Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Nechcel som byť lekárom

Začalo sa to nie veľmi šťastne. Po získaní diplomu lekára v roku 1980 - vďaka dobrým študijným výsledkom a individuálnemu štúdiu - pred plánovaným termínom - nemal Wojciech Maksymowicz, vôbec druhý absolvent novovzniknutej II. Lekárskej fakulty Lekárskej akadémie vo Varšave, šancu pracovať v akademickej nemocnici. Dôvod? Iba jeden: nepatril do strany, potom jediný a pravý.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, vynikajúci neurochirurg, vedúci neurochirurgickej kliniky na neurologickej a neurochirurgickej klinike, dekan Univerzity Warmia a Mazury v Olsztyne, získal prvé skúsenosti v Ústrednej klinickej nemocnici na ul. Banacha vo Varšave, kde vďaka láskavosti významného lekára neurochirurgie prof. Lucjan Stępień a s tichým súhlasom rektora prof. Jerzy Szczerbania, nie úplne legálne, mohol absolvovať bezplatnú stáž bez zamestnania.

Prof. Maksymowicz znamená, že nemá typický pracovný deň. Robí veľa vecí súčasne. - Vstávam pre lekára dosť neskoro, pretože na kliniku prichádzam až okolo deviatej.Ale často sa stáva, že idem spať, keď ostatní vstanú, pretože to vyžaduje obrovský objem povinností.

- Bola to jedna z najlepších nemocníc vo Varšave - pripomína profesor. - Dobre vybavené. Zdalo sa, že začatie mojej profesionálnej kariéry na takom mieste mi umožní roztiahnuť krídla. Bohužiaľ som si rýchlo uvedomil, že napriek úsiliu mnohých úžasných učiteľov medicíny boli stranícke dohody rozhodujúce. Naivne som veril, že vedomosti, profesionalita a skúsenosti by sa mali pretaviť do pomoci pacientom. Nebolo to tak. Na zahraničné stáže nešli tí, ktorí mali vedecké úspechy, ale tí, ktorí mali tzv rozloženia. Všetko, čo sa v tých rokoch stalo v Poľsku, nasvedčovalo tomu, že ideme zlým smerom, že poľská medicína sa vzďaľuje európskym trendom, nehovoriac o globálnych, že na nič nie sú peniaze. Mnohí stratili ambície a uspokojili ich iba určité vzťahy.

- Bol som takmer fyzicky zranený nedostatkom kontaktu so svetom - profesor úprimne priznáva - Neschopnosť vymieňať si skúsenosti a učiť sa od lepších ľudí bola ťažko prijateľná. Stávalo sa, že som sa zúčastňoval vedeckých stretnutí, ale neprinášalo mi to uspokojenie. Čoraz jasnejšie som videl, že hoci máme vzdelaných lekárov a vedcov, od sveta nás delí priepasť. Nemohla som si kúpiť knihy v zahraničí, pretože som si niekedy nemohla dovoliť fľašu minerálky.

Prianie babičky

- Vybral som si medicínu, ale nie preto, aby som ju praktizoval - hovorí profesor. - Už na strednej škole som mal také rozsiahle záujmy, že som sa ťažko rozhodoval o výbere vysokej školy. Vždy ma zaujímala biológia mozgu. Vyhral som biologickú olympiádu. A myslím si, že potom som sa rozhodol zaoberať sa mozgom, ale výskumom. Nebolo to však ľahké. Moja stará mama snívala o tom, že z môjho milovaného vnuka sa stane lekár, najlepšie taký súhrn ako jej brat, ktorý liečil všetkých a všetko. Vybral som si liek. Splnil som si svoj sen, ale babičke som povedal, že sa nebudem uzdravovať a že sa budem venovať fyziológii, výskumu a vede. Babička s týmto dojednaním súhlasila.

Už v druhom ročníku štúdia sa profesor zapojil do práce fyziologického klubu. - Keď som prvýkrát počul z reproduktora, ako sa zaznamenávajú aktivity jednotlivých nervových buniek s mikroelektródou vloženou do mozgového kmeňa zvieraťa, cítil som, že sa nachádzam v chráme vedy. Táto bunka riadi prácu srdca, táto riadi dýchanie, no, je to len mágia, vesmír. Potom som sa presvedčil, že som sa rozhodol správne. Ale v treťom ročníku ma niečo lákalo a začal som navštevovať neurochirurgický klub.

Hltal som chybu priameho uspokojenia a sledoval účinky komplikovanej a riskantnej operácie mozgu a miechy. Veda je tiež podmanivá, na niečom pracujete, sú výsledky, je tu publikácia. Kolegovia si to vážia. Ale keď uvidíte dobré zmeny, ktoré sa u pacientov dejú, srdce rastie. Prichádza veľké uspokojenie a hrdosť. Vybral som si neurochirurgiu, čo je chirurgický zákrok na nervovom systéme.

