Krvný obraz - čo hovorí tento krvný test

Návšteva lekára primárnej starostlivosti sa často končí krvným obrazom. Toto je jeden z najpopulárnejších krvných testov, pri ktorom sa celá pravda o vašom zdraví odráža v zrkadle.

Stojí za to postarať sa o bunky, ktoré cirkulujú v krvi. Kŕmia, bránia, očisťujú a navyše sa regenerujú, k čomu im môže správna strava veľmi pomôcť. Ak chýbajú mikroživiny a prvky, najmä železo, hematopoetický systém má ťažkosti s produkciou zdravých krviniek. Na účinky nemusíte dlho čakať: stanete sa apatickými, ospalými, bledými a rýchlo stratíte imunitu. Preto by sa morfológia mala robiť aspoň raz ročne, a keď sa cítite oslabení, ľahšie sa unavíte, máte častejšie infekcie - test by ste mali urobiť okamžite.

Vo vzorke odobratej z žily sa nestanovuje iba koncentrácia hemoglobínu alebo počet červených a bielych krviniek - môžete určiť niektoré z ich vlastností (napríklad veľkosť krviniek alebo stupeň nasýtenia kyslíkom), ale aj podrobné proporcie medzi nimi. To nám umožňuje iba odpovedať na otázku, či je pacient anemický, ako reaguje na liečbu infekcií alebo či sa stravuje správne.

Pred niekoľkými rokmi sa všetky zložky krvi spočítali osobitne pod mikroskopom. Dnes všetku túto prácu vykonávajú automatizované analyzátory, vďaka ktorým sú výsledky spoľahlivejšie a presnejšie. Zvyčajne ich dostávame vo forme počítačového výtlačku so štandardmi označenými laboratóriom v rozmedzí od - do. To je dôležité, pretože výsledky morfológie by sa mali vždy porovnávať so štandardmi poskytnutými v analytickom laboratóriu, ktoré vykonáva test.Rozsah referenčných hodnôt závisí od použitého vybavenia, metódy stanovenia a použitých reagencií, ktoré sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť.

Päť litrov červenej tekutiny, ktorá cirkuluje v našich krvných cievach a vyživuje všetky orgány a tkanivá, dodáva celému telu neoceniteľný pohon. Funkcie jednotlivých komponentov sa však veľmi líšia.

Krvná morfológia - erytrocyty

Červené krvinky alebo erytrocyty nenávratne zomierajú po 120 dňoch, stále však prichádzajú nové - z kostí a presnejšie z kostnej drene, kde sa tvoria. Na ich výrobu telo využíva okrem iného: železo, glukózu, kyselinu listovú, vitamín B6 a B12. Ich nedostatok prispieva k anémii (tzv. Anémii) a môže tiež meniť tvar alebo veľkosť červených krviniek. Primárnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do všetkých tkanív tela (z buniek do pľúc - cestuje v nich oxid uhličitý). Bez hemoglobínu, proteínu, ktorý sa môže viazať na tieto plyny, vyplniť vnútro červených krviniek a dať im charakteristickú červenú farbu, by to nebolo možné. Stanovenie koncentrácie hemoglobínu teda patrí k morfologickým kánonom, rovnako ako stanovenie tzv. index hematokritu - kvantitatívny pomer erytrocytov k krvnej plazme. Znížený hematokrit, ako aj pokles hemoglobínu, môžu naznačovať anémiu. Iba podrobnejšie stanovenia (priemerný objem červených krviniek - MCV, množstvo hemoglobínu v erytrocytoch - MCH a jeho koncentrácia - MCHC) sú schopné preukázať, s akým typom anémie máme do činenia.

Prečo sa morfológia robí ráno?

