Ste po bariatrickej operácii, zhodili ste 30, 60 alebo možno viac kíl, ale necítite sa spokojní s účinkami liečby. Máte po chudnutí príliš veľa kože na rukách, bruchu, chrbte a stehnách? Môžete ho odstrániť chirurgicky. Navrhujeme, čo je postbariatrická plastická chirurgia alebo ako sa zbaviť nadbytočnej kože po chudnutí.
To, či sa prebytočná pokožka stane po chudnutí vážnym problémom, závisí od veku, počtu stratených kilogramov, cvičení vykonávaných počas chudnutia a správneho zvlhčovania pokožky, ale aj od spôsobu znižovania nadmernej telesnej hmotnosti.
Prečítajte si tiež: Chirurgická liečba obezity: typy bariatrickej chirurgie Diéta po bariatrickej chirurgii. Čo môžete jesť po bariatrickej operácii? Doplnky výživy po bariatrických operáciách- Ak chudnutie sprevádza správne zvolená strava a fyzické cvičenie a samotný proces chudnutia sa rozloží na niekoľko rokov, máme väčšiu šancu, že pokožka nebude vzplanúť - hovorí doktorka Małgorzata Chomicka-Janda. „Akonáhle obézni ľudia podstúpia bariatrickú operáciu, chudnutie je mimoriadne rýchle. V takom prípade sa pokožka nemusí zmenšiť. Ľudia, ktorí schudli 20 kilogramov, budú samozrejme vyzerať inak ako tí, ktorí schudli napríklad 100 kilogramov.
Naše gény tiež určujú, koľko zbytočnej pokožky máme po chudnutí. Pokiaľ by nás naši predkovia obdarovali zdravou, teda veľmi elastickou, dobre napnutou pokožkou, ktorú sme nezničili nadmerným opaľovaním (na slnku alebo v soláriu), máme väčšiu šancu, že ani po schudnutí mnohých kíl nebude operácia na odstránenie nadbytočnej kože nevyhnutná. U ľudí, ktorí nemajú dobré genetické veno a nestarali sa o svoju pokožku, sa takmer vždy objavia zbytočné záhyby, ktoré je možné zmierniť iba chirurgickým zákrokom.
Prebytočná pokožka po chudnutí je zdravotným problémom
Poklesnutá a ochabnutá pokožka, ktorá zostane po redukcii hmotnosti, je náchylnejšia na popáleniny a pľuzgiere (povrchový akútny zápal kože v záhyboch, ktoré sa navzájom dotýkajú a trú). Huby a baktérie sa hromadia v záhyboch pokožky a vlhkosť a teplo napomáhajú ich množeniu. Takáto pokožka si veľmi často vyžaduje špecializované dermatologické ošetrenie, ktoré trvá dlho a nie vždy prinesie úľavu po prvej aplikácii liekov. Ďalším, ale rovnako zaťažujúcim problémom, je náročná každodenná hygiena, pretože dôkladné umytie všetkých kútov tela a ich následné vysušenie je dosť dobrý výkon.
Prebytočná koža ako kožená zástera
Väčšina pacientov, ktorí sa po rýchlom a intenzívnom chudnutí hlásia u plastického chirurga, majú problém s prebytočnou pokožkou na bruchu. Vytvára značný záhyb, akoby nad stehnami visela zástera.
- Chirurgický zákrok, ktorý je možné takémuto človeku ponúknuť, však ovplyvňuje celý trup, pretože nadbytočná pokožka sa musí odstraňovať nielen z brucha, ale aj z bokov a chrbta - hovorí doktorka Chomicka-Janda. - Počas procedúry môže byť zadok mierne vtiahnutý, pretože - podľa pravidiel chirurgického umenia - zo zadnej strany je možné odstrániť pásik kože široký 15-20 cm. Väčší fragment, dokonca široký 40-50 cm, sa dá odrezať z brucha.
Problém však nemusí byť len prebytočná pokožka brucha. Dvíhanie stehien je ďalší postup, ktorý môže vylepšiť vzhľad postavy. - Je to náročná operácia, pretože svaly pokožky a nôh sú najviac vystavené gravitácii. To zase vytvára pooperačné jazvy, ktoré sú spočiatku neviditeľné, pretože sa nachádzajú v slabinách, s časom na ich zníženie - vysvetľuje doktorka Chomicka-Janda.
Chirurgicky sa odstráni aj nadbytočná koža na vnútornej strane paží. Tu sa niekedy facelift kombinuje s korekciou poprsia, ktorá zvyčajne stratí svoju pevnosť a po zoštíhlení nepekne spadne.
