Fekálna inkontinencia je najbežnejším problémom starších ľudí, môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku vrátane detí. Príčiny fekálnej inkontinencie sú rôzne. Môžu to byť hemoroidy, t.j. análne varixy. Po pôrode sa môže vyskytnúť aj fekálna inkontinencia. Zistite, čo ešte spôsobuje fekálnu inkontinenciu a čo sa s ňou zaobchádza.
Inkontinencia stolice je problémom pri kontrole defekácie (defekácie) a úniku plynov z tráviaceho traktu. Podľa dostupných štatistík je fekálna inkontinencia problémom 2 - 3% na celom svete. ľudí. Niektorí pacienti, ktorí zápasia s inkontinenciou stolice, pravdepodobne z dôvodu rozpakov, sa vyhýbajú rozhovorom s lekármi o svojich problémoch, preto sa predpokladá, že odhadovaná frekvencia tohto ochorenia je skutočne podceňovaná.
Inkontinencia stolice je významným problémom, pretože môže viesť k podráždeniu análnej oblasti (môžu sa vyskytnúť kožné infekcie v tejto oblasti tela a tvorbe chronických ťažko sa hojacich rán), ako aj k významným psychickým poruchám. Pacient, ktorý stratí kontrolu nad jednou zo základných fyziologických aktivít, ako je defekácia, môže zaznamenať výrazné zníženie sebaúcty a nakoniec sa môže jednoducho izolovať od ostatných. Týmto komplikáciám je možné predchádzať liečením inkontinencie stolice - pacientom sú k dispozícii nechirurgické metódy aj chirurgická liečba.
Vypočujte si inkontinenciu stolice, dozviete sa viac o príčinách a liečbe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Inkontinencia stolice - príčiny
Inkontinencia stolice sa môže vyskytnúť u pacienta od narodenia - to je prípad detí s poruchami štruktúry konečníka a u detí s poruchami miechy.
Získanou chorobou môže byť aj fekálna inkontinencia.Všeobecne môžu byť ako príčiny fekálnej inkontinencie uvedené akékoľvek stavy, ktoré vedú k oslabeniu análnych zvieračov alebo k poškodeniu nervov zapojených do defekácie. Tieto poruchy môžu byť spôsobené stavmi, ako sú:
- poranenia panvy
- cukrovka
- roztrúsená skleróza
- pôrod
- chronická zápcha
- mŕtvica
- poranenia miechy
- hnačka
- výskyt komplikácií z chirurgickej liečby iných chorôb (napr. hemoroidov)
- podstupujúci rádioterapiu v panvovej oblasti
- zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba)
- rektálny prolaps
- syndróm dráždivého čreva
Niektoré z vyššie spomenutých faktorov (napr. Epizódy hnačky) môžu viesť k dočasnej fekálnej inkontinencii, zatiaľ čo iné (napr. Poranenie miechy) môžu mať za následok trvalé poruchy defekácie.
Inkontinencia stolice je najbežnejšia u starších ľudí, v skutočnosti sa však môže vyskytnúť v akomkoľvek veku - dokonca aj u novorodenca.
Inkontinencia stolice: príznaky
Inkontinencia stolice sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. U niektorých pacientov dochádza iba k strate kontroly nad únikom plynov z gastrointestinálneho traktu. U iných sa vyskytuje vyššie uvedená porucha, ako aj nedobrovoľné vylučovanie riedkej stolice. Pri najťažších formách fekálnej inkontinencie pacient nie je schopný kontrolovať ani únik plynov z gastrointestinálneho traktu, ani vylučovanie riedkej alebo kompaktnej stolice.
Inkontinencia stolice môže byť urgentná, to znamená, keď pacient náhle cíti potrebu defekácie - môže byť taká závažná, že pacient nebude schopný včas dosiahnuť toaletu. Iná forma ochorenia je však tá, pri ktorej pacient prechádza stolicou úplne nevedomky - pretože na stolicu nie je cítiť tlak, k defekácii dochádza spontánne.
