Neurasténia sa prejavuje predovšetkým chronickou únavou, ale v jej priebehu sa môžu vyskytnúť aj poruchy koncentrácie a podráždenosť, bolesti hlavy a brucha. V skutočnosti je rozsah chorôb vyskytujúcich sa u ľudí s neurasténiou dosť široký, zatiaľ čo - hoci sa o neurasténii hovorilo už na konci 19. storočia - dodnes nie je jasné, čo neurasténiu spôsobuje. Neurasténia môže výrazne zhoršiť fungovanie pacientov - existuje nejaká liečba?
Neurasténia je jednotka patriaca do skupiny neurotických porúch. V skutočnosti existujú v literatúre samostatné názory na to, kto prvý rozlíšil tento problém, ale tvorcom konceptu je najčastejšie George Beard, neurológ z New Yorku. Bol to práve tento špecialista, ktorý v roku 1869 opísal neurasténiu ako jednotku spojenú s mnohými chorobami, ktoré sa týkajú psychiky i ľudského tela.
Neurasténiu je možné považovať za trochu kontroverzný problém. Tak, ako je neurasténia zaradená do zoznamu chorobných entít v klasifikácii ICD-10 (je zaradená do skupiny ďalších neurotických porúch), v americkej psychiatrickej klasifikácii DMS sa s týmto pojmom nestretneme - neurasténia sa v DSM nevyskytuje už niekoľko rokov. verzia tejto klasifikácie.
Hlavným problémom neurasténie je, že jej príznaky môžu pripomínať inú entitu, ktorá sa v dnešnej dobe stáva čoraz častejšou - syndróm chronickej únavy. Existujú dokonca situácie, keď sú dva problémy - t.j. neurasténia a syndróm chronickej únavy - považované za rovnaké. V skutočnosti však medzi týmito entitami existuje niekoľko významných rozdielov (napríklad pokiaľ ide o ich patogenézu).
Samotná presná frekvencia neurasténie nie je bohužiaľ známa. Takáto situácia vyplýva napríklad z nejasnosti, pokiaľ ide o princípy diagnostikovania neurasténie, ako aj zo skutočnosti, že u niektorých pacientov, ktorí zápasia s týmto problémom, táto diagnóza jednoducho nie je diagnostikovaná.
Neurasténia: príčiny
Keď sa pojem neurasténia vôbec objavil, jeho autori uviedli, že táto entita sa objavila v dôsledku vyčerpania „nervových zdrojov“ človeka. V takom prípade by sa u pacientov vyvinula neurasténia, keď by ich široko chápaný nervový systém bol vystavený mimoriadnemu zaťaženiu, napríklad v súvislosti s vykonávanými povinnosťami alebo skúsenosťami s chronickým významným stresom.
Všeobecne je však potrebné zdôrazniť, že doteraz - napriek tomu, že je popísaná jednotka dlhodobo rozlíšená - nie je možné jednoznačne definovať presné príčiny neurasténie. Je podozrenie, že sa na jeho vývoji podieľajú genetické faktory (ľudia s rodinnou anamnézou neurasténie sú sami vystavení zvýšenému riziku tohto jedinca), ako aj rôzne udalosti, ktoré majú výrazný vplyv na fungovanie ľudskej psychiky. V prvom rade sa stres považuje za faktor prispievajúci k výskytu neurasténie u ľudí.
V skutočnosti sa o neurasténii vie len málo. Už však bolo zaznamenané, komu je tento problém diagnostikovaný najčastejšie - neurasténia je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 20 až 55 rokov. Charakteristické pre túto jednotku je tiež to, že sa častejšie vyvíja u ľudí na vysokých pracovných pozíciách a že neurasténia sa častejšie vyskytuje u ľudí s vysokoškolským vzdelaním.
Prečítajte si tiež: Globus hystericus alebo nervová guľa v krku Neurotická depresia a depresívna neuróza - ide o rovnaké ochorenie? Dav myšlienok - príznak vč. neuróza a hypertyreóza. Príčiny a liečba ...
Neurasténia: príznaky
V priebehu neurasténie sa ochorenia vyskytujúce sa u pacientov týkajú psychickej aj fyzickej sféry. V prvom z týchto prípadov sa únava vyskytuje hlavne u pacientov. Áno, po náročnom pracovnom dni alebo celodennej starostlivosti o malé deti je každý človek unavený, ale pre neurasténiu je charakteristické, že ľudia, ktorí ňou trpia, prežívajú chronickú a neodôvodnenú únavu. Tento pocit sa v nich môže prejaviť aj po vykonaní činností, ktoré nevyžadujú veľké úsilie, a môže byť taký silný, že výrazne obmedzí bežné, každodenné fungovanie pacientov.