Odstránenie pokožky po chudnutí: indikácie a kontraindikácie
Ľudia, ktorí sa hlásia u plastického chirurga z dôvodu prebytočnej kože po chudnutí, by sa jej chceli najskôr zbaviť. Ale možnosť takejto operácie závisí aj od spôsobu chudnutia. Je to veľmi dôležité.Ak je strata hmotnosti dôsledkom bariatrického chirurgického zákroku, krvný obraz osoby vykazuje zníženú hladinu železa v dôsledku problémov s absorpciou v žalúdku.
„Odstránenie prebytočnej kože z brucha je veľká operácia s výraznou stratou krvi,“ vysvetľuje doktorka Chomicka-Janda. - Preto musí byť pacient v dobrej kondícii. Doplnenie kyselinou listovou a prípravkami železa je potrebné počas mnohých mesiacov, aby sa zlepšili výsledky v krvi. Stáva sa teda, že lekár musí chirurgický zákrok odmietnuť pre zlú morfológiu.
Ľudia, ktorí schudli vďaka diéte a cvičeniu, majú dobrý krvný obraz, takže je jednoduchšie rozhodnúť sa, či podstúpiť operáciu. Telo je silné, takže s liečbou môžete začať rýchlejšie.
- Ak sa pacient rozhodne odstrániť prebytočnú kožu na viacerých miestach, napríklad na bruchu a rukách, je liečba rozdelená do niekoľkých fáz. Medzi nasledujúcimi ošetreniami musí byť interval niekoľkých mesiacov. Počas tejto doby musí pacient vyvinúť úsilie na obnovenie dobrého celkového zdravia, hovorí doktorka Chomicka-Janda.
Sprievodné choroby (hypertenzia, cukrovka typu 2, ochorenia štítnej žľazy) nediskvalifikujú pacientov a je možné ich operovať za predpokladu, že sú pod dohľadom odborných lekárov. Tiež brušné kýly nie sú kontraindikáciou chirurgického zákroku na odstránenie prebytočnej kože, pretože sa dajú operovať počas jedného zákroku.
Zmiznutie kože „v Národnom fonde zdravia“Takzvaný popariatrickú plastickú chirurgiu, teda odstránenie kože, ktorá zostala po chudnutí, je možné vykonať na súkromných klinikách, sú však drahé. Napríklad operácia kruhového trupu stojí od 16 do 20 tisíc. zlotých. Takéto operácie sa však dajú vykonať aj v rámci Národného fondu zdravia. Fond uhrádza plastické ošetrenie pacientom, ktorí podstúpili chirurgické ošetrenie obezity, a ľuďom, ktorí schudli bez chirurgického zákroku (strava, fyzická aktivita, lieky), ak prebytočná pokožka sťažuje voľný pohyb alebo spôsobuje vážne dermatologické ochorenia. Ak chcete požiadať o takýto postup, obráťte sa na NFZ príslušnú pre vaše miesto bydliska a zistite, ktoré nemocnice majú zmluvu o týchto službách. Okrem toho musí pacient dokázať, že prebytočná pokožka významne zhoršuje pohodlie života a spôsobuje ďalšie choroby, ako sú odreniny alebo kožné infekcie.
Odstránenie prebytočnej kože: priebeh operácie
- Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni prebytočná koža, sa vykonáva v celkovej anestézii. Trvá mnoho hodín, najmä keď sa vykonáva kruhový trup, t. J. Prebytočná pokožka sa odstráni z brucha a chrbta naraz. - vysvetľuje doktorka Chomicka-Janda. - Je to veľká záťaž pre pacienta, pretože rez je rozsiahly. Šev prechádza úplne cez brucho a cez chrbát. Z tohto dôvodu je u ľudí, ktorí majú zdravotné ťažkosti, odstránenie prebytočnej kože rozdelené do etáp. Najprv sa operuje bruško, potom chrbát. Švy sa odstránia po 2 týždňoch. Pacient by nemal intenzívne cvičiť asi 2 mesiace.
