Rakovina penisu je rakovina, ktorá je v posledných rokoch diagnostikovaná čoraz častejšie. Všetko vč. zmenou sexuálneho správania mužov, čo zvyšuje riziko vzniku karcinogénneho HPV. Aké sú ďalšie príčiny a príznaky rakoviny penisu? Aká je liečba? Aká je prognóza?
Rakovina penisu je zhubný nádor, ktorý sa diagnostikuje len zriedka. V Európe a Severnej Amerike predstavuje 0,3 až 0,6 percenta. zhubných novotvarov u mužov, ale v niektorých krajinách Ázie, Afriky a Južnej Ameriky môže tento podiel dosiahnuť až 10%. V Poľsku je incidencia 0,8 / 100 000. Za posledných 30 rokov sa počet prípadov rakoviny penisu zvýšil o 20%. Je to spôsobené zmenou mužského sexuálneho správania, ktorá zvyšuje riziko infekcie HPV, a znížením detských obriezok. Okrem toho je rakovina penisu, ktorá sa zvyčajne objavuje okolo 60. roku života, diagnostikovaná u čoraz mladších mužov (dokonca aj u 45-ročných), čo súvisí aj s infekciami HPV.
Rakovina penisu - príčiny a rizikové faktory
Rizikovým faktorom pre vznik rakoviny penisu je fimóza, ktorá sa vyskytuje asi u 50% žien. chorý.
Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), najmä HPV typu 16 a 18, tiež hrá významnú úlohu pri vzniku tejto rakoviny, čo zvyšuje riziko rakoviny penisu až šesťkrát. Infekcia HPV je prítomná v 31 - 63 percentách. chorý.
DOBRE VEDIEŤ >> HPV u mužov: príznaky a liečba
Rakovina penisu sa môže vyskytnúť aj u mužov, ktorí sa dostatočne nestarajú o svoju osobnú hygienu. Jeho údržbu uľahčuje obriezka vykonávaná v detstve. Preto je v krajinách, kde sa obriezka mužov vykonáva z náboženských alebo kultúrnych dôvodov (napr. V Izraeli), rakovina penisu zriedkavá.
Ďalšími rizikovými faktormi sú chronický zápal žaluďa a predkožky, poranenia penisu, chemoterapia PUVA u pacientov s psoriázou a fajčením (zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny penisu až štyrikrát). Táto rakovina sa navyše objavuje častejšie u pacientov s AIDS a leukémiou.
Ako môže nedostatok osobnej hygieny viesť k rakovine penisu?
Mastka (smegma) je vylučovanie predkožky (mazových) žliaz, exfoliovaných buniek predkožky a hojnej bakteriálnej flóry. Ak sa pravidelne neodstraňuje spod predkožky, spôsobuje chronický zápal vrátane žaluďa. To časom vedie k pozápalovej fimóze. Obe tieto ochorenia sú rizikovými faktormi pre vznik rakoviny penisu.
Prečítajte si tiež: Rakovina semenníkov - príčiny, prevencia, príznaky HPV test: kedy sa to oplatí urobiť? Sčervenanie, škvrny a škvrny na penise - čo to znamená?Predrakovinové stavy rakoviny penisu
Prekancerózne lézie rakoviny penisu sú zmeny na povrchu penisu, ktoré môžu viesť k malígnemu nádoru. Tie obsahujú:
- genitálne bradavice (genitálne bradavice) spôsobené HPV typu 6 a 11)
- lichen sclerosus a atrofický
- Erytroplázia Queyrata (červená keratóza, iba na žaluďe). Za ochorenie sú zodpovedné typy HPV 16 a 18)
- Bowenova choroba (koža drieku penisu)
- bowenoidná papulóza. Za ochorenie je zodpovedný HPV typu 16
- kožný roh
- leukoplakia (biela keratóza)
- Buschkeho-Lowensteinov nádor (obrovské kondylómy) spôsobený HPV typu 6 a 11
Rakovina penisu - príznaky
Najskôr rakovina penisu nevykazuje žiadne príznaky. Iba o niečo neskôr sa v oblasti žaluďa, predkožky (80% prípadov) alebo (menej často) drieku penisu objaví bezbolestná zmena v podobe plochej hrčky, zatvrdnutia, bradavice alebo vredu so zrolovanými okrajmi. Sprievodným príznakom je hnisavý exsudát. Inguinálne lymfatické uzliny sú navyše zväčšené.
Bude to pre vás užitočné
Rakovina penisu sa často šíri do blízkych lymfatických uzlín
Rakovina penisu - najmä v počiatočných štádiách vývoja - môže metastázovať do okolitých lymfatických uzlín - slabín, v panve. Vzdialené metastázy sú zriedkavé (asi 10% prípadov) a okrem iného sa týkajú pľúca, pečeň, kosti, koža a mozog.
Rakovina penisu - diagnóza
Lekár odoberie vzorku nádoru na histopatologické vyšetrenie. Tiež sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín.
Rakovina penisu - liečba
1) Chirurgické
- konzervovanie liečby
- obriezka - ak je neoplastická lézia obmedzená iba na predkožku.
- glansektómia - ak je neoplastická lézia obmedzená iba na glans
- laserová terapia (používa sa pri predinvazívnej rakovine, ktorá okrem iného zahŕňa quyratskú erytropláziu alebo Bowenovu chorobu)
- kryoterapia (používa sa na rakovinu papily penisu).
- penektómia (úplná alebo čiastočná), teda amputácia penisu
2) Chemoterapia - lokálna alebo systémová (hrá paliatívnu úlohu)
3) Rádioterapia: teleradioterapia a brachyterapia
Rakovina penisu - prognóza
Päťročné prežitie závisí od počtu a umiestnenia metastáz. U pacientov bez metastáz je to približne 90 - 100 percent. Ak sú v inguinálnych uzlinách ≤ 2 metastázy, šanca na päťročné prežitie je približne 80% a ak viac ako 2 - približne 30%. Na druhej strane u pacientov s metastázami do panvových uzlín je prognóza najhoršia (0-15%). Väčšina neliečených mužov zomrie do 2 rokov.
Bude to pre vás užitočnéAko sa dá zabrániť rakovine penisu?
Aby ste zabránili rozvoju rakoviny penisu, musíte dbať na osobnú hygienu (u mužov je to po obriezke oveľa jednoduchšie udržiavať). Okrem toho sa vyhnite infekcii HPV - používajte kondómy a očkujte proti ľudskému papilomavírusu - HPV typu 16 a 18, ktoré sú najonkogénnejšími typmi vírusu. Mali by ste tiež obmedziť počet sexuálnych partnerov (pretože čím menej partnerov, tým menšie je riziko infekcie HPV a ďalšie). Riešením je aj preventívna obriezka.
Okrem toho by ste mali lekárovi včas oznámiť všetky zmeny zaznamenané na penise (erupcie, zápaly, fimóza).