Čas horkosti

Keď bolo oznámené stanné právo, činnosť vo vedeckých kruhoch bola zakázaná (a je to správne, dodáva profesor s úsmevom, pretože to boli miesta na výmenu rebelantských myšlienok a distribúciu politicky nekorektných letákov). Zapojil sa do práce v podzemí „Solidarita“.

- Nikto si vtedy nepredstavoval, že je možné systém transformovať - ​​hovorí profesor. - Zapojil som sa do odborových a politických aktivít. Bol som aj ministrom zdravotníctva. Mali sme dobré nápady, pre pacientov nastali skutočne dôležité zmeny. Nie všetko sa podarilo, ale to je iná vec. Mnoho ľudí obviňuje profesora z vyčítania spoločenstiev z rôznej nedbalosti: že politické rozhodnutia oneskorili vývoj poľskej vedy, že lekári namiesto toho, aby sa učili od lepších, musia experimentovať na pacientoch, vynucovať si otvorené dvere a krok za krokom prichádzať k chirurgickým technikám, ktoré vo svete už dávno existujú. aplikovaný.

- Mám plné právo sa k tomu vyjadriť, pretože som to sám zažil - uzatvára profesor. - Nie každý bol komunistickým režimom zaťažený, ale ja som do tejto skupiny nepatril.

Moja neurochirurgia

- Keď som začal pracovať, uskutočnili sa prvé pokusy o operáciu aneuryzmy mozgovej tepny, keď niekto utrpel mozgovú príhodu, čakal dva týždne. Po tom, čo prežil, skončil na jedinej varšavskej klinike, ktorá sa tým zaoberala, na klinike v Banache, kde sa tieto stavy liečili ligáciou tepien na krku a polievaním aneuryzmy plastickou hmotou.

Som veľmi rád, že som bol svedkom zmien v neurochirurgii.

Hoci na klinike bol angiograf, ktorý umožňoval vidieť mozgové cievy, prvé vyšetrenia počítačovou tomografiou sa uskutočňovali predo mnou. Táto nová metóda ponúkala úplne iné, pre nás neznáme možnosti: jednoducho konečne slabá, ale mohli sme vidieť štruktúry mozgu. V súčasnosti máme ešte dokonalejšie diagnostické nástroje. Pred rokmi sa neurochirurgovia zaoberali iba hlavou a mozgom. Naučili sme sa operovať aneuryzmy, nádory mozgu a opravovať poškodenia po úrazoch.

Chrbticu sme nechali iným, najčastejšie ortopédom. V súčasnosti 3/4 pacientov na mojej klinike trpí chrbticou. Museli sme sa to naučiť tiež, pretože také sú sociálne potreby, ľudia žijú stále dlhšie a chcú byť fit, netrpieť bolesťami. Operujeme tiež mozgové nádory, z ktorých polovica je našťastie benígnych.

Pokrok vo vede stojí peniaze. Nemocnice musia mať moderné vybavenie, aby sa mohli dobre hojiť. Nemožno ju liečiť iba s dobrou vôľou lekárov a predstavivosťou pacientov.

Existujú aj ďalšie, zvyčajne neurochirurgické operácie. Poskytujeme tiež funkčnú chirurgiu, teda liečbu epilepsie, bolesti a spasticity. V súčasnosti pripravujeme spolu s kardiológmi veľmi zaujímavý projekt. Pokúsime sa ovplyvňovať srdcový výkon pomocou miechy. Stojí to samozrejme peniaze, ale ľudské zdravie nemôže mať svoju cenu.

Keď som bol študentom, mal som k dispozícii slúchadlá, tlakomer a kladivo. Prvý obraz z ultrazvukového prístroja som videl na gynekologickom oddelení vo varšavskej nemocnici Bielany. Boli sme oslepení pri obrazovke a niekto nám hovoril, čo by sme mali vidieť. A teraz sa pozerám na fotografiu svojho piateho vnuka a zaujíma ma, ako veľmi vyzerá ako môj starý otec.

Za tú námahu to vždy stojí

Začiatkom roka vyvolala rozruch v lekárskej komunite a medzi pacientmi vyhlásenie výsledkov liečby pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) kmeňovými bunkami. - Pripravoval som sa na to 8 rokov - hovorí profesor. - Najskôr bolo potrebné vybudovať zariadenia, laboratóriá, v ktorých bolo možné izolovať a množiť kmeňové bunky.

Terapia liečby ALS kmeňovými bunkami vyvinutá tímom profesora Maksymowicza spočíva v tom, že najskôr sa pacientovi odoberie kostná dreň, potom sa v laboratóriu vyberú mezenchymálne kmeňové bunky. Po asi 5 týždňovej izolácii sa množia v laboratóriu. Keď ich je dostatok, podávajú sa do oblasti miechy pacienta. Pacient zostáva v nemocnici jeden deň.

