Škrkavky (alebo hlístice) sú parazity, ktoré najčastejšie spôsobujú choroby človeka. Cesta infekcie a príznaky závisia od toho, s ktorým druhom máte do činenia. Aké sú príznaky infekcie nematódami a ako sa lieči?
Nematódy alebo škrkavky sa väčšinou vyskytujú v krajinách s teplým a vlhkým podnebím, vrátane Ázie, Afriky a Južnej a Strednej Ameriky, hoci niektoré druhy sa vyskytujú po celom svete.
Človek sa môže nematódami nakaziť rôznymi spôsobmi, v závislosti od druhu parazita. Medzi hlavné spôsoby infekcie hlístmi patrí konzumácia vody, zeleniny a ovocia kontaminovaného invazívnymi formami, ako aj surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa.
Niektoré nematódy sa navyše môžu infikovať aj chôdzou bez obuvi na kontaminovanej pôde. V závislosti od prostredia, v ktorom parazitujú, existujú 2 hlavné skupiny: črevné nematódy a tkanivové parazitické nematódy.
Nematódy, ktoré parazitujú na črevách
- Ľudský červ
Ascaris človek (lat. Ascaris lumbricoides) je parazitický hlíst v ľudskom tenkom čreve a jeho životnosť je približne 12 - 18 mesiacov. Spôsobuje chorobu nazývanú ascariasis alebo ascariasis. Človek je jej jediným hostiteľom.
Ľudské škrkavky sa vyskytujú na celom svete, ale väčšina infekcií sa pozoruje v krajinách s tropickým podnebím, v juhovýchodnej Ázii, Afrike a v južnej a strednej Amerike.
Ľudský škrkavka je nematóda mäsovej farby s predĺženým telom. Dospelý parazit je dlhý 15 - 40 cm (samice sú dlhšie a väčšie ako samce) a má priemer približne 0,5 cm.
- Vážená infekcia
Človek sa nakazí ľudskými škrkavkami najčastejšie konzumáciou invazívnych vajíčok parazitov jedlom, zle umytou zeleninou, pôdou alebo kontaminovanou pitnou vodou.
- Príznaky infekcie
Infekcia ľudskými škrkavkami je v mnohých prípadoch bez príznakov. Pri intenzívnom napadnutí parazitmi sú badateľné rušivé príznaky z dýchacieho systému, silný suchý kašeľ, krvácanie, pocit dýchavičnosti a zvýšená telesná teplota.
Niektorí pacienti navyše hlásia bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie a hnačky.
U detí trpiacich na askariázu môže prítomnosť parazita v čreve viesť k nedostatku vitamínov a podvýžive, a následne k spomaleniu fyzického a duševného vývoja.
- Diagnóza infekcie
Možno vykonať test stolice, test na zvracanie alebo sérologické testy na parazity. zvýšený počet eozinofilov v periférnej krvi môže tiež naznačovať inváziu.
- Liečba infekcie
Liečba zvyčajne zahŕňa antiparazitické lieky - pyrantel, mebendazol a albendazol, ktoré sa podávajú perorálne v jednej dávke (opäť po 2 - 3 týždňoch).
- Močovky
Duodenálny háčik (lat. Ancylostoma duodenale) a Necator Američania sú to nematódy parazitické v ľudskom tenkom čreve, zvyčajne v jeho počiatočnej časti, tj. v dvanástniku, kde môžu dospelé formy žiť až 15 rokov. Spôsobujú ankylostomózu, respektíve necatorózu.
Múčne červy sú parazity vyskytujúce sa v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím.
Dospelý parazit je malý (v priemere dlhý 0,7 - 1,8 cm).
Charakteristickým znakom týchto nematód je prítomnosť chitínových prvkov pripomínajúcich klinčeky alebo rezné doštičky pri vstupe do ústneho vaku. Používajú sa na rezanie črevného epitelu hostiteľa.
Vajcia duodenálnej hákovitej červy majú oválny tvar a sú pokryté priehľadnou škrupinou.
Človek je infikovaný inváznymi larvami, ktoré vstupujú do tela neporušenou pokožkou do krvných ciev a potom do pľúc. Potom idú smerom k priedušnici a hltanu, odkiaľ smerujú do gastrointestinálneho traktu. Dosahuje dospelosť a pohlavnú dospelosť v tenkom čreve.
