Cez 60 percentPodľa štúdie poľského Národného združenia mladých ľudí so zápalovými chorobami spojivového tkaniva nedostávajú pacienti od svojho reumatológa vyčerpávajúce informácie o svojom ochorení, liečebnom režime, jeho účele a dĺžke liečby. Iba 29% pacientov je informovaných o ďalších krokoch, ktoré by sa mali podniknúť po zlyhaní súčasnej liečby.
Až 49 percent. pacienti zúčastňujúci sa na štúdii nikdy neboli informovaní svojim reumatológom o moderných metódach liečby RA vrátane biologických terapií a kritériách vhodnosti pre liekový program.
Takými pacientmi sú ľudia liečení na reumatologickej klinike v rámci Národného fondu zdravia (67%). V súlade s odporúčaniami Európskej ligy proti reumatizmu (EULAR) by mali pacienti dostávať informácie o modernej liečbe od svojho lekára.
Neinformovaním o všetkých možnostiach liečby lekár nevedomky porušuje nielen zákon o povolaní lekára a zubného lekára, zákon o právach pacientov a ombudsmanovi pacientov, ale aj Kódex lekárskej etiky. V článku 9 zákona o právach pacientov je jasne uvedené, že pacient má právo na získanie prístupných informácií od lekára o navrhovaných a možných diagnostických a liečebných metódach.
Ďalším problémom v prieskume, ktorý uskutočnilo združenie, bola liečba pacientov s reumatoidnou artritídou. Výsledky ukazujú, že až 28% pacientov je liečených glukokortikoidmi, z toho viac ako 40% užíva glukokortikosteroidy viac ako 5 rokov. Na rozdiel od európskych a svetových štandardov sa biologické lieky používajú na liečbu veľmi úzkej skupiny ľudí.
V Poľsku je iba 1 - 2% chorých pacientov liečených biologickými liekmi. V porovnaní s krajinami Európskej únie sme pozadu. Ľudia do 30 rokov a medzi 41 a 50 rokmi sú relatívne častejšie liečení biologickými liekmi. Ľudia nad 50 rokov majú najmenšiu šancu na biologické ošetrenie.
Načasovanie implementácie biologickej liečby, bohužiaľ, zostáva tiež veľmi potrebné. Viac ako 53% pacientov v štúdii, ktorí dostali biologickú liečbu pred jej použitím, bolo neúspešne liečených tromi alebo viacerými LMPCH. Až 22% z nich sa domnieva, že ich liečba bola zavedená príliš neskoro a nie v súlade s normami EULAR a ustanoveniami protidrogového programu.
Biologická liečba je v súčasnosti jednou z foriem farmakoterapie, ktorá sa vyznačuje vysokou účinnosťou a špecifickosťou.
Základom biologickej terapie sú látky produkované na základe živých buniek vďaka využitiu biotechnológií a genetického inžinierstva. Biologické lieky používané pri liečbe RA pôsobia blokovaním alebo oslabením deštruktívnej činnosti imunitného systému pacienta a reguláciou práce tohto systému.
V Poľsku je biologická liečba k dispozícii ako súčasť drogového programu. Špecifikuje prísne pravidlá týkajúce sa kvalifikácie na liečbu, kritériá vylúčenia z programu, harmonogram dávkovania liekov, podávanie liekov, trvanie liečby, ako aj zoznam diagnostických testov vykonaných počas kvalifikácie pacienta do programu a potrebných na sledovanie liečby.
Reumatoidná artritída je najbežnejšie chronické a nevyliečiteľné autoimunitné ochorenie kĺbov, pri ktorom imunitný systém napáda svoje vlastné tkanivá. V počiatočnom štádiu chorobný proces zvyčajne postihuje menšie kĺby rúk, prstov, zápästí a chodidiel.
V pokročilejšom štádiu zápal postihuje väčšie kĺby a vnútorné orgány vrátane obličky, pľúca alebo pečeň.
Neliečená alebo nesprávne liečená RA vedie k nezvratnému poškodeniu kĺbov, invalidite pohyblivosti, invalidite a dokonca k predčasnej smrti. Správnou terapiou môžete zastaviť jej postup.
V Poľsku je prevalencia RA u ľudí starších ako 18 rokov. je 0,9%. Každý rok ich je 8 až 16 tisíc. nové prípady.
Reumatoidná artritída sa mylne pripisuje starším ľuďom. Medzitým je choroba veľmi často diagnostikovaná u mladých ľudí. Vrchol výskytu je 30-40 rokov. Ženy sú náchylnejšie na RA a trpia trikrát častejšie ako muži.
RA sa diagnostikuje na základe klinických príznakov, dôkladnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia reumatológom.
Ďalej sa vykonávajú krvné a močové testy, ako aj ultrazvukové, rádiologické a magnetické rezonančné zobrazenia.
Špeciálne stupnice sa používajú na hodnotenie aktivity ochorenia a účinnosti použitej liečby. Jednou z najčastejšie používaných váh je indikátor DAS28 (skóre aktivity choroby), ktorý je možné vypočítať pomocou špeciálnej kalkulačky alebo aplikácie dostupnej na internete.
Mariusz Wudarski, reumatológ, Monika Zientek, združenie „Spojme sa“
Zdroj: newsrm.tv
