Rakovina žlčových ciest (kanáliky): prognóza. Príčiny, príznaky, liečba rakoviny žlčových ciest

Rakovina žlčových ciest (RDF) je zhubný nádor, ktorý vzniká v epiteli, ktorý lemuje lúmen žlčovodov a žlčníka. Môže sa vyvinúť v intrahepatálnych aj extrahepatálnych žlčových cestách. Aké sú príčiny rakoviny žlčových ciest? Príznaky a liečba rakoviny žlčových ciest.

Rakovina žlčových ciest (potrubia) je rakovina, ktorá predstavuje 15 až 20 percent všetkých prípadov rakoviny pečene. Každý rok sa zistí u približne 100 000 pacientov na celom svete. Bohužiaľ, zvyčajne je diagnostikovaná neskoro a prognóza je zvyčajne zlá.

Počuť o rakovine žlčových ciest. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Rakovina žlčových ciest: príznaky

V počiatočnom štádiu má rakovina žlčových ciest málo charakteristických príznakov, čo znamená, že je diagnostikovaná neskoro a zhoršuje prognózu.

• žltačka - vyskytuje sa asi u 90% pacientov, naznačuje pokrok v neoplastickom procese - upchatie žlčovodu a prítomnosť ťažkostí s prietokom žlče do dvanástnika.
• svrbenie kože - vyskytuje sa asi u 2/3 percent pacientov
• bolesť brucha - tupá, stála, umiestnená v pravom hypochondriu, nastáva, keď sa rakovina nachádza v intrahepatálnom trakte
• strata váhy

Pri fyzikálnom vyšetrení môže lekár niekedy nájsť zväčšenú pečeň alebo občas veľmi zriedkavý nádor v správnom hypochondriu. Keď sa rakovina nachádza v žlčových cestách blízko úst dvanástnika, pri vyšetrení sa môže zistiť zväčšený, nebolestivý žlčník - nazýva sa to Courvoisierov príznak.

Rakovina žlčových ciest: diagnóza

Krvné testy vám môžu ukázať:

• zvýšené hladiny bilirubínu
• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov: ALP, ALAT, AST, GGTP
• vyššia koncentrácia nádorových markerov: CEA a CA19-9

Výsledky zobrazovacieho testu:

• Ultrazvuk umožňuje posúdiť dilatáciu žlčovodov, ak nie sú žiadne žlčové kamene, naznačuje nádor
• Počítačová tomografia umožňuje vyhodnotiť progresiu nádoru, metastázy a rozsah infiltrácie
• MRCP vám umožňuje posúdiť zúženie a dilatáciu žlčových ciest a rozsah samotného nádoru

Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov histopatologického vyšetrenia.

Rakovina žlčových ciest (kanáliky): prognóza

Prognóza rakoviny žlčových ciest (ciest) je veľmi zlá. Čas prežitia od diagnózy sa líši v závislosti od umiestnenia nádoru:

• intrahepatálna lokalizácia - čas prežitia po diagnostikovaní nepresahuje 30 mesiacov a často to nie je viac ako 12 mesiacov
• extrahepatálna lokalizácia - päťročné prežitie po stanovení diagnózy je 20 - 30 percent

Rakovina žlčových ciest: liečba

Jedinou liečbou, ktorá dáva šancu na zotavenie, je chirurgický zákrok.

• V prípade rakoviny intrahepatálnych žlčových ciest sa vykonáva hemihepatektómia - pečeňové segmenty sa odstránia.
• V prípade rakoviny extrahepatálnych žlčových ciest sa žlčové cesty a okolité lymfatické uzliny odstránia.
• Ak je postihnutý žlčovod blízko jeho výstupu do dvanástnika, vykoná sa pankreatoduodenektómia (odstránenie dvanástnika, spoločného žlčovodu a hlavy pankreasu s príslušnou anastomózou).

Po chirurgickom zákroku sa niekedy používa rádioterapia a / alebo chemoterapia, ale nezistilo sa žiadne predĺženie doby prežitia pacientov liečených týmto spôsobom.

V prípade pacientov, ktorých rakovinové štádium vylučuje chirurgický zákrok, sa paliatívna liečba používa na zlepšenie kvality života pacienta a na zmiernenie prejavov ochorenia: bolesť, žltačka a svrbenie kože. Používajú sa lieky proti bolesti (vrátane omamných látok). Na uľahčenie odtoku žlče sú žlčové cesty odvodnené.

Rakovina žlčových ciest (potrubia): rizikové faktory

• primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) - výskyt tejto rakoviny u pacientov s PSC je oveľa vyšší ako v bežnej populácii
• ulcerózna kolitída
• výskyt žlčových cýst
• cholelitiáza sekundárna po chronickej cholangitíde - pacienti s týmito ochoreniami by mali byť pod stálym dohľadom gastrologickej kliniky.

U pacientov, ktorí sú ohrození, by vám lekár mal pravidelne robiť krvné testy a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie brucha, aby sa zistilo ochorenie včas.

Prečítajte si tiež: Prevencia rakoviny: genetické testy Rakovina pankreasu - príznaky a liečba rakoviny pankreasu Skoré príznaky gastrointestinálnych novotvarov: rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, trans ...