Mám cukrovku 11 rokov a 3 roky mám problém s pokožkou. Pred lýtkami mám červené veľké škvrny. Bol som u viacerých dermatológov. Boli rôzne diagnózy. Niektorí tvrdili, že sa to nedá vyliečiť, iní, že by som mal použiť lyotón. Pred rokom som navštívil dermatológa v Gdansku, ktorý povedal, že ide o necrobiosis lipoidica, a predpísal mi topické kortikosteroidy (dermovate, protopic 0,1% a perorálny polfilín). Ale nepomáha mi to. Existuje nejaký účinný liek, zákrok, chirurgický zákrok?
Necrobiosis lipoidica, teda smrť tuku, je spojená so zmenami v malých cievach, hlavne v arteriolách, kde sa v ich stenách ukladajú glykoproteíny. Dôsledkom toho je akumulácia lipidov v zmenenom kolagéne v pokožke. Vyvinuté kožné lézie sú žltohnedé alebo žltofialové a periférne sa šíria s charakteristickým lúmenom v strednej časti rozšírených krvných ciev. Toto ochorenie často sprevádza cukrovku - môže jej predchádzať mnoho rokov. Okrem charakteristického klinického obrazu je pri diagnostike veľmi nápomocné histopatologické vyšetrenie kože. Na liečbu sa používajú cievne prípravky a topické steroidy. V poslednej dobe existujú správy o možnosti liečby novými externými imunosupresívami, napríklad takrolimom. Pri tomto ochorení je dôležité vyhnúť sa poraneniam, ktoré môžu vyvolať ďalšie kožné lézie.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatológ-venereológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickej klinike v Ústrednej klinickej nemocnici ministerstva vnútra a ako riaditeľ pre lekárske záležitosti, Centrum prevencie a liečby vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia estetickej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite.