- Vážená infekcia
Ľudia sa nakazia predovšetkým chôdzou naboso. Predpokladá sa, že existuje možnosť infekcie kontaminovanými potravinami alebo vodou. Larvy sa môžu preniesť cez placentu na plod alebo cez materské mlieko.
- Príznaky infekcie
Infekcia červami je v mnohých prípadoch bez príznakov. Pri intenzívnom napadnutí parazitmi upútajú pozornosť bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, chudnutie, hnačky s prímesou krvi a čierna stolica. Počas migrácie lariev mnoho pacientov pociťuje silné kašeľ a zápal priedušiek a pľúc. Mnoho pacientov má navyše anémiu a hypoproteinémiu.
- Diagnóza infekcie
Vykonávajú sa testy stolice, ako aj sérologické testy na prítomnosť špecifických protilátok. V krvnom obraze je zvýšené množstvo eozinofilov.
- Liečba infekcie
Používajú sa antiparazitárne lieky. Liečba sa má opakovať po 2 - 3 týždňoch.
- Črevný hlíst
Črevný háďatko (lat. Strongyloides stercoralis) je parazitický červ v ľudskom tenkom čreve. Spôsobuje ochorenie nazývané vaginóza alebo strongyloidóza. Črevný háďatko sa vyskytuje na celom svete, nielen u ľudí, ale aj u psov, mačiek a opíc.
Dospelý parazit je malý, samice sú dlhé asi 2 - 3 mm a samce sú menšie, asi 0,9 mm.
Človek je infikovaný invazívnymi larvami, ktoré vstupujú do tela neporušenou kožou do krvných ciev a potom do pľúc, potom smerujú k priedušnici a hltanu a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. V tenkom čreve dosahujú dospelosť a pohlavnú dospelosť.
- Vážená infekcia
Infekcia sa vyskytuje predovšetkým chôdzou bez obuvi po kontaminovanej pôde. Existuje možnosť prenosu lariev parazita do materského mlieka, ako aj možnosť samoinfekcie.
- Príznaky infekcie
Medzi klinické príznaky sprevádzajúce intestinálnu háďatkovú infekciu patria nielen kožné zmeny (hlavne začervenanie, bolestivosť, svrbenie, opuch v mieste prieniku lariev) a ťažkosti dýchacieho systému v podobe silného kašľa a zápalu pľúc, ale aj gastrointestinálne ťažkosti ako napr. zápal čriev, bolesť žalúdka, prítomnosť hnačky s krvou, nevoľnosť alebo zvracanie.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza sa stanoví vyšetrením výkalov alebo chymu odobratých priamo z dvanástnika, ako aj sérologickými testami na prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazitov.
- Liečba infekcie
Liečba zvyčajne zahŕňa antiparazitické lieky - mebendazol, albendazol a ivermektín (liek prvej voľby).
- Ľudský bičíkovec
Ľudský bičíkovec (lat. Trichuris trichiura) je parazitický červ v hrubom čreve ľudí a opíc. Spôsobuje ochorenie nazývané trichuriáza alebo trichuriáza.
Ľudská vretenica je celosvetový parazit, najbežnejší v krajinách s teplým, vlhkým podnebím a nesprávnou hygienou. Najbežnejšia diagnóza je u detí predškolského a mladšieho školského veku.
Dospelý bičí červ je dlhý asi 3 - 5 cm, dožíva sa niekoľkých rokov a vyznačuje sa neobvyklým tvarom tela, ktorý pripomína bič. Ženy sú schopné naklásť 2 000 až 14 000 vajec denne.
Po vstupe vajíčok do tela sa v ľudských črevách vyliahnu invázne larvy parazita. Niekoľko dní zakotvia v črevnej sliznici (histotropná fáza) a živia sa krvou hostiteľa. Potom sa vrátia späť do lúmenu čreva, kde dosiahnu pohlavnú dospelosť. V ľudskom tele môže bič prežiť až 5 rokov.
- Vážená infekcia
Človek sa nakazí ľudskou bičíkovkou, podobne ako ľudská škrkavka, najčastejšie požitím invazívnych vajíčok parazitov jedlom, zle umytou zeleninou, pôdou alebo kontaminovanou pitnou vodou.
