Zarastené palatinové mandle: príčiny, príznaky a liečba

Zarastené palatinové mandle sú diagnostikované najčastejšie u detí, menej často u dospelých. Obojstranný nadmerný rast mandlí zvyčajne naznačuje infekciu alebo alergiu. Na druhej strane, zväčšenie iba jednej mandle môže naznačovať oveľa závažnejšie stavy vrátane rakoviny. Aké sú príčiny a príznaky nadmernej nosnej mandle? Aká je liečba? Je vždy potrebné podstúpiť tonzilektómiu?

Zarastené palatinové mandle nie sú chorobou v doslovnom zmysle slova, ale prejavom činnosti imunitného systému tela. Mandle sú súčasťou tohto systému a produkujú antigény, ktoré sa používajú na výrobu protilátok - proteínov, ktoré chránia organizmus pred mikroorganizmami a alergénmi.

Mandle sú prvou bariérou, ktorá chráni dýchací systém pred patogénmi, a tým zabraňuje šíreniu choroboplodných zárodkov a rozvoju chorôb. Ak sa však objaví infekcia, mandle produkujú viac antigénov ako obvykle a zväčšujú sa, čím vás informujú, že sú pripravené bojovať proti patogénom. Po zotavení sa mandle zmenšili na pôvodnú veľkosť.

Zarastené mandle - príčiny

Najbežnejšou príčinou bilaterálnej hypertrofie mandlí sú opakované zápaly, ako je opakujúca sa angína, sínusitída a rinitída. Príčinou hypertrofie mandlí môžu byť tiež alergény - potraviny, inhalačné látky, ako aj baktérie, ktoré sú silným alergénnym faktorom.

Príčiny jednostrannej hypertrofie palatinových mandlí sú oveľa závažnejšie. Zväčšenie jednej mandle môže naznačovať bakteriálne infekcie, tuberkulózu, syfilis, plesňovú infekciu a dokonca aj lymfóm (rakovina lymfatického systému) alebo nádor v mandlích. Jednostranná hypertrofia mandlí je často spôsobená angínou Plautus-Vincent.

Zarastené mandle - príznaky

Po otvorení úst by mali byť mandle, ktoré sa nachádzajú medzi predným a zadným hltanovým oblúkom, prakticky neviditeľné, skryté v zakrivených priehlbinách sliznice. Ak sú prerastené, často sa stretávajú v strednej línii hrdla. Okrem toho existujú:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• zmenený tón hlasu;
• nezrozumiteľná reč (tzv. rezancová reč);

Zarastené mandle môžu viesť k spánkovému apnoe

Zarastené mandle tiež spôsobujú ťažkosti s dýchaním. Ak sa nelieči, môže dokonca viesť k poruchám dýchania vyvolaným spánkom (SDB), ktoré môžu prispieť k hypoxii, zmenám v pľúcach a dokonca k problémom so srdcom (v extrémnych prípadoch dokonca k zástave srdca). SDB sa prejavuje:

• nepravidelné dýchanie počas spánku;
• hlasné chrápanie s epizódami apnoe (pauzy v dýchaní počas spánku);
• nepokojný spánok a bdenie uprostred noci;
• nočné pomočovanie u dieťaťa;
• zrýchlené a nepravidelné rytmy dýchania;
• únava, ospalosť, bolesti hlavy počas dňa;

Zarastené mandle - diagnóza

Laryngológ vykonáva prednú rinoskopiu (endoskopiu nosa) a zadnú rinoskopiu so zrkadlom, aby odhalil zväčšené mandle. Okrem toho by sa malo zistiť, či sú hypertrofované iba palatinové mandle, alebo tiež faryngálne mandle.

Hypertrofické mandle by sa mali rozlišovať podľa vrodených chýb nosa, nosových polypov, novotvarov nosohltanu a prítomnosti cudzieho telesa.

Zarastené mandle - ošetrenie

Ak nie sú mandle veľmi hypertrofované, môže sa použiť medikamentózna liečba (nazálne glukokortikosteroidy a imunostimulačná liečba). V iných prípadoch je možné vykonať jeden z dvoch postupov: tonzilómiu alebo tonzilektómiu.

Tonzilómia je zákrok zameraný na čiastočné odstránenie zarastených mandlí. Indikáciou pre jeho implementáciu sú príznaky obštrukčného syndrómu spánkového apnoe, ťažkosti s prehĺtaním a poruchy reči.

Tonzilektómia zase spočíva v úplnom odstránení (enukleácii) palatinových mandlí. Vykonáva sa v prípade:

• opakovaný zápal palatinových mandlí;
• potreba odobrať mandle na vyšetrenie v prípade podozrenia na neoplastický rast;
• obštrukčné spánkové apnoe;
• potreba získať prístup do paraforetického priestoru;

Rozštiepené podnebie, dokonca aj chirurgicky opravené, môže byť relatívnou kontraindikáciou chirurgického zákroku.

Odstránenie mandlí

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.