Prah bolesti

Prah bolesti je problémom záujmu mnohých rôznych vedcov. V minulosti sa myslelo, že je to podobné pre všetkých ľudí, ale dnes je známe, že každý má iný prah bolesti. Čo spôsobuje, že niektorí ľudia majú nízky prah bolesti a iní vysoký prah? A prečo vysoký prah bolesti - na rozdiel od zdania - nie je vôbec prospešný?

Obsah:

1. Prah bolesti pre rôzne podnety
2. Prah bolesti a tolerancia bolesti
3. Faktory ovplyvňujúce prah bolesti
4. Prečo je vysoký prah bolesti zlý?

Prah bolesti je definovaný ako najmenšia intenzita daného stimulu - zvuk, tepelné pocity alebo dotyk - pri ktorej človek začne cítiť bolesť.

Až donedávna sa verilo, že u všetkých ľudí je prah bolesti podobný a že jednotliví ľudia prežívajú rovnakú intenzitu bolestivých podnetov podobným spôsobom. Dnes je však už známe, že to tak nie je.

Prah bolesti ovplyvňuje veľa rôznych faktorov, ako napr

• Vek
• choroby vyskytujúce sa u danej osoby
• lieky, ktoré užíva

Tu treba spomenúť, že v súčasnosti prevláda názor, že u danej osoby nie je možné určiť jednu konštantnú hodnotu (meranú intenzitou stimulu) prahu bolesti. Túto hraničnú hodnotu môžete definovať naraz, môže sa však zmeniť pre jednu osobu, a to aj v ten istý deň.

Prah bolesti pre rôzne podnety

V podstate u každého človeka možno hovoriť nielen o jednom, ale aj o niekoľkých prahoch bolesti - sú rôzne pre rôzne podnety. Ak to vezmeme do úvahy, môžeme rozlíšiť prah bolesti zvuku, prah teploty bolesti alebo prah bolesti súvisiace s tlakom (vyvíjajúcim tlak) na niektoré tkanivá.

Tu je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené teórie, že ľudia majú rovnaké prahové hodnoty bolesti, nie sú úplne v rozpore so skutočnosťou. Podnety určitej intenzity spôsobujú u väčšiny ľudí pocity bolesti.

V prípade zvukov môže byť nepríjemný pocit spôsobený zvukmi v rozmedzí 120 - 140 dB a viac a v prípade teploty sa bolesť zvyčajne vyskytuje pri kontakte s objektmi s teplotou 50 alebo viac stupňov Celzia.

Čítajte tiež: Mizofónia: príčiny a príznaky. Ako sa vyrovnať s precitlivenosťou na zvuky

Prah bolesti a tolerancia bolesti

Niekedy sú vyššie uvedené pojmy navzájom zamieňané, zatiaľ čo tieto pojmy popisujú úplne odlišné javy.

Definícia prahu bolesti už bola popísaná vyššie, tolerancia bolesti zase znamená najväčšiu intenzitu bolesti, ktorú človek môže vydržať.

Rovnako ako je prah bolesti u rôznych ľudí pre rôzne podnety podobný, určite sa líši aj pri tolerancii bolesti - ukazuje sa, že jednotliví ľudia môžu mať veľmi odlišnú toleranciu voči pocitom bolesti.

Prečítajte si tiež: Precitlivenosť na dotyk - príčiny, príznaky, liečba

Faktory ovplyvňujúce prah bolesti

Na to, ako ľudia cítia bolesť a kedy ju vôbec začnú pociťovať, má vplyv niekoľko rôznych faktorov.

Jedným z nich je vek. Ukazuje sa, že starší ľudia - najmä tí, u ktorých sa vekom prejavia poruchy vnímania - môžu byť menej náchylní na bolesť (majú teda vyšší prah bolesti) ako mladí pacienti.

Prah bolesti môže súvisieť aj s vystavením rôznym podnetom v každodennom prostredí - je zrejmé, že u ľudí vystavených hluku (kvôli ich profesii alebo veľmi hlasnému počúvaniu hudby) sa môže bolesť objaviť po vystavení oveľa intenzívnejším zvukom ako v prípade ľudí, ktorí denne prichádzajú do styku s tichom.

Ľudské choroby súvisia aj s prahom bolesti. Napríklad pacienti, ktorí majú cukrovku už mnoho rokov, majú vyšší prah bolesti - ich zmenené vnímanie stimulov bolesti je niekedy výsledkom poškodenia nervových vlákien.

Čítajte tiež: Neuropatia: typy, príčiny, príznaky, liečba

Ukazuje sa však, že v priebehu určitých chorôb môžu v tele prebiehať zmeny, ktoré znižujú pocit bolesti. Tu stojí za zmienku výskum, ktorý sa uskutočnil u pacientov trpiacich artritídou.

Ukázalo sa, že u takýchto pacientov - v porovnaní so zdravými ľuďmi - môže dôjsť k zvýšeniu počtu opioidných receptorov v ich nervovom systéme.

V takom prípade môžu títo ľudia zvýšiť citlivosť nervových buniek na analgetické endorfíny, čo môže mať za následok zníženie ich bolesti a zvýšenie prahu bolesti.

Čítajte tiež: Hyperalgézia (hyperestézia): príčiny, príznaky, liečba

Prečo je vysoký prah bolesti zlý?

Teoreticky by sa mohlo zdať, že vysoký prah bolesti je prospešný, ale v praxi to určite nie je.

Príkladom sú pacienti s cukrovkou, ktorí sú zvyčajne spájaní so zvýšeným rizikom srdcového infarktu.

U takýchto ľudí - kvôli zmenenému prahu bolesti - môžu byť príznaky srdcového infarktu menej než zvyčajne závažné a nešpecifické, čo môže mať za následok zavedenie nevyhnutnej liečby príliš neskoro.

Tu stojí za zmienku, že bolesť má v skutočnosti ochranný charakter - pokiaľ by sme ju necítili, ruku by sme po kontakte s horúcou vodou (ktorá by spôsobila popáleniny) nestiahli a neutekali by sme od extrémne hlasných zvukov (ktoré by mohli viesť k trvalému poškodeniu sluchového orgánu). a hluchota).

Prečítajte si tiež:

• Hypoestézia - keď oheň nehorí
• Chronická bolesť: príčiny, diagnostika, liečba

Zdroje:

1. Coons M. J., Steglitz J., (2013) Prahová hodnota bolesti. In: Gellman M.D., Turner J.R. (eds) Encyklopédia behaviorálnej medicíny. Springer, New York, NY, online prístup
2. de Walden-Gałuszko K. Psychologické aspekty bolesti. Sprievodca pre všeobecných lekárov. 2001; 4 (4): 58-59; online prístup
3. Kato F. a kol .: Prahová hodnota bolesti odráža psychologické vlastnosti u pacientov s chronickou bolesťou: prierezová štúdia, BioPsychoSocial Medicine (2017) 11:13 DOI 10.1186 / s13030-017-0098-4, online prístup

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.

Prečítajte si viac od tohto autora