Pupočná kýla je najčastejšou vrodenou chybou, ktorá sa u detí vyskytuje. U dospelých môže vzniknúť pri oslabení vnútornej vrstvy brušných svalov. Vo všetkých prípadoch je nevyhnutná lekárska konzultácia, pretože neliečená pupočná kýla môže prispieť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Aké sú príčiny a príznaky pupočnej kýly? Aká je liečba choroby? Je chirurgický zákrok vždy nevyhnutný?
Pupočná kýla je forma brušnej hernie. Objavuje sa, keď prvky brušnej dutiny vychádzajú cez uzavretý pupočníkový krúžok a poškodenú brušnú stenu a potom sa pohybujú za ňu. Potom sa na mieste pupka alebo v jeho okolí objaví charakteristické vydutie, ktoré sa v lekárskej terminológii nazýva herniálny vak. Môže obsahovať časť čreva alebo tzv väčšia sieť, t.j. tuková vrstva pokrývajúca črevá (menej často iné orgány).
Pupočná kýla je najčastejšie ľahká vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje u detí. Vystavené sú mu predovšetkým deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou a predčasne narodené deti. U dojčiat sa na mieste pupka zvyčajne objaví kýla. U dospelých je pravdepodobnejšie, že budú bojovať s peri-pupočnou kýlou.
Pupočná kýla: príčiny
Pupočná kýla u dojčiat je výsledkom vrodenej anatomickej chyby - zlyhania spojenia pupočníkového prstenca (otvoru, cez ktorý sa pupočné cievy dostali do dieťaťa in utero).
In utero sa črevá dieťaťa vyvíjajú mimo brušnej dutiny. Vstupujú do brucha cez pupkový krúžok, ktorý by sa mal po nejakom čase uzavrieť. Ak sa krúžok nehojí úplne alebo ak sa úplne nehojí, môže sa objaviť pupočná kýla.
U dospelých je pupočná kýla najčastejšie výsledkom zníženia sily brušnej steny. Pravdepodobnosť vzniku pupočnej hernie sa zvyšuje u ľudí, ktorí bojujú s chorobami, pri ktorých dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ako je nadváha, kašeľ, zápcha a problémy s močením (napr. V dôsledku problémov s prostatou). Riziko ochorenia sa zvyšuje aj u tehotných žien a ľudí trpiacich ascitom. Ťažká fyzická práca a tehotenstvo sú tiež faktory, ktoré zvyšujú výskyt pupočnej kýrie.
Pupočná kýla: príznaky
U dojčiat sa pupočná kýla zvyčajne javí ako vydutie, ktoré zmizne samo do roka od narodenia dieťaťa. Toto je uľahčené posilňovaním brušných lisovacích svalov častým ukladaním dieťaťa na bruško.
V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť. Potom sa u detí i dospelých objaví pružná hrčka vyčnievajúca pupok. Počas dotykového testu môžete stlačiť niektoré výčnelky smerom dovnútra. Vydutie je viditeľnejšie pri natiahnutí brušných svalov, napríklad pri plači, kašľaní alebo pri vyprázdňovaní. Je sprevádzané pocitom bolesti alebo nedefinovaným nepríjemným pocitom v oblasti pupka a epigastria.
Keď sa vyvinie kýla, hrudka sa stáva tvrdšou a nedá sa s ňou pohnúť. To znamená, že niektoré z vnútorností sú zachytené v herniálnom vaku a je prerušený prívod krvi. Vydutie môže byť opuchnuté, bolestivé a pokryté farbou. Dieťa informuje o nepríjemných pocitoch plačom a krikom.
SKONTROLUJTE >> Ako čítať plač dieťaťa?
Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k uviaznutiu hernie a rozvoju črevnej obštrukcie. Potom sa objavia silné bolesti brucha a zvracanie. Ak sa nelieči okamžite, môže dôjsť k nekróze a smrti čreva.
Pupočná kýla: liečba
Operácia pupočnej hernie je nevyhnutná, ak má dieťa 3 roky a kýla sa sama nezatvára. Dospelí by mali navštíviť lekára, hneď ako spozorujú vyššie uvedené príznaky. príznaky.
Deti aj dospelí podstupujú chirurgický zákrok nazývaný hernioplastika. Počas zákroku sa akékoľvek tkanivo, ktoré sa vydúva do herniálneho vaku, stiahne do brušnej dutiny a okraje defektu sa zašijú.
Lekár môže tiež umiestniť kúsok sieťky priamo pod pobrušnicu a zaistiť ju stehmi alebo sponkami. Týmto spôsobom sa posilnia oslabené časti brušnej dutiny a zníži sa riziko opakovania príznakov.
Operácia pupočnej hernie sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 30 minút.
Laparoskopická operácia sa môže vykonať v prípade opakovaných hernií alebo keď kýla sprevádza iné ochorenia. Fázy postupu sú rovnaké ako pri tradičnom chirurgickom zákroku, s tým rozdielom, že lekár neotvorí brušnú dutinu pacienta, ale pomocou kanyly zavedie laparoskop a nástroje do brušnej dutiny.
