Vytrvalosť nastáva, keď pacient dlho opakuje slovo, vetu alebo pohyb. O existencii vytrvalosti sa dá povedať napríklad u človeka, ktorý odpovedá na úplne odlišné otázky jednou a rovnakou vetou. Samotná vytrvalosť nie je choroba, vyskytuje sa v priebehu rôznych psychických porúch, ale nielen. Objavenie príčin vytrvalosti je dôležité, pretože práve ich liečba môže viesť k ukončeniu vytrvalosti.
Vytrvalosť je termín odvodený z latinského slova „perseveratio“, ktorý možno preložiť ako „držať sa niečoho“. Podľa tohto vysvetlenia sa dalo predpokladať, že vytrvalosť zažívajú najmä tvrdohlaví ľudia, ktorí zvyčajne trvajú na svojom názore. V skutočnosti je však vytrvalosť niečo úplne iné - pacienti, ktorí vytrvalosť prežívajú - bezcieľne a nedobrovoľne - opakujú rôzne činnosti. Môžu to byť pohybové vytrvalosti, pri ktorých pacienti neustále opakujú pohyb, alebo verbálne vytrvania, počas ktorých ľudia, ktorí prejavujú tieto poruchy, nedobrovoľne opakujú to isté jedno slovo, fragment vety alebo dokonca celé vety.
Ak náš milovaný opakuje stále jednu vetu (napr. Babička, s ktorou sa rozprávame, odpoveď na každú otázku je „končí sa leto, prichádza zima“), potom s najväčšou pravdepodobnosťou skutočne môžeme čeliť odchýlke v podobe vytrvalosti. Tento jav sa však vyskytuje aj u ľudí, ktorí nevykazujú žiadne odchýlky od normálneho psychického stavu. V takýchto prípadoch sa môže vytrvalosť objaviť napríklad v stavoch značného vyčerpania - stáva sa koniec koncov, že sa s niekým porozprávame po náročnom pracovnom dni a aj keď sa v rozhovore nastolí iná niť, nebudeme ju registrovať a opakovať to, čo sme už povedali. Stres je stres, ale čo je skutočne za vytrvalosťou v ľuďoch?
Prečítajte si tiež: Dysartria: príčiny, príznaky liečby Afázia: príčiny, príznaky, liečba Poruchy reči: príčiny, typy, liečbaAké sú príčiny vytrvalosti?
Presné dôvody vytrvalosti doteraz neboli skutočne známe - ale rôzne psychické poruchy, pri ktorých sa vytrvalosť môže objaviť, boli lepšie definované. Existuje najmenej niekoľko hypotéz týkajúcich sa patomechanizmu podieľajúceho sa na výskyte vytrvalosti. Najobľúbenejšie z nich sa týkajú skutočnosti, že k nedobrovoľnému a nezmyselnému opakovaniu rôznych činností dochádza, keď myseľ pacienta nie je schopná rýchlo prispôsobiť svoju činnosť meniacim sa cieľom a úlohám. Ďalšou, tiež fungujúcou teóriou, je tá, kde sa fenomén „blokovania pamäte“ považuje za príčinu vytrvalosti - pri takomto fenoméne by pacient nebol schopný zabudnúť na predchádzajúcu aktivitu, otázku alebo problém, a preto by ich musel namiesto toho, aby šiel na pokračujúca prevádzka.
Pri analýze vyššie uvedeného je zrejmé, že veda má ešte ďaleko od poznania presného mechanizmu vytrvania. Je však zrejmé, s ktorými chorobami a duševnými poruchami je vytrvalosť najčastejšie spojená - dajú sa obvykle pozorovať u pacientov trpiacich:
- schizofrénia;
- autizmus a poruchy autistického spektra (vytrvalosť je obzvlášť častá u ľudí s Aspergerovým syndrómom);
- ADHD;
- poruchy demencie (napr. pri Alzheimerovej chorobe);
- intelektuálne postihnutie (zaujímavé je, že v opačnej situácii - t.j. u ľudí s mimoriadne vysokou inteligenciou - môže dôjsť aj k vytrvalosti).
Vytrvalosť sa však objavuje nielen v priebehu rôznych psychiatrických jednotiek - môže sa prejaviť aj u ľudí, ktorí zažijú nejaké ťažké traumy z mozgu. Riziko vytrvania je obzvlášť vysoké, ak sú poškodené čelné laloky mozgu.
Vytrvalosť: od čoho sa musia odlišovať?
Zbytočné, neustále opakovanie rovnakých činností by sa malo rozlišovať predovšetkým od správania zo spektra obsesií a nátlakov. Možno ich pozorovať napríklad v priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), kedy si pacienti môžu napríklad opakovane (dokonca s takmer istotou, že to urobili) skontrolovať každých pár okamihov, či majú zatvorené dvere z domu, alebo každých pár okamihov nazrieť do kabelky. uistite sa, že majú svoje doklady pri sebe. Je tiež potrebné odlíšiť pohybové vytrvalosti od trichotillománie, pri ktorej pacienti tiež neustále opakujú jednu činnosť, ktorou je ťahanie za vlasy.
Oba tieto problémy sa od perzistencie odlišujú tým, že sa v ich priebehu objavujú rôzne ďalšie poruchy, ale tiež to, že majú úplne odlišné príčiny ako perzistencia - obsedantno-kompulzívna porucha sa koniec koncov klasifikuje ako neurotická porucha, trichotillománia je problém patriaci k poruchy kontroly impulzov.
Ďalším fenoménom, s ktorým je potrebné odlíšiť vytrvalosť, je echolália. V priebehu echolálie pacienti opakujú slová a vety, tiež nedobrovoľne a nezmyselne, v takom prípade však opakujú výroky, ktoré počuli vo svojom okolí.
DôležitéLiečba vytrvalosti
Je ťažké hovoriť o perzistenciách ako chorobnej entite - sú to v zásade jeden z príznakov nejakej inej choroby vyskytujúcej sa u daného pacienta. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne spôsoby liečby vhodné na vytrvalosť. Terapia, ktorá viedla k vytrvalosti, však môže byť predmetom liečby - pacienti môžu byť liečení napríklad vhodnými metódami liečby schizofrénie alebo špecifickou liečbou autizmu. Spolu s celkovým zlepšením stavu pacientov môže vytrvalosť - podobne ako u iných symptómov chorôb existujúcich u pacientov - znížiť závažnosť alebo dokonca úplne zmiznúť.
Odporúčaný článok:
OCD - príčiny, príznaky, liečba O autorovi