- Príznaky infekcie
Infekcia ľudským bičíkom je v mnohých prípadoch bez príznakov. Počas intenzívnych invázií sa objavuje zvýšená telesná teplota a rušivé príznaky z tráviaceho systému, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, ako aj anémia a katarálna alebo hemoragická kolitída.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza trichuriózy sa stanovuje na základe prítomnosti vajíčok parazitov v náteroch stolice vyšetrených pod mikroskopom.
- Liečba infekcie
Liečba zvyčajne zahŕňa antiparazitické lieky - mebendazol, albendazol a oxantel. Lieky sa podávajú orálne počas 3 dní.
- Ľudský pinworm
Ľudský pinworm (lat. Enterobius vermicularis) je parazitický červ v ľudskom hrubom čreve. Spôsobuje ochorenie nazývané pinworm alebo enterobióza.
Ľudský pinworm sa nachádza na celom svete, v krajinách všetkých klimatických pásiem. Jediným hostiteľom tohto nematódy je človek. Najväčší počet infekcií sa pozoruje u detí predškolského a mladšieho školského veku. V Poľsku sa pinworm považuje za najbežnejšie parazitárne ochorenie gastrointestinálneho traktu.
Pinworms sú malé, biele hlísty s valcovitým a pretiahnutým telom. Dospelý parazit je dlhý asi 1 cm, samice sú väčšie (8 - 13 mm) a samce sú menšie (2 - 5 mm).
Vajcia pinworm sú bezfarebné, oválne, pokryté lepkavou látkou a odolné voči vysychaniu a vo vonkajšom prostredí si zachovávajú schopnosť infikovať hostiteľa asi 2 - 3 týždne.
Pinworms žijú na sliznici hrubého čreva a tiež tu dochádza k páreniu, po ktorom samce hynú. Ženy sa presunú do konečníka, prechádzajú cez vonkajší análny zvierač a kladú vajíčka pokryté lepkavým sekrétom, ktorý spôsobuje ich prilepenie na pokožku.
Niekedy za prítomnosti veľkého množstva parazitov je možné na povrchu stolice pozorovať biele, pohyblivé hlísty.
- Drahá nákaza
Človek sa nakazí ľudskými červami najčastejšie požitím invazívnych lariev parazita jedlom, ktoré sa nachádzajú na kontaminovaných hračkách, alebo prenosom lariev na prstoch do úst z konečníka.
- Príznaky infekcie
Infekcia ľudskými červami je primárne sprevádzaná silným svrbením v konečníku, ktoré je dominantným klinickým príznakom ochorenia. Pocit svrbenia sa zvyšuje večer a v noci. Môže to viesť k nervovým poruchám, chudnutiu, nechutenstvu či dokonca oneskoreniu vývoja. Deti s chorobou pinworm majú tendenciu byť hyperaktívne, majú ťažkosti so sústredením, trpia nespavosťou a škrípajú zubami. V oblasti konečníka sa vyskytujú kožné lézie vo forme priečnych rezov (spôsobených poškriabaním) a ekzémov, ktoré môžu byť predmetom bakteriálnej superinfekcie.
- Diagnóza infekcie
Na infekciu pinwormom je možné podozrenie na základe prítomnosti celkom charakteristických klinických príznakov. Potvrdenie diagnózy umožňuje zistiť dospelých na povrchu stolice alebo okolo konečníka, ako aj vajcia parazitov uložené na koži tejto oblasti. Je veľmi dôležité zhromaždiť materiál na test ráno bezprostredne po prebudení, pred ranným kúpeľom a defekáciou, a postup opakovať niekoľkokrát, pretože samice škrkavky nekladú vajíčka každý deň.
- Liečba infekcie
Liečba zvyčajne zahŕňa antiparazitické lieky - pyrantel, mebendazol a albendazol, ktoré sa užívajú perorálne v jednej dávke. Je potrebné poznamenať, že liečba by sa mala opakovať niekoľkokrát (asi po 2 týždňoch) a mala by pokrývať všetkých členov rodiny a ľudí, ktorí môžu byť potenciálnymi nosičmi (napr. Deti v materskej škole, internáte alebo sirotinci), aby sa zabránilo invázii.
