. Vynútená poloha naklonenia hlavy), čo mu dodáva neprirodzený vzhľad. Absces musí byť rozrezaný a starostlivo vyčistený. Niekedy sa takýto postup musí opakovať niekoľkokrát. Je to veľmi bolestivé. Po vyčistení abscesu by sa mali odstrániť mandle.
Po angíne sa spolu s reumatickou horúčkou môžu objaviť abscesy mäkkých tkanív krku a dokonca aj intrakraniálne abscesy. Ide o život ohrozujúce stavy, ktoré sa nikdy nesmú brať na ľahkú váhu.

Ako vyzerá excízia mandlí?

Procedúra na odstránenie mandlí sa vykonáva špeciálnym zariadením pripomínajúcim zariadenie na natáčanie rias. Malo by sa to robiť v celkovej anestézii (pri lokálnej anestézii sa to už nerobí).
Pred operáciou by sa malo vykonať EKG, RTG hrudníka, celková analýza moču a dôkladné krvné testy vrátane krvácania a času zrážania a ďalších faktorov, ktoré informujú o stave obehového systému. Tento výskum je veľmi dôležitý. Na ich výsledkoch závisí úspešnosť operácie alebo jej posunutie. Je potrebné mať na pamäti, že rany po odstránení krčných mandlí nie sú zašité, musia sa samy zaceliť. Ak sa teda krv zle zráža, môže to viesť k silnému krvácaniu a v najhoršom prípade dokonca k smrti dieťaťa. Po dobu troch týždňov po operácii musíte byť opatrní, necvičiť ani nezdvíhať. Jedlo by malo byť chladné a kašovité, bez horkého korenia.

Tretia mandľa u detí - chirurgia

Ak sa dieťaťu príliš často vyskytujú choroby ako angína, faryngitída alebo zápal stredného ucha, je potrebné vyrezávanie zarastených mandlí - a farmakologická liečba neprináša nijaké výsledky. Aké je odstránenie tretej nosnej mandle u detí, ako dlho trvá rekonvalescencia, je operácia spojená s rizikom pre dieťa? Edyta Witkowska, otolaryngologička v nemocnici Medicover, odpovedá na tieto a mnohé ďalšie otázky týkajúce sa operácie tretej mandle.

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

mesačník „Zdrowie“