---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penicilín je prvé antibiotikum na svete. Penicilín má baktericídny účinok, preto sa používa pri liečbe bakteriálnych infekcií. Pred objavením penicilínu spôsobili infekčné choroby smrť a ťažké komplikácie stoviek miliónov ľudí. Zavedenie penicilínu prinieslo revolúciu v liečbe. Presne si overte, aký účinok má penicilín, aké sú antibiotiká, ktoré obsahujú penicilín, aké sú vedľajšie účinky a kontraindikácie pri užívaní penicilínu?
Penicilín, presnejšie penicilíny, je najstaršou skupinou antibiotík produkovaných hubami z kefa. Existujú prírodné penicilíny získané biosyntézou (jednotlivé prípravky sa líšia hlavne časom pôsobenia) a polosyntetické penicilíny kvalitatívne odlišné od prírodných penicilínov z hľadiska rozsahu aktivity alebo odolnosti voči účinku bakteriálnych enzýmov. Okrem prírodných a polosyntetických penicilínov táto skupina penicilínov zahŕňa aj inhibítory β-laktamázy, ktoré vytvárajú kombinované prípravky s penicilínmi, čím podporujú ich antibakteriálnu aktivitu.
Vypočujte si, čo penicilín robí a aké sú jeho vedľajšie účinky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Penicilín - antibiotiká obsahujúce penicilín
| Prírodné penicilíny | Polosyntetické penicilíny | Penicilíny spojené s inhibítory β-laktamázy |
|
- pivampicilín - bakampicilín - talampicilín - amoxicilín - epicilín - hetacilín
- karbenicilín
- azlocilín
|
|
Penicilín - pôsobenie a aplikácia
Penicilín inhibuje tvorbu bakteriálnej bunkovej steny. Baktérie nie sú schopné množiť sa a zomierajú. Vzhľadom na to, že penicilín má taký účinok, používal sa pri liečbe bakteriálnych infekcií.
1. Prírodné penicilíny
Sú to prírodné produkty plesní (Penicillium notepad a P. chrysogenum) a majú pomerne úzke spektrum antibakteriálnej aktivity. Prírodné penicilíny sú účinné hlavne proti grampozitívnym baktériám (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a anaeróbne bacily) a iba proti niektorým gramnegatívnym baktériám. Enterokoky sú rezistentné na túto skupinu antibiotík.
Indikácie pre použitie benzylpenicilín prokaínu sú:
Penicilín je vo forme tabliet, prášku na prípravu roztoku na intravenózne / intramuskulárne / infúzne injekcie.
- streptokokové infekcie (vrátane angíny pectoris, zápalu podnebných mandlí, vedľajších nosových dutín, pľúc)
- prevencia reumatických chorôb
- prenášač záškrtu, kvapavky, syfilisu
- pri bakteriálnej endokarditíde
- pri hnisavých komplikáciách po operácii
- po porode
Benzylpenicilín benzatín má podobné indikácie s tým, že pri akútnych alebo závažných infekciách by jeho podávaniu malo vždy predchádzať ošetrenie benzylpenicilínom.
Ďalšími prírodnými penicilínmi sú benzylpenicilín draselný a fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín).
Prečítajte si tiež: Antibiogram pred liečbou antibiotikami. Ako vyzerá antibiotikum a ako čítať ... Antibiotiká - 11 tipov, ako užívať antibiotikum, aby bolo bezpečné 12 najnebezpečnejších baktérií, ktoré nie sú ovplyvnené antibiotikami Stojí za to vedieťPenicilínové tablety bez lekárskeho predpisu?
Penicilín je antibiotikum, ktorého výdaj je viazaný na lekársky predpis. Bez lekárskeho predpisu nemôžete dostať tablety penicilínu alebo inú formu.
2. Polosyntetické penicilíny
Polosyntetické penicilíny s úzkym rozsahom účinku:
- izoxazolové penicilíny (oxacilín, kloxacilín, dikloxacilín, flukloxacilín, nafcilín) - používajú sa predovšetkým na liečbu infekcií spôsobených stafylokokmi, odolných voči prírodným penicilínom, pretože majú antibakteriálny účinok proti stafylokokom a rezistencii na prírodnú penicilinázu (rozkladajú sa bakteriálne penicilíny). Nevykazujú však žiadnu antibakteriálnu aktivitu proti gramnegatívnym tyčinkám a enterokokom
Penicilín, hoci je prvým antibiotikom a stále vynikajúcim antibiotikom, nie je účinný proti všetkým typom mikroorganizmov.