- Osud prvých pacientov liečených touto metódou sa ukázal inak - dodáva profesor. - Niektorým sa podarilo spomaliť progresiu ochorenia, ktorá našťastie ovplyvňuje väčšinu ľudí, ale niektorí zomreli. V rámci jedného z grantov profesor spolupracuje s budzikovou klinikou. Pripravuje sa na použitie kmeňových buniek na prebudenie detí. - Akcia je invazívna - zdôrazňuje profesor. - Nielenže sa na to musíme dobre pripraviť, ale aj rodičia, ktorí dajú alebo nesúhlasia s implantáciou kmeňových buniek. Je to delikátna záležitosť, pretože rodičia týchto detí boli mnohokrát sklamaní z medicíny. Očakávali, že sa deti prebudia, a prišlo sklamanie. Nemám rád a nikdy nedávam svojim pacientom iluzórne nádeje. Je to veľká neznáma, pretože nemáme žiadne skúsenosti, nevieme, čo nás čaká alebo čo čaká. Je však veľká šanca, takže to skúšajte ďalej. Dúfame, že neurostimulačné vlastnosti daných kmeňových buniek pomôžu pacientovým kmeňovým bunkám stať sa aktívnejšími.

Chuť profesora hľadať nové riešenia v neurochirurgii neustále rastie.

„Nemôžem všetko zvládnuť sám,“ hovorí s presvedčením. - Preto vyzývam mladších kolegov, aby sa začali zaujímať o problémy, ktoré zaujímajú aj mňa. Mám vynikajúci tím. Sú to ľudia zaujímajúci sa o svet a medicínu, oddaní a múdri. S nimi pravdepodobne dosiahnete veľa. Mojím snom je, že poľská veda nebude ťahať za chvost sveta, že bude vzorom pre ostatných.

Wojciech Maksymowicz o sebe

• Ako dieťa som chcel byť ...

Ľahšie sa mi hovorí, kto som nechcel byť, teda lekár. A chcel som byť vojakom, pretože som viedol bitky, režisér, historik, spisovateľ, herec, režisér, maliar. Prinajmenšom som chcel byť lekárom.

• Moje tri najobľúbenejšie knihy sú ...

„Nemeckí rytieri“, ktoré mi prečítala moja stará mama, Trilógia a séria historických románov Kenna Foleta.

• Moja prvá myšlienka o medicíne ako o profesionálnej kariére ...

Iba v treťom ročníku lekárskych štúdií.

• Mojimi mentormi, sprievodcami počas štúdia a počas prvých rokov práce boli ...

Prof. Andrzej Trzebski, vedúci katedry fyziológie človeka na Lekárskej univerzite vo Varšave, jeho dvaja najbližší spolupracovníci - prof. Lipski a prof. Szulc. Neskôr, keď som začal pracovať - ​​prof. Stępień a prof. Jan Nielubowicz. Mojím učiteľom bol aj prof. Jerzy Bidziński, ktorý ma naučil základy klasickej neurochirurgie a zaujal ma funkčnou neurochirurgiou. V 90. rokoch na mňa zapôsobila postava prof. Zbigniew Religa.

• Hlavná vec pre lekára je ...

Vedomosti, myslenie, zručnosti a zmysel pre zodpovednosť. Múdrosť vyžaduje, aby ste pracovali ako tím, pretože iba vtedy môžete mať úspechy. Toto nie je čas na slávu.

• Dobrý lekár by mal ...

Nebojte sa slova „služba“. Nie raz som sa hádal s odborármi, ktorí opakovali, že nechcú, aby sa im hovorilo zdravotníctvo, ale ochrana zdravia. Ale je to služba, ktorá si vyžaduje prítomnosť iných ľudí. Nečudujem sa, v čom sedím, v akom okolí a kto ma ovieva. Zameriavam sa na to, čo musím urobiť, ako môžem pomôcť chorému človeku.

• Po práci najviac ochotne ...

Spím.

• V živote sa snažím byť ...

Zodpovedný a systematický v činnosti, inak by som zomrel v spleti povinností.

• V práci netolerujem ...

Hlúpy. Tiež netolerujem nekalú súťaž.

• Keby som sa nestal lekárom, bol by som ...

Odvolávam sa na prvú odpoveď.

• Som šťastná, keď ...

Idem na operáciu a pacient je spokojný. Čím náročnejšia je operácia, tým väčšia je spokojnosť. Medicína učí pokore a každý úspech prináša radosť. Mám tiež šťastie, že som dosiahol svoj cieľ, dokončiť projekt, na ktorom pracujem už niekoľko rokov.