Krvná morfológia: leukocyty

Biele bunky, nazývané leukocyty, chránia pred inváziou vírusov, baktérií a patogénnych húb. Neobsahujú hemoglobín, nemajú červenú farbu. Tvoria sa v dreni a niektoré tiež v lymfatických uzlinách, slezine a týmuse. Sú oveľa menšie ako erytrocyty, ale tvoria mimoriadne rôznorodú skupinu krviniek. V krvi cirkulujú tri hlavné typy leukocytov: granulocyty, monocyty a lymfocyty. Každá z týchto odrôd má špecifickú funkciu: posilňujú imunitu, ničia mikróby, vytvárajú protilátky, sú zodpovedné za zápalové procesy a niektoré z nich sa podieľajú na alergických reakciách. Príliš vysoký celkový počet bielych krviniek (nazývaný leukocytóza) naznačuje, že vaše telo je infikované alebo je v ňom niečo vážnejšie - napríklad leukémia. To sa však dá vyriešiť podrobnejšou analýzou nazývanou krvný náter. Malo by sa to urobiť, keď sú morfologické výsledky naznačujúce prítomnosť abnormálnych leukocytov významne abnormálne (náter umožní určiť typ týchto buniek a vylúčiť, či sú leukemické). Medzi samotnými granulocytmi môžeme vzhľadom na zrnitosť v nich rozlíšiť: neutrofily, eozinofily a bazofily. Poznámka: zvýšená leukocytóza sa vyskytuje aj pri nadmernej fyzickej námahe, pri vysokom namáhaní a dokonca aj po dlhšom slnení; naopak pokles leukocytov môže byť výsledkom poškodenia kostnej drene chorobou alebo vedľajším účinkom protirakovinovej liečby.

Krvný obraz: trombocyty

Krvné doštičky alebo trombocyty - ich dôležitosť sa dá oceniť iba pri poranení kože, prasknutí krvných ciev alebo počas operácie. Krvné doštičky sú nevyhnutné v mechanizme zrážania. Zachraňujú nás pred krvácaním, pretože zabraňujú prietoku krvi z poškodenej cievy.

Interpretácia výsledkov by mala byť sprevádzaná vyšetrením pacienta, spoznávaním jeho celkového zdravotného stavu, veku a životného štýlu. Niekedy na stanovenie konečnej diagnózy nestačí jediná morfológia, signalizuje to, že je potrebné test opakovať. Ak sa ukáže, že výsledok je nesprávny - je potrebné začať liečbu.

Čo určuje výsledok morfológie?

Aj úplne zdravý človek môže mať abnormálne morfologické výsledky. Závisia nielen od chorôb, ktoré chceme zistiť. Naša strava, odpočinok a dokonca aj obdobie nášho života má veľký vplyv na krvný obraz. Správny výsledok u 20-ročnej ženy môže byť iný ako u 60-ročnej ženy. Pri interpretácii výsledkov u detí od 3 mesiacov do 4 rokov je potrebné postupovať zvlášť opatrne. V tomto období sa počty jednotlivých krviniek výrazne líšia od priemeru starších detí a dospelých. Iba vo veku nad 4 roky sa môžu použiť štandardy dané laboratóriami na výtlačkoch. Výsledky morfológie mení aj tehotenstvo - krv ženy sa potom zriedi viac (poklesne index hematokritu), zvýši sa jej objem, zníži sa počet červených krviniek a hemoglobínu a zvýši sa počet leukocytov.

Ako sa pripraviť na tvaroslovie?

Najlepšie je dať vzorku krvi ráno, pretože musíte byť nalačno (posledné jedlo by malo byť ľahké, zjedené najmenej 8 hodín pred návštevou laboratória). Prosím, príďte na test dobre odpočinutý - veľká fyzická námaha, dlhší pobyt vo vysokých horách, dokonca aj hnačka a zvracanie zvyšujú počet červených krviniek. Ak pretrénujete, počet vašich krvných doštičiek sa môže zvýšiť. Ak začnete jesť pečeň alebo čierny puding niekoľko dní pred testom, nebude ani krvný obraz objektívny - kvôli zvýšenému prísunu železa sa z vás môže stať hrdina, hoci zvýšenie koncentrácie hemoglobínu a počet erytrocytov sa ukážu ako náhodné. Chronické užívanie určitých liekov (napríklad antireumatík alebo sulfa liekov) znižuje počet bielych krviniek. Počas menštruácie by sa ženy nemali zdržiavať krvného obrazu, pretože silné krvácanie skresľuje výsledky.