Polosyntetické penicilíny so širokým spektrom účinku:
- aminopenicilíny - bojujú proti streptokokom (pneumokoky a enterokoky), kvapavke, korýnevu, záškrtu, antraxu, enterobaktériám, bledým spirochetám spôsobujúcim syfilis a baktériám spôsobujúcim boreliózu. Sú to lieky prvej voľby na liečbu napríklad akútnej bronchitídy. Amoxicilín (amoxicilín) je v súčasnosti najdôležitejším aminopenicilínom používaným v medicíne
- karboxypenicilíny, ako je tikarcín, účinne bojujú okrem iného s kmeňmi modrého oleja, baktériami Proteus a baktérie Escherichia coli
- ureidopenicilíny (acylaminopenicilíny) - antibakteriálna aktivita ureidopenicilínov (azlocilíny, mezlocilíny a piperacilíny) je veľmi široká a pokrýva spektrum účinku aminopenicilínov a karboxypenicilínov. Indikácie ich použitia sú okrem iného závažné infekcie dýchacích ciest, žlčových ciest, močových ciest, zápaly mozgových blán
- amidinopenicilíny - pôsobia hlavne proti gramnegatívnym mikroorganizmom vrátane: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella a ďalších. Tieto antibiotiká sa neabsorbujú z gastrointestinálneho traktu a po ich použití sa rýchlo vyvinie rezistencia. Môže sa ukázať ako účinný pri infekciách močových ciest po parenterálnom podaní
3. Penicilíny v kombinácii s inhibítormi β-laktamázy
Penicilíny v kombinácii s inhibítormi β - laktamázy sú účinnejšie a majú najširšiu škálu antibakteriálnych účinkov.
Mali by ste vedieťPenicilín - dávkovanie
Dávka penicilínu závisí od konkrétneho typu a veku pacienta. Napríklad dávka fenoxymetylpenicilínu (známeho ako Ospen) je nasledovná: deti zvyčajne 50 000 - 100 000 IU / kg / deň v 2-3 dávkach. rozdelenie Dospievajúci a dospelí - 3 000 000–4 500 000 IU / deň v 2–3 dávkach. rozdelenie U dospelých aj detí by denná dávka lieku nemala byť nižšia ako 25 000 IU / kg telesnej hmotnosti.
Penicilín - klady a zápory
Medzi hlavné výhody penicilínov patrí: nízka orgánová toxicita, dobrý baktericídny účinok, dobrá penetrácia do orgánov a tkanív (najmä pri zápaloch), zatiaľ čo nevýhodou je vysoká citlivosť na β-laktamázy (jedná sa o bakteriálne enzýmy, ktoré porušujú väzby v molekule antibiotika), rýchla eliminácia z tela ( potreba častého dávkovania), ako aj možnosť alergických reakcií.
Ľahkosť vzniku alergií na penicilín je jedným z hlavných obmedzení ich použitia. Alergické reakcie (erytém, žihľavka, horúčka, bolesti kĺbov) môžu byť kvôli svojej sile veľmi nebezpečné a dokonca viesť k anafylaktickému šoku a smrti pacienta. Preto by sa mali pred použitím penicilínov, najmä intravenózne, vykonať testy na alergiu.
Odporúčaný článok:
Alergia na penicilín. Aké sú jeho príznaky?Penicilín - kontraindikácie
Penicilín sa nemá používať v prípade precitlivenosti a u pacientov alergických na túto skupinu liekov.
Alergia na cefalosporíny (pacienti alergickí na cefalosporíny môžu byť tiež precitlivení na penicilín - krížová alergia).
Podávanie perorálneho penicilínu je kontraindikované u pacientov s gastrointestinálnymi poruchami, ktoré spôsobujú pretrvávajúce hnačky alebo zvracanie v dôsledku zníženej absorpcie penicilínu.
Okrem toho je potrebná opatrnosť u pacientov:
- na bronchiálnu astmu
- s precitlivenosťou na iné lieky
- s anamnézou alergických ochorení
- so zlyhaním obličiek
- so srdcovým zlyhaním
- užívanie diuretík alebo liekov obsahujúcich draslík
Penicilín a tehotenstvo
Dobrý deň, momentálne podstupujem antibiotickú liečbu. Beriem dve penicilínové antibiotiká (Calvepen 666 a Floxapen 500 mg). Oba nie sú k dispozícii v Poľsku - žijem v Írsku. Existuje možnosť, že môžem byť tehotná. Môžu tieto penicilínové antibiotiká poškodiť plod?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekologička - pôrodníčka: Penicilínové antibiotiká sa môžu podávať počas tehotenstva.