Háďatká, ktoré parazitujú na tkanivách
- Stĺpy
Nematódy zodpovedné za spôsobenie skupiny chorôb nazývaných filariáza sú Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruggy timori, Onchocerca volvulus a Loa loa.
Filariáza sú parazitárne choroby spôsobené nematódami žijúcimi v ľudských tkanivách prenášané hmyzom živiacim sa krvou (zvyčajne komármi alebo inými článkonožcami sajúcimi krv). Boli rozdelené do 3 skupín v závislosti od klinických príznakov spôsobených konkrétnymi parazitmi. Tie sú:
- kožná forma filariózy (Loa loa, Onchocerca volvulus)
- lymfoidná forma filariózy (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori)
- forma filariózy, pri ktorej prevažujú príznaky pochádzajúce z telesných dutín (druh Mansonella)
Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u ľudí žijúcich v subtrópoch, ako aj u ľudí cestujúcich do týchto častí sveta. Stĺpy sa zvyčajne nachádzajú v Ázii, najmä v Indii a Číne, Indonézii, Afrike a Južnej a Strednej Amerike.
V Poľsku sa tieto háďatká nevyskytujú v prírodnom prostredí.
Jedinou známou metódou prevencie filariózy je účinná ochrana pred komármi a iným hmyzom sajúcim krv počas pobytu v tropických krajinách.
Odporúča sa používať repelenty, siete proti komárom a najmä po zotmení nosiť oblečenie s dlhými rukávmi a nohami.
- Červ Medina
Červ Medina, inak tiež známy ako guinejský červ (latinsky. Dracunculus medinensis) je parazitický hlíst v ľudskom podkoží. Spôsobuje chorobu zvanú Drakunkulóza.
Červ Medina je parazit, ktorý sa vyskytuje v Ázii a Afrike, najmä v krajinách na juh od Sahary. Prevažná väčšina prípadov je hlásená v Sudáne.
Zrelá žena prerazí ľudské tkanivo a kožu. Vytvorí sa malá rana, zvyčajne na dolných končatinách, ktorou samica rozšíri časť tela, aby mohla uvoľniť početné larvy priamo do vodného prostredia. Tam ich prijímajú sladkovodné kôrovce, v ktorých sa larvy parazita vyvíjajú do invazívnych foriem (sú teda medzihostiteľmi).
Človek sa infikuje červom Medina konzumáciou vody infikovanej viečkami. Invázne larvy nematód sa dostanú do tráviaceho traktu, prerazia črevnú stenu a vstúpia do spojivového tkaniva. Zrelí paraziti sa najčastejšie presúvajú do povrchových vrstiev kože dolných končatín, najmä nôh.
- Vážená infekcia
Človek je červom Medina infikovaný najčastejšie konzumáciou vody kontaminovanej viečkami. Sú to malé sladkovodné kôrovce, ktoré sú medzihostiteľmi hlístice, v ktorej sa vyvíjajú invázne larvy parazita.
- Príznaky infekcie
Infekcia červom Medina je zvyčajne bez príznakov. Prvé príznaky infekcie sa objavia, keď sa parazit pohybuje smerom k povrchovej vrstve kože dolnej končatiny, sprevádzaný výrazným opuchom končatiny. Všeobecné príznaky, ktoré zahŕňajú horúčku, bolesť, nevoľnosť, nie sú konkrétne, ale často sprevádzajú prepichnutie kože hlístom samičím. Charakteristickým obrazom ochorenia je červená a napnutá koža a opuch podkožného tkaniva končatiny, na ktorom sa po určitom čase vytvorí pľuzgier a potom mierna ulcerácia.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza infekcie červami Medina sa zvyčajne stanovuje na základe charakteristických klinických príznakov - edému dolných končatín a tvorby vredov.
- Liečba infekcie
Antiparazitické lieky vykazujú malú účinnosť pri liečbe dracunkulózy, preto sa ich použitie neodporúča. Liečba voľby je chirurgické odstránenie samice nematódy z podkožného tkaniva. V afrických krajinách sa praktizuje nezávislé mechanické odstránenie parazita. Za týmto účelom sa z rany navinie vyčnievajúci kúsok nematódy, niekoľko centimetrov denne na zápalke alebo malej tyčinke.
