Neistý osud mechanicky ventilovaných pacientov

Polovica provinčných pobočiek Národného fondu zdravia neplatí v roku 2018 za nadmernú ponuku, a to napriek tomu, že počet pacientov, ktorí to potrebujú, rýchlo rastie.

Podľa údajov Národnej asociácie poskytovateľov mechanickej ventilácie predstavoval počet pacientov nefinancovaných v roku 2018 v rámci mechanickej ventilácie poskytovanej v ambulantných podmienkach 2 654 ľudí. Je to ďalší rok, keď Národný fond zdravia nezohľadňuje vo svojich finančných plánoch rastúce náklady na službu. To má za následok nadmerné výkony takmer od prvých dní novej zmluvy a skutočnosť, že liečbu pacientov, ktorí nespĺňajú limity, si členovia ICMM požičiavajú z vlastných zdrojov bez akejkoľvek záruky, že im za to fond niekedy zaplatí.

- Každý rok zažívame akési „deja vu“ - hovorí predseda predstavenstva Národnej asociácie poskytovateľov mechanickej ventilácie Robert Suchanke. - A naši členovia musia vždy čeliť dramatickej voľbe: bez akýchkoľvek záruk na úhradu ich výdavkov prestanete prijímať ďalších pacientov tým, že ich pošlete na nemocničné jednotky intenzívnej starostlivosti, alebo budete naďalej pripisovať prostriedky fondu?

Ak sa tak stane a pacienti pôjdu na nemocničné oddelenia, nebude to len trauma pre samotných pacientov, ale aj oveľa väčšia záťaž pre rozpočet. Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti stojí až 10-krát viac ako doma.

Neplodné listy ministerstvu zdravotníctva a stretnutia v NFZ

Údaje združenia ukazujú, že počet ľudí vyžadujúcich podporu dýchania pomocou respirátora každý rok rastie. Členovia ICAE si boli vedomí týchto zmien a snažili sa zasahovať na ministerstve zdravotníctva počas celého minulého roka, a to tak v prípade rastúceho množstva nadmerných výkonov, ako aj v oblasti oceňovania dávok, ktoré nezohľadňujú zmeny prebiehajúce na trhu práce. Ministerstvo ich odkázalo na Národný fond zdravia. Tam sa vlani dozvedeli od Macieja Miłkowského, vtedajšieho podpredsedu NFZ pre financie a súčasného námestníka ministra zdravotníctva, že „finančná situácia NFZ nie je dobrá a zatiaľ neexistujú žiadne ďalšie prostriedky na zvýšenie zmlúv alebo úhradu excesov“.

- Pán Miłkowski vyhlásil, že s touto službou bude zaobchádzať ako s prioritou, ale zatiaľ je situácia podobná ako v minulých rokoch s ešte nedokončenými pacientmi - hovorí prezident Suchanke.

Priorita, ktorá nie je prioritou

O prednostnom ošetrení ventilácie sa zmienil aj zástupca odboru zdravotného poistenia ministerstva zdravotníctva, ktorý listom ubezpečil, že minister zdravotníctva „všímajúci si závažnosť nahláseného problému“ už v septembri minulého roka “zaslal list prezidentovi Národného fondu zdravia, v ktorom naznačil urgentnú potrebu uprednostniť„ ocenenie “. náklady na službu.

- Okamžite však v ďalšej vete poukázal na to, že vzhľadom na prísne stanovený objem finančných prostriedkov vo finančnom pláne Národného fondu zdravia „nie je možné zrušiť hranice dávok vo všetkých postulovaných oblastiach, vrátane tých, ktoré sú určené pre mechanicky ventilovaných príjemcov“ - cituje Roberta Suchankeho.

Námestník Zbigniew Król zašiel vo svojich vyhláseniach ešte ďalej. V liste prezidentovi Suchankemu ubezpečil, že ministerstvo „je otvorené možným zmenám v regulácii predmetných dávok“, čím sa opäť presunula zodpovednosť na Národný fond zdravia, ktorý je zodpovedný za financovanie týchto dávok. Napísal tiež, že v reakcii na prejav ministra k prezidentovi Národného fondu zdravia, ktorý signalizuje naliehavú potrebu uprednostniť financovanie mechanickej ventilácie mimo nemocníc v prospech oboch pacientov a nižšie náklady, ktoré fondu vzniknú v súvislosti s nákladmi na nemocničné ošetrenie, zaslalo ústredie NFZ odvolanie riaditeľom IW. o zabezpečenie finančných prostriedkov na dokončenie týchto činností s cieľom zabezpečiť kontinuitu starostlivosti.

Problém nefinancovaného v roku 2018. pacienti sa týkajú 9 vojvodstiev

Provinčné pobočky fondu realizujú požiadavky obsiahnuté v odvolaní predsedu Národného fondu zdravia v rôznej miere. Najviac nedoplatkov na poskytovateľoch služieb majú pobočky v Dolnośląskom a Malopoľskom vojvodstve. Situácia je znepokojujúca aj v oblasti Lublinu a Varmsko-mazurského regiónu. Napríklad napríklad pobočka Podlaského vojvodstva Národného fondu zdravia nedávno oznámila, že v roku 2018 vyčlení 45 miliónov PLN na úhradu nadlimitných služieb, vrátane prednostných platieb okrem iného za služby pre mechanicky ventilovaných pacientov doma.

- Stalo sa tak po zásahu ministra zdravotníctva a predsedu Národného fondu zdravia. Je škoda, že to bolo efektívne iba v polovici provincií, zatiaľ čo napríklad pobočka Świętokrzyskie Národného fondu zdravia v Kielciach nechce platiť nijaké nadmerné výkony vôbec - hovorí prezident Suchanke. - Každý rok opakujeme, že s nadlimitnými pacientmi by nevznikli problémy, ak by niekto v Národnom fonde zdravia konečne zohľadnil naše dlhodobé požiadavky, aby boli limity služieb domáceho mechanického vetrania v zmluvách realistickejšie a nielen duplikovali ich sumy z minulých rokov.