Skrížená rezistencia je imunologický jav, ktorý je vede už dlho známy. Krížová rezistencia je dôsledkom určitej zámeny zo strany imunitného systému, ktorý dokáže rozpoznať patogény, ktoré sú si navzájom molekulárne podobné. Ako medicína využíva fenomén krížovej rezistencie a ako by to mohlo súvisieť s COVID-19?
Obsah:
- Krížová rezistencia - čo to je?
- Krížová rezistencia - očkovanie
- Krížová rezistencia - mechanizmus tvorby
- Krížová rezistencia - COVID-19
- Krížová rezistencia - možné negatívne účinky
Krížová rezistencia - čo to je?
Skrížená rezistencia alebo heterológna sa vzťahuje na jav, pri ktorom predchádzajúca expozícia imunitného systému jednému patogénu, napríklad parazitovi, vírusovej baktérii, mení reakciu tela na iný (heterológny) patogén.
Skrížená rezistencia je bežná medzi úzko príbuznými druhmi patogénov, napríklad rôznymi druhmi mykobaktérií. Fenomén krížovej rezistencie sa však môže vyskytnúť aj medzi nepríbuznými patogénmi, napríklad baktériami, alebo patriacimi k úplne odlišným typom patogénov, ako sú baktérie a vírusy.
Krížová rezistencia - očkovanie
Skrížená rezistencia môže hrať úlohu pri rozširovaní ochranného účinku vakcín. Napríklad vakcína BCG (Bacillus Calmette-Guéri) proti Mycobacterium tuberculosis môže spôsobiť rezistenciu na iné mykobaktérie, napríklad Mycobacterium leprae spôsobujúce lepru.
Je zaujímavé, že v ľudskej histórii prvá vakcína proti kiahňam vyvinutá Edwardom Jennerom nepoužívala priamo vírus kiahní, ale príbuzný vírus vakcínie (vaccinia). Tento spôsob očkovania zanechal u človeka miernejšiu formu kiahní, neskôr však bol rezistentný voči smrtiacim kiahňam v dôsledku skríženej rezistencie.
Štúdie preukázali, že ľudia očkovaní vírusom vakcínie boli menej náchylní na iné infekčné choroby, ako sú osýpky, šarlach, čierny kašeľ a syfilis.
Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedená vakcína BCG proti mycobacterium tuberculosis neobsahuje presne ten druh mykobaktérií, ktorý spôsobuje choroby u ľudí, ale druh Mycobacterium bovis, ktorý spôsobuje tuberkulózu u hovädzieho dobytka.
Výskumy ukazujú, že krížová rezistencia nie je taká predvídateľná, ako by sa mohlo zdať. Napríklad u vírusov chrípky nemusí dôjsť ku skríženej rezistencii, pretože vírusy chrípky sú geneticky a antigénne veľmi rozdielne. Prechladnutie spôsobené jedným kmeňom chrípky teda nezaručuje, že neochorieme z prechladnutia spôsobeného iným kmeňom. V takom prípade môže byť ochorenie mierne.
Krížová rezistencia - mechanizmus tvorby
Fenomén skríženej rezistencie vyplýva z povahy nášho imunitného systému, najmä zo získanej imunitnej odpovede, ktorá zahŕňa B a T lymfocyty. imunologická pamäť, to znamená schopnosť špecificky si pamätať patogén, konkrétnejšie jeho antigény (aminokyselinové sekvencie). Neskôr je opätovné vystavenie rovnakému patogénu oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.
Ako si imunitný systém pamätá hrozbu? Je to možné vďaka vytvoreniu špeciálnych receptorov T-lymfocytov (TCR) na povrchu T lymfocytov po kontakte s patogénom. Na druhej strane, B lymfocyty produkujú antigén-špecifické imunitné proteíny - protilátky.
Špecifické receptory a protilátky T-buniek vznikajú mimoriadne zložitým genetickým procesom. Posledné štúdie navyše ukazujú, že na krížovej rezistencii môžu byť zapojené ďalšie mechanizmy, napríklad nešpecifická imunitná odpoveď, ktorú môžu sprostredkovať ďalšie imunitné bunky - makrofágy.
Krížová rezistencia môže byť spôsobená podobnosťou niektorých antigénov s rôznymi patogénmi. Potom ich T bunky alebo protilátky môžu rozpoznať podobne ako patogén, pre ktorý boli vytvorené.
Príklad skríženej rezistencie medzi nesúvisiacimi ľudskými vírusmi je možné vidieť pri chrípke A a hepatitíde C. Zistilo sa, že reakcia T buniek na antigén NS31073-1081 vírusu Hepat C bola silne skrížene reaktívna s antigénom NA231-239 vírusu chrípky. A.
Krížová rezistencia - COVID-19
Odborníci na infekčné choroby, vč. Svetová zdravotnícka organizácia naznačuje, že neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že psy alebo mačky môžu byť zdrojom infekcie SARS-CoV-2 a jej prenosu na človeka.
Nedávno sa v médiách objavil opak, že u majiteľov mačiek a psov je ešte menej pravdepodobné, že dostanú COVID-19. Je to naozaj tak? Aj keď je to teoreticky možné, aj keď len kvôli fenoménu krížového odporu.
Domáce zvieratá sú rezervoármi patogénov, ktoré nie sú pre človeka nebezpečné, ale môžu stimulovať krížovú rezistenciu. Ako bolo opísané napríklad v prípade očkovania vírusom vakcínie a poskytnutia krížovej imunity vírusu kiahní.
Ďalším príkladom je psinka u psov a osýpky u ľudí. Táto otázka si však vyžaduje ďalšie pozorovacie štúdie na veľkej skupine ľudí a pre túto prácu v súčasnosti neexistuje vedecký základ.
Prečítajte si tiež: COVID-19 sa nevyvíja u majiteľov psov a mačiek?
Krížová rezistencia - možné negatívne účinky
Krížová rezistencia môže mať aj negatívnu stránku. Ukázalo sa, že vírusové alebo bakteriálne infekcie môžu vyvolať autoimunitný proces a rozvoj chorôb, ako je roztrúsená skleróza a cukrovka 1. typu.
Jedným z potenciálnych mechanizmov tohto javu je tzv molekulárna mimika, v ktorej môže vírus obsahovať aminokyselinové sekvencie podobné tým v našich tkanivách. V dôsledku podobnej reakcie na krížovú imunitu sú napadnuté T bunky a protilátky vlastných tkanív tela, napríklad bunky produkujúce inzulín v pankrease.
Literatúra:
- Welsh R. M. a kol. Heterologická imunita medzi vírusmi. Immunol Rev. 2010 máj; 235 (1): 244–266 - Online prístup
- Gil A. a kol. Očkovanie a heterológna imunita: vzdelávanie imunitného systému. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Jan; 109 (1): 62-9 - online prístup
- Agrawal B. Heterologická imunita: Úloha v prírodnej a vakcínou vyvolanej odolnosti proti infekciám. Predný Immunol. 2019 8. novembra; 10: 2631 - online prístup
- Riedel S. Edward Jenner a história kiahní a očkovanie. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2005 Jan; 18 (1): 21–25 - online prístup
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
