Obväz na rany sa vyberá s prihliadnutím predovšetkým na povahu, hĺbku, rozsah a pôvod rany, popálenín alebo preležanín. Pri výbere obväzu je mimoriadne dôležité, či sú rany, ktoré si vyžadujú obväz, bez baktérií alebo infikované. Na ktoré rany sa majú nanášať striebro, hydrogél, hydrokoloid a ďalšie obväzy? Poznať typy obväzov.
Obväz na ranu musí zodpovedať potrebám. V lekárňach sú dostupné obväzy tradičnej aj novej generácie. Prvý bude fungovať v prípade menších rezov, odrenín alebo škrabancov. Posledné z nich, označované ako aktívne obväzy, sú určené nielen na mechanickú ochranu rany pred vonkajšími faktormi, ale tiež na zabezpečenie vhodného prostredia na regeneráciu poškodeného tkaniva.
Obklady na rany - typy
Existuje niekoľko rozdelení obväzov. Jeden z nich rozdeľuje obväzy na ochranu pred infekciou, stláčanie, držanie cudzieho telesa v tele, imobilizáciu a studené obklady. Praktickejšie je rozdelenie, ktoré naznačuje okolnosti, za ktorých by sa mal vybraný obväz použiť.
Za najjednoduchší obväz sa považuje tzv obväzové omietky na rany. Je to jednoduchá gáza alebo bavlnený obklad a kúsok plastového lepidla. Stojí však za to vedieť, aké sú ďalšie možnosti.
Tradičné obväzy sú gázové alebo lisované bavlnené obklady. Nepodporujú proces hojenia rán a exsudát absorbujú iba mierne. Môžu viesť k mechanickému poškodeniu novo vytvoreného tkaniva. Preto je najlepšie použiť ich na najmenšie očistené rany ako dočasnú ochranu pred kontamináciou.
- Hydrogélové obväzy
Ich úlohou je udržiavať ranu vlhkú. Používa sa na to, aby sa rana mohla vyčistiť sama. Môžu byť kombinované so špeciálnymi obväzmi obsahujúcimi striebro, čo zabraňuje ďalšiemu rozvoju infekcie v rane.
- Gélové obväzy
Majú udržiavať ranu vlhkú a vyčistiť ju. Môžu obsahovať antibakteriálne látky, napríklad oktenidín. Používame ich, keď je v rane príliš málo exsudátu alebo keď je potrebné ranu vyčistiť napríklad od nekrotických tkanív. Môžu byť kombinované so špeciálnymi obväzmi obsahujúcimi striebro, ktoré chránia pred infekciou.
- Hydrokoloidné obväzy
Používa sa na rany s veľmi malým výpotkom. Keď sa obväz aplikuje na ranu, reaguje s výpotkom a vytvára gél, ktorý uľahčuje tvorbu nového tkaniva a tým urýchľuje hojenie rany. Rana zostáva vlhká. Tieto obväzy sa najčastejšie používajú pri liečbe povrchových rán.
- Hydrovláknové obväzy
Ich hlavným znakom je značná absorpcia tekutín, a preto sa používajú na rany s vysokým exsudátom, napríklad preležaniny, rany s fistulami, infikované rany a rany vznikajúce na diabetickej nohe. Nemali by sa používať na ošetrenie suchých alebo mŕtvych rán tkaniva.
Hydrovláknové obväzy majú mäkkú a voľnú štruktúru, vďaka čomu sa dajú ľahko prispôsobiť rôznym typom rán. Po umiestnení na ranu tvoria hydrofilný gél, ktorý sa viaže na baktérie a nekrotické zvyšky. Obväz je priepustný pre vlhkosť.
- Alginátové obväzy
Silne absorbujú kvapaliny. Zvyčajne ich používajte na krvácajúce rany, pretože alginátové vlákna bránia krvácaniu.
- Rany obväzy so striebrom
Sú baktericídne na povrchu rany aj v jej vnútri. Vytvárajú nepriepustnú bariéru pre baktérie a vírusy. Vďaka tomu je proces hojenia rýchlejší.
Tieto obväzy nedráždia ranu a prispôsobujú sa jej povrchu. Odporúčajú sa na ošetrenie širokej škály infikovaných rán vrátane dekubitov a diabetickej nohy.