- Prevencia infekcie
Aby ste zabránili kontaminácii červom Medina, mali by ste sa vyhnúť pitnej vode z vodných plôch, ktoré môžu byť kontaminované parazitom.
- Kučeravé vlasy
Špirálové vlasy (latinsky Trichinella spiralis) sú parazitické hlísty ako v zažívacom systéme (dospelé formy), tak aj vo svalovom tkanive (larvy) človeka. Spôsobuje ochorenie nazývané trichinelóza.
Špirála vlasová je parazit, ktorý sa vyskytuje na celom svete, zvlášť často v lesných oblastiach obývaných mäsožravcami. Medzi jeho hostiteľmi patria okrem človeka aj dravé vtáky a ďalšie cicavce, napríklad domáce prasa, diviak, potkan, pes a líška obyčajná.
Dospelí paraziti majú dĺžku 1 - 4 mm, muži okolo 1 - 2 mm, zatiaľ čo ženy sú v priemere dvakrát dlhšie - okolo 2 - 4 mm. Samice rodia živé larvy umiestnené do svalov hostiteľa. Charakteristickým znakom lariev Trichinella je schopnosť encyklopédie vo svaloch.
Po konzumácii mäsa obsahujúceho zapuzdrené larvy Trichinella sa ich pod vplyvom žalúdočnej šťavy uvoľní z ulity. Potom preniknú do buniek črevného epitelu. Po štvornásobnom línií dospievajú a pohlavne dospievajú. Samice kladú živé larvy do submukózy čreva, odkiaľ sa lymfatickými a krvnými cievami dostávajú do rôznych tkanív a orgánov ľudského tela. V priečne pruhovanom svale larvy prenikajú do svalových buniek a zapuzdrujú sa. Toto je proces, ktorý zvyčajne trvá 4 - 6 týždňov. V priebehu času môže tobolka obklopujúca larvu kalcifikovať a larvy zostanú dlhodobo životaschopné (až 30 rokov!).
- Vážená infekcia
Ľudia sa nakazia trichinellou konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa (zvyčajne bravčového alebo jeleňa), v ktorom sa nachádzajú invázne larvy parazitov. Z tohto dôvodu sa neodporúča konzumovať bravčové alebo diviačie mäso, napríklad vo forme tatarského buchtu, surového.
- Príznaky infekcie
V mnohých prípadoch je infekcia spôsobená Trichinella spočiatku asymptomatická. Výskyt prvých klinických príznakov a závažnosť priebehu ochorenia závisia hlavne od intenzity invázie parazita a od rýchlosti jeho reprodukcie. Existujú dve hlavné fázy invázie: intestinálna a parenterálna.
Črevná fáza zvyčajne trvá asi týždeň. U niektorých pacientov je asymptomatická, zatiaľ čo iní hlásia zvýšenú telesnú teplotu, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie a hnačky.
Parenterálna fáza ochorenia zvyčajne začína sedem dní po konzumácii mäsa kontaminovaného larvami a trvá asi 1 až 6 týždňov. Znepokojujúce klinické príznaky vyskytujúce sa u pacientov sa najčastejšie týkajú muskuloskeletálneho systému, dýchacieho systému a pokožky. Patria sem stuhnutosť a bolesti svalov, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, horúčka a kožné vyrážky.
V niektorých prípadoch môže byť infekcia spôsobená Trichinella komplikovaná a môže predstavovať hrozbu pre ľudský život, najmä keď sa vyvinie meningitída alebo myokarditída. Trichinóza je zriedka smrteľné ochorenie a vo väčšine prípadov sa úplne vylieči.
- Diagnóza infekcie
Trichinóza je diagnostikovaná na základe prítomnosti lariev vo svalových biopsiách (časť sa odoberá z deltového svalu), ako aj pomocou sérologických testov vyšetrujúcich prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazitov.
Pri laboratórnych testoch periférnej krvi je potrebné venovať pozornosť eozinofílii (t. J. Zvýšeným eozinofilným granulocytom), leukocytóze a zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy, myokinázy a keratínfosfokinázy v sére. Pri laboratórnych testoch moču je pozoruhodná kreatinúria.