„Prebytočnú kožu je možné upraviť rôznymi technikami,“ tvrdí doktorka Chomicka-Janda. - Existujú špeciálne strihy a spôsoby spájania pokožky, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší estetický efekt, vďaka čomu sú jazvy takmer neviditeľné. Ochabnutá pokožka má veľmi malé alebo žiadne elastické vlákna, čo niekedy sťažuje dosiahnutie efektu úplnej korekcie odstránenia prebytočnej kože. Každý, kto podstúpi tento typ operácie, si musí byť tiež vedomý, že po nej zostanú viac či menej viditeľné jazvy. Tie na bruchu alebo na chrbte sa dajú ľahko schovať pod oblečenie. Ale v prípade zdvihu ruky, kde je veľa zbytočnej kože, bude rez - a teda aj jazva - prebiehať od podpazušia po lakte. Ak je však nadbytočná pokožka na rukách malá, môže sa jazva skryť pod podpazuší a liečebný efekt bude veľmi dobrý. Na druhej strane v prípade stehien môže jazva prechádzať od slabín ku kolenám, alebo - ak je potrebná menšia korekcia - môže sa nachádzať iba v slabinách, kde nebude takmer viditeľná - vysvetľuje doktorka Chomicka-Janda.
Starostlivosť o jazvu po operácii odstránenia kože
Po odstránení stehov je potrebné jazvu systematicky mazať. K tomu sa odporúčajú krémy s vitamínom A, olivami alebo krémy, ktoré umožňujú správnu výživu jazvy. Po úplnom zahojení začneme používať prípravky obsahujúce silikón. Môžete tiež použiť silikónové omietky, ktorých trvanie sa výrazne predlžuje, a tým sa vzhľad blinu zlepšuje oveľa rýchlejšie. Môžete tiež použiť laserovú terapiu a ďalšie spôsoby liečby na urýchlenie procesu involúcie jaziev, teda jeho vymiznutia.
Skontrolujte elektronického sprievodcu
Autor: Tlačové materiály
V sprievodcovi sa dozviete:
- ako postup vyzerá a koľko stojí
- je tam refundácia
- aké môžu byť komplikácie
- aké sú pocity ľudí po operácii.
Anna W. (chce zostať v anonymite) priznáva, že vždy mala problémy s udržaním správnej hmotnosti a tehotenstvo jej pridalo ďalších 15 kilogramov. Výsledkom bolo, že keď mala 160 cm, vážila asi 100 kg. - Pred chudnutím som jedol 3 jedlá denne, potom 5, ale menších dávok - pripomína. - Základom stravy bola zelenina a ovocie. Ale nechýbala ani ryža, cestoviny a hydina. Keďže sme žili v Indii viac ako rok, vtedy sme nejedli bravčové ani hovädzie mäso. Ale občas som si dopriala niečo sladké. Tiež som veľa pil, ale hlavne som každý deň bicykloval. Vďaka tomu bola moja váha po návrate do Poľska asi 54 kg. Po tom, čo chudnutie skončila, Annie najviac vadila uvoľnená pokožka na bruchu a bokoch. Možno to nebolo veľa, ale nevyzeralo to nijako esteticky, a tak sa to rozhodla odstrániť.
- Počas prvej návštevy kliniky som po rozhovore s doktorkou Małgorzatou Chomickou-Jandou dostal zoznam odporúčaní a testov, ktoré som musel vykonať - hovorí Anna. - Objednané testy zahŕňali krvný obraz, krvnú skupinu, rozbor moču, hodnotenie koagulácie, CRP a röntgen pľúc, pretože som si mala dať operovať bruško. Bolo tiež potrebné zistiť hladinu elektrolytov, sodíka a draslíka. Tri týždne pred zákrokom som začal dbať na to, aby som neužíval žiadne tablety s kyselinou acetylsalicylovou.
U Anny lekári vykonali plastickú operáciu kruhového trupu, to znamená, že súčasne odstránili prebytočnú kožu z brucha, bokov a chrbta. Po operácii strávila tri dni na klinike. Na druhý deň sa posadila do postele a na druhý deň začala chodiť. - Vedela som presne, čo ma po operácii čaká - hovorí Anna. - Pred deviatimi rokmi som mala cisársky rez, takže som vedela, že namiesto toho, aby som sa zohla, musím podrepnúť, že pokožka bude trochu napnutá, čo nebol príjemný pocit. Áno, trochu to bolelo, ale nebola to strašná bolesť. Nebral som ani lieky proti bolesti. Až po operácii som dostal jednu injekciu. Šesť týždňov po zákroku nosila Anna špeciálne sťahovacie spodné prádlo, aby boli pooperačné jazvy čo najmenej viditeľné. Pred zákrokom si napriek tomu, že schudla, neobliekla tesné šaty, pretože sa jej nepáčili viditeľné záhyby kože. Tento problém už neexistuje. Šatňa bola nahradená veľkosťou 36. Anna je veľmi rada, že podstúpila operáciu. Z celého srdca odporúča ošetrenie všetkým, ktorí po chudnutí bojujú s prebytočnou pokožkou.
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
mesačník „Zdrowie“