Môžu zafarbiť exsudát sivou alebo modrou farbou, je to však normálna reakcia. Strieborné obväzy môžu byť vo forme hydrofibrových alebo penových obväzov.
- Sieťované obväzy
Odporúča sa na ploché rany vzniknuté hlavne pri popáleninách 1. alebo 2. stupňa. Môžu sa použiť na trenie epidermy, ale iba ak nie sú žiadne príznaky infekcie.
Ich hlavnou úlohou je urýchliť hojenie rany, vyčistiť ju a zmierniť bolesť. Pod týmto obväzom sa odporúča gélový obväz obsahujúci oktenidín.
- Penové (polyuretánové) obväzy, tiež známe ako okluzívne obväzy
Účinne oddeľujú ranu od vonkajšieho prostredia, pretože pena pevne prilieha k pokožke. Tieto obväzy sa odporúčajú na ošetrenie rán so strednou a vysokou exsudáciou a na rany na anatomicky náročných miestach, napríklad v oblasti kĺbov. Sú nepriepustné pre kvapaliny a baktérie, ale prepúšťajú vodu a vodné pary.
Prečítajte si tiež: Okluzívny obväz - čo to je a kedy ho použiť?
- Sterilné obväzy
Jedná sa o tie, ktoré neobsahujú žiadne mikroorganizmy, to znamená baktérie a ich spóry, plesne a ich spóry, ako aj vírusy. Pred zabalením musí byť sterilný obväz podrobený špeciálnemu sterilizačnému procesu, to znamená zničeniu všetkých mikroorganizmov.
Na všeobecné obväzovanie rôznych druhov rán sa používajú sterilné obklady. Vďaka svojej neutrálnej povahe môžu slúžiť ako spodná vrstva susediaca s ranou.
- Obklady na dekubity
Pri výbere sa berie do úvahy nielen závažnosť dekubitu (vyjadrená pomocou bežne používanej stupnice Torrance), ale aj charakter rany. Podľa potreby majú obväzy (náplasti) na dekubity poskytnúť vhodné prostredie pre rany, absorbovať exsudát, chrániť pred množením baktérií a chrániť pred mechanickými poraneniami.
Na plytké a suché rany alebo s veľmi malým výpotkom sa môže použiť polyuretánový obväz. Špeciálna polyuretánová pena absorbuje exsudát a ďalšia hydrogélová vrstva pomáha udržiavať vlhké prostredie a zároveň zabraňuje priľnutiu samotného obväzu k rane, takže jeho výmena nie je pre pacienta bolestivá.
Ak je exsudát vysoký, odporúčajú sa hydrokoloidné obväzy, ktoré absorbujú výtok z rany a uzavrú ju do gélovej štruktúry, pričom poskytujú vlhké prostredie, ideálne na rekonštrukciu tkaniva.
Na infikované rany sa používajú obväzy s hydrofóbnou polyamidovou sieťkou potiahnutou striebrom. Pri kontakte s ranou sa ióny striebra uvoľňujú a majú antibakteriálny účinok.
- Pooperačné a pooperačné obväzy
Predpokladá sa, že absorbujú exsudát z rany a poskytujú suché prostredie. Tieto obväzy ranu vysušia, odvetrajú a chránia ju pred nadmernou vlhkosťou, ktorá sa môže stať prostredím priaznivým pre množenie patogénnych mikroorganizmov.
Väčšina obväzov použitých po operáciách alebo chirurgických zákrokoch je vyrobená z hydrofóbnej sieťoviny a absorpčnej vrstvy vaty.
Sieťka je v priamom kontakte s ranou, ale je suchá. Exsudát prechádza do bavlnenej vrstvy. Toto tiež zabráni prilepeniu rany na povrch obväzu.
- Obvazy na popáleniny a vredy
Na takéto rany sa odporúča používať hydrogélové obväzy, ktoré udržujú tzv Mokré prostredie rany. Hydrogélový obväz pozostáva väčšinou z vody. Obklad má ochladzovať, akoby chcel z rany vytiahnuť teplotu. Obväz tiež absorbuje exsudát, odvetráva ranu, zmierňuje bolesť a zabraňuje množeniu baktérií.
Čítajte tiež: Liečba popálenia - metódy liečby popálenia
Odporúčaný článok:
Prvá pomoc: dekontaminácia a úprava rán, zastavenie krvácania, krvácanie z ... O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