Prečítajte si tiež: ČASTÝ ROZLASŤ - príčiny. Čo spôsobuje časté pohyby čriev? KRV V ZÁSOBÁCH - krv v stolici príznakom akej choroby môže byť? Častá, riedka stolica - príčiny. Je hnačka príznakom choroby? Mali by ste vedieťExistujú určité skupiny pacientov so zvýšeným rizikom fekálnej inkontinencie. Tu možno spomenúť starších ľudí, pretože práve u nich je choroba najbežnejšia. Ženy sú tiež ohrozené fekálnou inkontinenciou, pretože majú iba pre nich špecifický rizikový faktor, t. J. Pôrod. Samotné samotné narodenie dieťaťa silou prírody môže mať za následok poruchy defekácie, ale môžu sa objaviť aj v dôsledku komplikácií po perineálnom reze alebo ako komplikácia po pôrode pomocou klieští. Medzi ďalšie stavy, pri ktorých je zvýšené riziko fekálnej inkontinencie, patria demencia, stavy motorického postihnutia a dlhá anamnéza určitých chronických stavov (napríklad cukrovky).
Inkontinencia stolice: diagnóza
V prípade pacienta s fekálnou inkontinenciou sa vykonáva množstvo rôznych vyšetrení, ktorých účelom je predovšetkým zistiť príčinu poruchy. Jedným z prvých testov, ktoré je možné vykonať v ktorejkoľvek ordinácii lekára, je rektálne vyšetrenie, ktoré vám umožní spočiatku skontrolovať tón análneho zvierača. Špecializovanejšie testy na diagnostiku fekálnej inkontinencie sú:
- anorektálna manometria
- Transrektálny ultrazvuk
- zobrazovanie panvovou magnetickou rezonanciou
- defektografia (röntgenové vyšetrenie vykonané počas defekácie)
- endoskopické vyšetrenia (napríklad kolonoskopia)
- elektrofyziologické testy (hodnotenie funkcie nervov zapojených do procesov vylučovania stolice)
Inkontinencia stolice: liečba
Pacienti s fekálnou inkontinenciou môžu byť liečení konzervatívne aj chirurgicky. Prvý z týchto spôsobov liečby je možné implementovať u tých pacientov, ktorých pohyby čriev nie sú závažné. Konzervatívny manažment je založený predovšetkým na zmene stravovania - musí sa znížiť riziko zápchy. Pacientom možno tiež odporučiť, aby užívali rôzne lieky, hlavne protihnačkový loperamid. Niekedy sa tiež odporúčajú infúzie na rektálne čistenie.
Na inkontinenciu stolice sa niekedy používa behaviorálny tréning (biofeedback). V tomto prípade ide o cviky založené na opakovaných pokusoch o napnutie svalov análneho zvierača. Pri takýchto cvičeniach sa do konečníka pacienta zavádza elektróda, ktorá zaznamenáva elektrickú aktivitu rektálnych svalov. Výsledky meraní sa zobrazujú na monitoroch, aby pacient mohol zistiť, ako pevne sú mu stiahnuté svaly a či vykonáva cviky správne. Behaviorálny tréning pri fekálnej inkontinencii je zameraný na zvýšenie stupňa kontroly svalov zvierača, ako aj zvýšenie pokojového tónu análnych zvieračov.
Ďalšou liečbou fekálnej inkontinencie je transrektálna elektrostimulácia. Spočíva v tom, že elektróda umiestnená v konečníku vytvára impulzy, ktoré stimulujú kontrakciu svalov análnych zvieračov. Očakáva sa, že opakované opakovanie postupu elektrostimulácie povedie, rovnako ako v prípade biologického oplotenia, k zvýšeniu pokojového napätia análnych zvieračov.
Ak pacienti po niekoľkých mesiacoch nechirurgickej liečby nezlepšia stolicu, môže sa použiť invazívnejšia liečba. Používajú sa rôzne typy operácií, napríklad plastická chirurgia rektálneho zvierača alebo implantácia protézy análneho zvierača. V situácii, keď zlyhajú všetky spôsoby liečby alebo pacienti nie sú schopní vôbec stolicu zvládnuť, sa niekedy urobí stómia (t.j. vytvorí sa črevná fistula, čo vedie k tomu, že otvor hrubého čreva sa nachádza v pokožke brucha a hromadia sa výkaly). v takzvaných stomických vreckách).
Odporúčaný článok:
Neurostimulátor sakrálneho nervu pri liečbe fekálnej inkontinencie