Okrem únavy sú pre neurasténiu charakteristické aj ďalšie poruchy, ako napríklad:
- zhoršenie koncentrácie a pozornosti
- zmeny nálady (pacienti môžu byť podráždení a môžu sa u nich vyskytnúť neprimerané záchvaty plaču alebo hnevu)
- poruchy spánku (najmä vo forme, keď spánok - aj keď dostatočne dlhý - neumožňuje pacientovi správne odpočívať)
- precitlivenosť na rôzne podnety (napr. na svetlo alebo hlasnejšie zvuky)
Vzhľadom na dominantné psychologické príznaky neurasténie u pacienta existujú dva typy tejto entity. Prvý je hypostenický typ, kde je únava a slabosť najvýraznejšia. Hyperstenický typ neurasténie je zase spojený so skutočnosťou, že pacient zažíva hlavne napätie, podráždenosť a výbuchy hnevu.
Neurasténia - ako už bolo uvedené vyššie - vedie k rôznym somatickým poruchám. Pacienti trpiaci týmto typom neurotických porúch môžu v tomto prípade zápasiť s takými príznakmi neurasténie, ako sú:
- neprimerane zvýšené potenie tela
- pocit rýchleho alebo nepravidelného srdcového rytmu
- bolesti hlavy
- zápcha alebo hnačka
- bolesť brucha
- zrýchlená dychová frekvencia
- poruchy potencie
- parestézia
- bolesti svalov a kĺbov
- bolesť v hrudníku
- závrat
Neurasténia: Diferenciácia
Neurasténia, ako môžete pravdepodobne vidieť vyššie, je jednotka s pomerne neobvyklými príznakmi. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť u pacienta existenciu ďalších chorôb - najmä somatických -, ktoré môžu viesť k vzniku podobných ochorení. Neurasténia musí byť okrem iného diferencovaná s kardiologickými ochoreniami (napr. so srdcovými arytmiami) alebo s rôznymi hormonálnymi poruchami.
Aby bolo možné diagnostikovať neurasténiu, malo by sa tiež vylúčiť, aby sa jeho príznaky u pacienta vyskytli v dôsledku prítomnosti niektorých ďalších duševných porúch, ako je depresia alebo generalizovaná úzkostná porucha. Okrem už spomenutých kritérií pre diagnostiku neurasténie patrí aj skutočnosť, že na diagnostiku tohto problému je potrebné uviesť, že pacient trpí pretrvávajúcou únavou najmenej 3 mesiace.
Neurasténia: liečba
Pri liečbe neurasténie - ako v prípade iných neurotických porúch - majú zásadnú úlohu psychoterapeutické interakcie. Pacientom možno odporučiť rôzne typy psychoterapie, napríklad kognitívno behaviorálnu psychoterapiu. Cvičenie a relaxačné techniky môžu tiež zlepšiť stav pacientov s neurasténiou. Niekedy, keď sa environmentálne faktory, ako napríklad náročné pracovné prostredie, považujú za príčinu neurasténie, pacientom možno odporučiť, aby svoje prostredie zmenili (samozrejme, pokiaľ je to možné).
Pokiaľ ide o farmakologickú liečbu, v skutočnosti sa zriedka používa pri neurasténii. Niektorým pacientom môžu byť odporúčané antidepresíva, ale takáto liečba sa týka iba tých, ktorí majú zreteľne výrazné poruchy nálady.
Neurasténia: prognóza
Neurasténia je bohužiaľ jednotka, ktorú nie je ľahké liečiť. Samotný rozsah možných príznakov neurasténie ukazuje, že tento problém môže významne zhoršiť fungovanie ľudí, ktorí s ňou zápasia, či už sociálni alebo profesionálni. Liečba neurasténie môže trvať pomerne dlho, ale pacienti by sa nemali nechať odradiť, pretože pravidelná terapia v kombinácii s inými metódami, ktoré pozitívne ovplyvňujú pohodu pacientov (napr. Fyzickou aktivitou alebo relaxačnými cvičeniami), môže výrazne zlepšiť duševné aj duševné zdravie. somatický u pacientov s neurasténiou.
Zdroje:
1. Psychiatria, zväzok 2. Klinická psychiatria. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Vydavateľstvo Edra Urban & Partner, Vroclav 2011
2. Crocq M-A., História generalizovanej úzkostnej poruchy ako diagnostická kategória, Dialogues Clin. Neuroscience, 2017 jún; 19 (2): 107-116; online prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
