Pre vývoj dieťaťa je rozhodujúce obdobie od narodenia do šiesteho mesiaca života dieťaťa. V tomto období, tesne po pôrode a potom, podstúpi vaše dieťa sériu dôležitých testov. Neskôr už nikdy nebude pod takým dôkladným dohľadom. Aké testy čakajú novorodenca?
Stupnica Apgar je hodnotením stavu dieťaťa v prvých okamihoch po narodení, ktoré vypracovala Virginia Apgarová v roku 1953. Podľa nej sa každý z parametrov boduje (od 0 do 2), v pevne stanovených intervaloch. Súčet bodov určuje stav batoľaťa.
- Výsledok od 7 do 10 bodov znamená, že dieťa začalo kričať a dýchať hneď po narodení, pokožka mala správny odtieň a srdce bilo ustavične. Takéto dieťa nevyžaduje ďalšie pozorovanie.
- Výsledok od 3 do 6 bodov znamená, že dieťa bolo hypoxické, zle reagovalo na podnety, srdce bilo príliš pomaly, pokožka bola namodralá a svaly ochabnuté. V takejto situácii lekári starostlivo odgumovali dýchacie cesty dieťaťa a po niekoľkých minútach prehodnotili jeho stav. Neonatológ môže objednať ďalšie vyšetrenia a predpísať lieky.
- 3 body alebo menej je život ohrozujúci stav spôsobený hypoxiou alebo traumou plodu počas pôrodu. Novorodenca potom resuscituje neonatológ alebo anestéziológ a potom ide do inkubátora. Z nemocnice nebude prepustený, kým lekár nerozhodne, že jeho stav nevzbudzuje námietky.
| Kritériá | 0 bodov | 1 bod | 2 body |
|---|---|---|---|
| Dych | nedostatok | povrchné | hlasný hlas |
| Tep srdca | nedostatok | menej ako 100 / min | nad 100 / min |
| Vzhľad pokožky | modrastý, bledý | modrasté končatiny | ružová po celom tele |
| Reflex na zavedenie katétra do nosa | nedostatok | mierna grimasa | kašeľ, kýchanie |
| Svalové napätie končatín | ochabnutý
| slabé pohyby | silný, energický |
Vyšetrenia novorodencov - hmotnosť a dĺžka dieťaťa
Normálna hmotnosť novorodenca je medzi 3 000 a 4 000 gramami a dĺžka medzi 47 a 57 cm.
Štúdium reflexov
Jeho účelom je zistiť, či centrálny nervový systém novorodenca funguje správne. Testované je:
- Uchopovací reflex - pediatr položí prst na ruku dieťaťa, prsty batoľa by sa mali utiahnuť. Lekár tiež pošteklí nožičku dieťaťa, aby zistil, či mu nešibe prsty na nohách.
- Sací reflex - hodnotí sa priložením prsta do úst dieťaťa.
- Hľadací reflex - dieťa po tom, čo si prstom pretrelo líčko, otočí hlavičku k sebe.
- Moro reflex - lekár dieťa zdvihne a hlavu nechá mierne klesnúť dozadu. Novorodenec by mal zrazu roztiahnuť ruky a nohy a potom ich pokrčiť.
- Plazivý reflex - batoľa položené na brucho by malo nohy hádzať dozadu, akoby sa plazilo.
- Pohyblivý reflex - dieťa držané pod rukami hýbe nohami.
Očné vyšetrenie
Lekár skúma zrak dieťaťa pomocou lucerny, kontroluje reakciu žiakov na svetlo. Iba predčasne narodené deti sú testované na retinopatiu a iné poruchy zraku.
Skúška sluchu
Test sa vykonáva druhý deň života - sondou zasunutou do ucha. Ak je výsledok nesprávny, vykoná sa test nasledujúci deň.
Hodnotenie novorodenca
Za prvých 24 hodín života neonatológ tiež posúdi, či je malý človek zdravý, či má všetko na svojom mieste.
- Hlava - jej obvod by mal byť o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. Lekár tiež skontroluje veľkosť fontanelu.
- Brucho - neonatológ posúdi, či sú hmatateľné orgány (pečeň, slezina, obličky, močový mechúr) správnej veľkosti a kde by mali byť.
- Chrbtica - robia sa kontroly na uzliny alebo jamky, ktoré naznačujú abnormálnu štruktúru.
- Svaly - dieťa ležiace na chrbte bude lekár ťahať za držadlá do sediacej polohy (hlavička by nemala letieť dozadu), a potom skontroluje, či dieťa ležiace na brušku dokáže na pár sekúnd zdvihnúť hlavičku.
- Nohy a nohy - Váš lekár vyhodnotí, že nohy sú v kolenách správne pokrčené a chodidlá nie sú príliš vytočené dovnútra.
- Chuť - kontroluje sa, či nie je štiepaná a či malý môže voľne pohybovať jazykom.
- Pohlavné orgány - u dievčaťa lekár kontroluje veľkosť podnebia a otvorenie vagíny, u chlapca - ak je otvorenie močovej trubice na konci žaluďa a oba semenníky sú v miešku.
- Srdce a krvný obeh - Neonatológ bude počúvať vaše srdce (malo by biť rýchlosťou 100 až 160 úderov za minútu), potom sa dotkne vašich slabín a zistí, či krv preteká tepnami.
- Bedrový kĺb - u dieťaťa sa hodnotí vrodená dislokácia bedrového kĺbu. V niektorých nemocniciach sa robí ultrazvuk, v iných lekár roztiahne nožičky dieťaťa do strán.
Test na hladinu bilirubínu
Ak je fyziologická žltačka závažná, bude potrebné skontrolovať hladinu bilirubínu v krvi (pigment, ktorý spôsobuje žltnutie pokožky). Ak sa ukáže, že je príliš vysoká, batoľa bude vystavené žiarovke, ktorej svetlo urýchli rozklad bilirubínu.
Testovanie na fenylketonúriu a hypotyreózu
Dieťa je tiež vyšetrené v nemocnici. Fenylketonúria je závažné vrodené ochorenie. V dôsledku nesprávneho metabolizmu sa vytvárajú a hromadia toxíny, ktoré spôsobujú mentálnu retardáciu. Iba strava, ktorá vylučuje produkty obsahujúce aminokyselinu fenylalanín, zaisťuje správny vývoj dieťaťa. Hypotyreóza je zase vrodená hypotyreóza. Nedostatok alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy má za následok mentálnu retardáciu a zlyhanie rastu. Každý novorodenec druhého dňa života absolvuje testy, ktoré umožňujú rýchle odhalenie oboch chorôb. Krv batoľaťa sa odoberá na špeciálnom hodvábnom papieri, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť enzýmov a metabolitov metabolizmu a zistiť nedostatok hormónov.
Výstraha! Skúšky sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách. Ak bude výsledok nepresný alebo nepresvedčivý, budete o tom informovaní listom, takže pri vypĺňaní dokladov o nemocnici uveďte adresu, kde budete bývať (nie svoju registrovanú adresu).
Krvná skupina, faktor Rh
Robia sa hlavne u detí, ktoré môžu prekonať sérologický konflikt. Test sa tiež vykonáva, keď má dieťa v prvých hodinách života anémiu, ťažkú žltačku alebo vážne vrodené choroby. Skúška by sa mala opakovať, keď je dieťa staršie.
Prvé preventívne očkovania
V nemocnici bude vaše dieťa očkované proti tuberkulóze a hepatitíde B. Bude tiež dostávať profylakticky dávku vitamínu K intramuskulárne.
mesačník „M jak mama“