- Liečba infekcie
Liečba zvyčajne zahŕňa antiparazitické lieky - mebendazol a albendazol (najefektívnejšie) podávané v kombinácii s prednizolónom.
- Prevencia infekcie
Najdôležitejšou metódou prevencie trichinelózy je správna tepelná úprava mäsa z osvedčeného zdroja a veterinárne testovaná (je obzvlášť dôležité opatrne konzumovať bravčové mäso a divinu!). Larvy Trichinella spiralis sú citlivé na vysoké teploty (nad 80 stupňov C) a pri varení alebo vyprážaní mäsa rýchlo hynú. Sú však odolné nielen voči sušeniu a konzervovaniu, ale aj voči pomerne nízkym teplotám - hynú iba pri hlbokom zmrazení mäsa (na -25 stupňov C) po dobu 10-20 dní. Je tiež potrebné pamätať na to, aby ste domáce zvieratá a ošípané nekŕmili odpadom zo surového mäsa.
Nematódy - invázie lariev rôznych druhov nematód
Dermálne sťahovavé larvy
Kožná larva migrans CLM syndróm (latinsky larva migrans externa) je parazitárne ochorenie obvykle spôsobené larvami hákovitých zo skupiny hákovitých (rod Strongyloides), ktoré sa obvykle živia zvieratami (najmä psami a mačkami - rod Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense). caninum) a človek bol náhodne infikovaný.
- Vážená infekcia
V pôde sa vyskytujú invázne larvy druhov hákovitých červov. Prenikajú ľudskou pokožkou na miesta, ktoré sú v priamom kontakte s kontaminovanou pôdou, zvyčajne s nohami alebo rukami.
- Príznaky infekcie
Infekcia invazívnymi potulujúcimi sa larvami kože spôsobuje vážne svrbenie, zápaly a tvorbu hrudiek v mieste preniknutia parazita cez pokožku. Cestujú cez dermu a vytvárajú početné kľukaté chodby dlhé asi 1 cm, ale treba poznamenať, že neprechádzajú do iných orgánov. Larvy zvyčajne žijú v koži niekoľko týždňov, potom uhynú bez toho, aby sa dostali do dospelej formy v ľudskom tele.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza syndrómu kožných lariev sa zvyčajne stanovuje na základe prezentovaných klinických príznakov a prítomnosti mnohých kľukatých chodieb v dermis.
- Liečba infekcie
Typicky sa pri liečbe používajú hlavne lokálne antiparazitárne lieky vo forme masti (tiabendazol). Príležitostne sa etylchlorid používa aj na zmrazenie existujúcich chodieb a na perorálne ošetrenie albendazolom alebo ivermektínom.
- Prevencia infekcie
Aby ste zabránili infekcii kožnými larvami, nezabudnite na primeranú obuv a nechodte bez nej po pôde, ktorá môže byť kontaminovaná larvami (napr. Pláže!).
Blúdiaca viscerálna larva
Syndróm viscerálnych blúdiacich lariev (lat. larva migrans interna(viscerálna larva migrans VLM) je parazitárne ochorenie obvykle spôsobené larvami nematód, ktoré sa živia zvieratami.
Toxocara canis (tj. škrkavka pre psov) parazituje na psoch, vlkoch a líškach, Toxocara cati (mačka škrkavka) u mačiek, zatiaľ čo larvy hlíst Anisakidae parazitujú na morských cicavcoch.
V ľudskom tele larvy putujú do vnútorných orgánov, ako je centrálny nervový systém, pečeň, pľúca alebo oči, a môžu spôsobiť ich zlyhanie. Najbežnejšími chorobami spôsobenými migrujúcimi vnútornými larvami sú toxokaróza a anisakióza.
- Toxokara
Nematódy Toxokara vyskytujú sa na celom svete, zvlášť často v lesných oblastiach. Medzi jeho prirodzených hostiteľov patria psy, mačky a líšky. Človek je náhodným hostiteľom tohto parazita.
Nematódy Toxokara parazitujú na tenkom čreve zvierat. Iba v ich organizmoch završuje celý svoj životný cyklus a dospieva k pohlavnej dospelosti. Vo vajíčkach uvoľnených do vonkajšieho prostredia sa vyvíjajú invázne larvy, ktoré infikujú človeka náhodným požitím inváznych vajíčok.