Penicilín - vedľajšie účinky
Poruchy imunitného systému:
- superinfekcie rezistentnými baktériami alebo kvasinkami
- kožné vyrážky (od makulopapulárnej vyrážky po exfoliatívnu dermatitídu)
- žihľavka
- horúčka
- zimnica
- artralgia
- edém vrátane laryngeálneho edému, angioedém
- reakcie podobné sérovej chorobe
Boli tiež hlásené anafylaktické šoky s kolapsom, anafylaktoidné reakcie (bronchiálna astma, purpura, gastrointestinálne príznaky).
Poruchy tráviaceho systému:
- nevoľnosť
- hnačka
- zvracanie
- pocit plnosti v žalúdku
- zápal hrubého čreva spojený s užívaním antibiotika
- pseudomembranózna enteritída
- hepatitída
- cholestatická žltačka
Poruchy kože a podkožného tkaniva
- zápalové infiltráty v mieste vpichu (ak sa antibiotikum podáva intramuskulárne)
- zápal ústnej sliznice
- glositída
- čierny chlpatý jazyk
Bol hlásený aj multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída. Pri dlhodobom používaní bola hlásená parestézia.
Poruchy krvi a lymfatického systému
- eozinofília
- hemolytická anémia
- leukopénia (znížený počet bielych krviniek)
- trombocytopénia (trombocytopénia - nedostatok krvných doštičiek)
- agranulocytóza
- neutropénia
- poruchy zrážania
Poruchy nervového systému
- neuropatia (ak sa penicilín podáva parenterálne vo vysokých dávkach)
- kŕče (najmä po vysokých dávkach alebo po podaní fenoxymetylpenicilínu u pacientov s poškodením funkcie obličiek)
Poruchy obličiek a močových ciest
- nefropatia (ak sa penicilín podáva parenterálne vo vysokých dávkach)
- intersticiálna nefritída
Hoigného syndróm - je príležitostný neurologický príznak, ktorý sa objaví po náhodnom podaní prokaín penicilínu do cievy. Medzi tieto príznaky patrí nepokoj, úzkosť, nepokoj, zvýšená srdcová frekvencia, poruchy vedomia, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, tachykardia, cyanóza, paréza, parestézia (mravčenie a necitlivosť), halucinácie.
Penicilín - interakcie s inými liekmi
Penicilín pôsobí proti antibiotikám, ako sú tetracyklíny, makrolyty, linkozamidy, sulfónamidy a chloramfenikol, preto by sa nemali používať súčasne.
Antacidá nepriaznivo ovplyvňujú absorpciu penicilínov, znižujú tiež ich baktericídny účinok.
Nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú ich koncentráciu v krvi.
Penicilíny so širokým spektrom účinkov znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív, preto sa pri súčasnom užívaní oboch liekov odporúča používať alternatívne metódy antikoncepcie.
Mali by ste vedieťHistória penicilínu
Pred érou penicilínu sa lekári potýkali s problémom boja proti infekčným chorobám tak, aby ničili baktérie, ale bezpečným spôsobom pre ľudské telo. V roku 1928 Fleming, keď vo svojom laboratóriu pestoval baktérie, objavil náhodne penicilín. Pri usporiadaní kultúrnych jedál si všimol rastúcu kolóniu plesní, ktorá zabíjala baktérie. Neskôr vykonal ďalšie experimenty, nemal však peniaze na patentovanie týchto látok. Iba o 10 rokov neskôr izolovali účinnú látku spolu s Howardom Walterom Floreym a Ernstom Borisom Chainom a o rok neskôr začali vyrábať antibiotikum. V roku 1945 im bola udelená Nobelova cena. Objaviteľ penicilínu Alexander Fleming zomrel 11. marca 1955 na infarkt. Až do konca svojho života hovoril: „Bola to príroda, ktorá produkovala penicilín, iba som ho objavil.“
Penicilín a iné antibiotiká - Ich nesprávne použitie môže viesť k liekovej rezistencii
Zdroj: lifestyle.newseria.pl
