Prechodný ischemický záchvat (TIA): príčiny, príznaky, liečba

Prechodný ischemický záchvat alebo TIA je klinická situácia, keď mozog neprijíma dostatok krvi. Klinický prejav TIA je veľmi podobný klasickej cievnej mozgovej príhode, iba s tým rozdielom, že akékoľvek neurologické deficity sa spontánne upravia do 24 hodín. Každé narušenie reči alebo náhle obmedzenie pohyblivosti, najmä jednostranné, by malo spôsobiť obavy a je indikáciou pre urgentnú lekársku konzultáciu.

Prechodný ischemický záchvat alebo TIA je veľmi často akousi predstupňou vážneho klinického stavu známeho ako mozgová príhoda. Etiológia ochorenia je pomerne jednoduchá. Plavidlá zmenené pod vplyvom aterosklerózy strácajú pružnosť a stuhnú. Krvné zrazeniny, napríklad z ciev krku, môžu potom účinne brániť prívodu krvi do mozgu. V prípade TIA sa zrazenina pomerne ľahko rozpúšťa, čím sa obnoví normálny prietok krvi, čo sa prejaví vymiznutím súčasných príznakov ischémie.

Vypočujte si príznaky prechodného ischemického záchvatu alebo TIA. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Ako rozpoznať prechodný ischemický záchvat?

Ak hovoríme o TIA, všetky príznaky neurologického deficitu by mali zmiznúť do 24 hodín od ich vzniku. Medzi najviac patognomické príznaky svedčiace o mozgovej ischémii patria:

ochrnutie končatín, zvyčajne jednostranné, v mnohých prípadoch postihujúce oblasť tváre
poruchy reči - porucha reči, nepochopiteľná reč, afázia
mravčenie v určitých oblastiach tela
zhoršenie zraku, zvyčajne monokulárne dočasná slepota pre oko
závrat
ťažkosti s udržiavaním rovnováhy
nedostatok koordinácie pohybov
zhoršenie pamäti
nedostatočná orientácia v čase, tzv zmätok

Obrázok TIA je natoľko charakteristický, že počiatočnú diagnózu je možné stanoviť na základe samotnej symptomatológie. Na potvrdenie predpokladov sa vykonávajú diagnostické testy, hlavne zobrazovacie: CT (počítačová tomografia) na vylúčenie cievnej mozgovej príhody, EKG na indikáciu etiológie prechodnej ischémie - fibrilácia predsiení alebo iných srdcových chorôb. V mnohých centrách sa tiež vykonáva ultrazvuk krku, ktorý hodnotí priechodnosť krčných ciev.

Prečítajte si tiež: Fyzioterapia u pacientov po mozgovej príhode Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt): príznaky, príčiny, liečba, účinky Oddelenie mozgovej príhody. Aká je špecifickosť práce v zdvihovej jednotke?

Liečba a prevencia TIA

Primárnou liečbou TIA je odstránenie základnej príčiny ischémie. Prítomnosť krvných zrazenín spôsobujúcich vyhladenie ciev núti lekára, aby začal užívať lieky s účinkom na riedenie krvi. Pacientom s diagnostikovanou fibriláciou predsiení by sa mal predpisovať stály príjem antitrombotických liekov. Radikálnejšou liečbou je invazívny zákrok, ktorý zúženú cievu rozšíri zavedením úzkej trubice.

Preventívna liečba je mimoriadne dôležitá, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť aterosklerózy. Je potrebné upraviť životný štýl - prestať fajčiť, pravidelná fyzická aktivita alebo zdravé stravovanie s trojhodinovým odstupom medzi jedlami.

Faktory, ktoré predstierajú výskyt prechodného ischemického záchvatu, sú zvýšené hladiny cholesterolu, arteriálna hypertenzia, zneužívanie alkoholu alebo nadváha so sklonom k obezite.

Každý neurologický deficit podporujúci TIA, najmä s viditeľnými motorickými príznakmi, by sa mal odlišovať od parciálneho epileptického záchvatu, migrény, cerebrálneho krvácania, diseminovaného stvrdnutia, najmä ak je prvým príznakom náhle zníženie ostrosti videnia.

Mali by ste vedieť

Odhaduje sa, že po prvej epizóde TIA dostane 10,5% ľudí mozgovú príhodu v priebehu nasledujúcich 3 mesiacov a polovica z nich dostane mozgovú príhodu do 2 rokov. Je pravdepodobnejšie, že dostanete mozgovú príhodu, ak