V ľudskom zažívacom trakte sa larvy uvoľňujú z vajíčok, prerážajú stenu tenkého čreva a vstupujú do krvných ciev. Spolu s krvou cestujú do rôznych vnútorných orgánov, najmä do pečene, centrálneho nervového systému pľúc a očnej gule.
Larvy sa hromadia vo väčšine orgánov a v tejto podobe môžu žiť mnoho rokov. Stojí za zmienku, že ľudia sú pre týchto parazitov nešpecifickými hostiteľmi, preto vo svojom tele nikdy nedosiahnu formu pre dospelých a mnoho rokov migrujú v tkanivách a vnútorných orgánoch vo forme lariev, ktorá nedosahuje pohlavnú zrelosť.
- Vážená infekcia
Človek sa nakazí toxokarózou náhodným požitím inváznych vajíčok, ktoré sa nachádzajú v pôde kontaminovanej výkalmi zvierat (vrátane pieskovísk, domácich záhrad, parkov). Obzvlášť často sa jedná o malé deti hrajúce sa na ihriskách, ktoré si vkladajú špinavé ruky a hračky do úst, ako aj ľudia, ktorí jedia neumyté ovocie a zeleninu (najmä z domácich záhrad).
- Príznaky infekcie
Toxokaróza je parazitárne ochorenie, ktoré má zvyčajne formu jedného zo 4 syndrómov: asymptomatické, migrujúce viscerálne larvy, latentné alebo lokalizované s postihnutím očného alebo centrálneho nervového systému. Výskyt prvých klinických príznakov a závažnosť ochorenia závisia hlavne od lokalizácie a stupňa patologických zmien.
Medzi príznaky hlásené pacientmi patrí predovšetkým zvýšenie telesnej teploty, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, dýchavičnosť a poruchy centrálneho nervového systému, najmä kŕče a ochrnutie. Nematódy
Toxokara môže tiež spôsobiť príznaky spojené s parazitárnym napadnutím oka (syndróm putujúcich viscerálnych lariev), ktoré zahŕňajú granulomatóznu retinoblastitídu, choroiditídu, nitroočnú optickú neuritídu, hnisavý exsudát v prednej očnej komore a zakalený sklovec.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza toxokarózy je stanovená sérologickými testami, ktoré skúmajú prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazita. Je tiež dôležité vykonať dôkladný epidemiologický pohovor, ktorý môže viesť lekára k správnej diagnóze. Nie je možné testovať prítomnosť vajíčok nematód v stolici pacienta, pretože nedosahuje dospelosť a pohlavnú zrelosť v ľudskom tele. Pri laboratórnych testoch periférnej krvi je potrebné venovať pozornosť eozinofílii (t. J. Zvýšeným hladinám eozinofilných granulocytov) a leukocytóze (t. J. Zvýšenému množstvu leukocytov - bielych krviniek). Je tiež potrebné pamätať na to, aby ste vykonali oftalmologické vyšetrenie a zobrazovacie testy, aby sa vylúčila forma lokalizovaného ochorenia.
- Liečba infekcie
Typicky sa v terapii používa antiparazitárne liečivo albendazol. Pri očnej toxoplazmóze sa dodatočne používajú glukokortikosteroidy a chirurgický zákrok.
- Prevencia infekcie
Aby ste zabránili infekcii háďatkami Toxocara, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nezabudnúť na časté umývanie rúk, zeleniny a ovocia. Je tiež obzvlášť dôležité pravidelne odčervovať domáce zvieratá, najmä šteniatka a mačiatka. Okrem toho nezabudnite chrániť parky, detské ihriská a pieskoviská pred kontamináciou pôdy výkalmi zvierat kvôli vysokému riziku infikovania malých detí.
- Anisakis
Anisakis sú typom nematód, ktoré obvykle hostia morské cicavce a vtáky. Človek sa nimi nakazí konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa chorého zvieraťa. Medzi hlavné príznaky hlásené pacientmi s anisakiózou patria gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku tvorby žalúdočných a črevných granulómov.Účinným spôsobom, ako zabrániť infekcii nematódami Anisakis, je mäso pred konzumáciou tepelne upraviť a zmraziť (asi 24 hodín pri minimálnej teplote -20 stupňov C).
