Od 1. januára 2015 vláda implementovala program boja proti radom u odborných lekárov a urýchlenia diagnostiky a liečby rakoviny. Najdôležitejšími zmenami sú dva projektové balíčky - onkologický balíček a balík pre ďalšie špecializácie, ľudovo nazývaný balík front.
Čakací balíček aj onkologický balíček zavádzajú mnohé zmeny v práci primárnej starostlivosti, ambulantnej odbornej starostlivosti (AOS) a nemocníc. Hlavným cieľom zmien je zlepšenie prístupu k lekárom a diagnostickým testom, ako aj skrátenie alebo vylúčenie hospitalizácie.
Čo obsahuje onkologický balíček?
Zmeny v onkológii začínajú platiť od roku 2015. Najdôležitejšie je odstrániť limity nielen pre liečbu, ale aj pre diagnostiku. Medzi podozrením na rakovinu a začiatkom liečby nesmie trvať viac ako 9 týždňov (v budúcnosti to môže byť 8 týždňov). Ak sa onkologickému zariadeniu nepodarí včas starať o pacienta správne, ďalšie peniaze nedostane.
Každý pacient, ktorý bojuje s rakovinou, musí mať individuálny spôsob liečby, ktorý pripravia špecialisti, ktorí by sa mali podieľať na procese liečby. Boj proti rakovine sa má začať na úrovni primárnej zdravotnej starostlivosti. Ak lekár, ktorý tam pracuje, má podozrenie, že jeho pacient má rakovinu, musí si objednať základné diagnostické testy a rozhodnúť sa, či ich pošle k špecialistovi. Bude mať na to 2 týždne. Ak stihne termín, bude môcť počítať s peniazmi z motivačnej sadzby, nezávisle od aktuálnej miery kapitalizácie (ide o ročnú skupinu peňazí pridelenú jednému pacientovi registrovanému u daného lekára, z ktorého hradí okrem iných aj náklady na ním objednané testy). V tomto štádiu dostane pacient tzv kartička pacienta s onkológiou, podobná tej, ktorá sa vydáva tehotnej žene. Nasledujúce 2 týždne (nie dlhšie) je potrebné absolvovať včasnou diagnostikou na odbornej úrovni.
Ak sa podozrenie na ochorenie potvrdí, ďalšie dva týždne sa majú venovať hĺbkovej diagnostike, počas ktorej sa určí typ rakoviny, postup choroby, metastatické miesta atď. Diagnostikovaný pacient bude prevzatý do starostlivosti odbornej rady a bude mu pridelený ošetrovateľ, ktorý bude na liečbu dohliadať. Od stanovenia diagnózy do začiatku liečby by to nemalo trvať dlhšie ako 2 týždne. Špecialista dostane ďalšie peniaze za prijatie mimo frontu a za rýchlu diagnostiku pacienta odoslaného z primárnej zdravotnej starostlivosti a podozrivého z rakoviny.
DôležitéZmeny v onkológii zohľadňujú postuláty vyvinuté v podobe Stratégie poľskej onkológie na roky 2016 - 2025 Občianskou alianciou pre onkológiu, ktorú založila Nadácia „Wygrajmy Zdrowie“ v spolupráci s Inštitútom práv pacientov a výchovy k zdraviu.
Viac právomocí v POZ
Právomoci nariadiť doteraz základné špecializované kontrolné vyšetrenia boli veľmi obmedzené, čo sa prejavilo v nedostatočnej kontrole liečby chronických chorôb. To sa však čoskoro zmení.
Praktickí lekári budú môcť nariadiť stanovenie hormónov štítnej žľazy, napr. FT3 a FT4, cvičiť EKG, Holter, gastroskopiu, kolonoskopiu, PSA, spirometriu, ultrazvuk v plnom rozsahu. Špecializovaný výskum na úrovni primárnej zdravotnej starostlivosti bude financovaný z nákladného výskumného fondu. Ďalšou zmenou je zavedenie tzv rada na lekársky predpis, čo znamená, že pacient nebude musieť byť pri takejto návšteve vyšetrený - ako je to teraz.
Zmeny idú ešte ďalej. Pacient bude môcť splnomocniť osobu blízku na prevzatie lekárskeho predpisu. Existujú tiež plány na rozšírenie kompetencií sestier: od roku 2016 po absolvovaní školenia budú mať právo nariadiť určité testy, predpisovať vybrané lieky a pokračovať v liečbe pacienta podľa doterajších odporúčaní lekára.
DôležitéK špecialistovi sa prihlásite iba raz
Mala by sa tiež organizovať prax pacientov prihlasovaní sa k špecialistovi na viacerých miestach na základe jedného odporúčania. V mnohých prípadoch sa týmto spôsobom vytvorili umelé rady. Zmenou je, že pacient si bude môcť rezervovať termín iba s pôvodným odporúčaním. Na druhej strane budú kliniky musieť poskytovať NHF informácie o nasledujúcom voľnom termíne namiesto toho, aby uvádzali priemernú dobu čakania na stretnutie. Tieto údaje budú zverejňované na špeciálnych linkách pomoci provinčných pobočiek Národného fondu zdravia.
Z nemocnice do ošetrovne
Už dlho sa hovorilo o zbytočných a umelo predĺžených pobytoch v nemocniciach, na ktoré si tí druhí dosť zarábali. Toto sa čoskoro zmení. Niektoré hospitalizácie nahradia návštevy ambulancií alebo ambulancií. Existujú plány na vytvorenie nemocničných kliník, ktoré sa budú starať o pacientov po operácii. Ocenenie lekárskych služieb má byť priaznivejšie v prípade použitia jednodňových procedúr.
Zmeny lekárskeho predpisu
Nové pravidlá predpisovania liekov na predpis, ktoré boli zavedené v roku 2014, majú tiež nepriamo pomôcť pri skracovaní poradia lekárov. Predpis môže obsahovať množstvo lieku postačujúce na 120 dní jeho užívania (a nie 90 dní ako doteraz), lekár môže vypísať recepty aj na celý rok. aby si chronicky chorý pacient mohol pravidelne kupovať lieky bez nutnosti prihlásiť sa k špecialistovi.
mesačník „Zdrowie“ Prečítajte si tiež: Komplikácie po užití drogy - náklady na liečbu bude teraz znášať koncern ... Kedy vám Národný fond zdravia uhradí náklady na liečbu v zahraničí, v krajinách EÚ? Podeľte sa o dar na ošetrenie s daňovým úradom
