Rakovina ovplyvňuje sexuálny život tým, že spôsobuje fyzické a psychické obmedzenia. Zoči-voči rakovine nás prestávajú obsadzovať ďalšie sféry života. Strácame záujem o záľuby, prácu, stretnutia s priateľmi, ale aj o intimitu a sex. Na druhej strane chceme mať pri sebe blízkeho, milujúceho a láskavého človeka. Porozprávame sa s psychonkologičkou Dr. Mariolou Kosowiczovou, psychonkologičkou, o zmenách v intímnej sfére spôsobených rakovinou a jej liečbe.
Keď pacient čelí chorobe, najmä tej, ktorá má neistú prognózu do budúcnosti, poslednou vecou, na ktorú si pacienti myslia, je sex. Len málokto sa vrhne do víru aktivity a chce si dokázať, koľko ešte môže. Väčšina sa zameriava na záchranu životov.
Rak mení vzťahy s blízkymi. Čo sa potom stane?
MARIOLA KOSOWICZ: Niektorí ľudia objavia brutálnu a bolestivú pravdu o svojom živote s partnerom, iní sa k sebe zblížia ešte viac. Intimita sa zvyčajne spája iba so sexom, čo je chyba. Byť v intímnom vzťahu s iným človekom znamená mať prístup k najhlbším vrstvám jeho osobnosti, potrieb, snov a obmedzení.
$config[ads_text1] not found
A to je možné len vtedy, keď si veríme. V zrelom vzťahu, keď sa sex usadí na zadnom sedadle, si ľudia môžu navzájom prejavovať teplo a zdôrazňovať vzájomnú príťažlivosť. V menej vyspelých vzťahoch je prázdnota a pocit opustenia.
Rakovina spôsobuje stratu atraktivity a nedostatok chuti do sexu.
M.K .: Na tom nemusí záležať. Príťažlivosť vo vzťahu by mala byť založená na intelektuálnej, emočnej, duchovnej, fyzickej a sexuálnej príťažlivosti. Starší partneri hovoria o svojich potrebách a obavách a spoločne hľadajú riešenie. Ak je však vzťah založený výlučne na fyzickej príťažlivosti, môže byť dôvodom jeho ukončenia zmena vzhľadu napríklad v dôsledku odstránenia prsníkov.
Sexuálne uspokojenie počas liečby rakoviny sa dá dosiahnuť maznaním a dotykom.
M.K .: Samozrejme, že je. Sex nie je len samotný sexuálny akt, ale ešte viac. Znalosti o erotogénnych sférach partnera, dotyky, pohladenie, neha, bozk sú okrem iného vďaka čomu sa partneri môžu cítiť sexuálne naplnení. Všetko je prijateľné, pokiaľ si obaja partneri navzájom dôverujú a nachádzajú v tom naplnenie. Jedna vec je istá, pohladenie medzi partnermi je vždy možné, bez ohľadu na fyzické problémy alebo anamnézu.
$config[ads_text2] not foundOnkologická terapia ovplyvňuje váš fyzický stav. Môže to oslabiť sexuálnu výkonnosť pacienta?
M.K .: Áno. U mužov môže liečba rakoviny spôsobiť erektilnú dysfunkciu v dôsledku poškodenia svalov a krvných ciev alebo narušenia endokrinného systému. Čím vyššia je dávka ožarovania a väčšia oblasť panvy, ktorá bola ožiarená, tým väčšie je riziko vzniku erektilnej dysfunkcie. Súvisia s poškodením tepien, ktoré dodávajú krv do kavernóznych tiel penisu.
Po chemoterapii si muži zvyčajne zachovávajú erektilnú funkciu, ale objavuje sa erektilná dysfunkcia a zníženie libida. Tieto príznaky zmiznú 2 týždne po ukončení liečby. Tento jav súvisí s nižšou sekréciou testosterónu, ako je obvyklé.
Hormonálna liečba môže mať tiež negatívny vplyv na schopnosť mať sex. Hormonálna rovnováha je narušená aj antiemetikami.
Nechuť k sexu môže byť spôsobená neprijatím vlastného tela.
M. K.: Psychologický aspekt je pre ženy veľmi dôležitý. Akákoľvek emócia alebo myšlienka, ktorá blokuje vzrušenie, môže ženu pripraviť o nutkanie na sex.Mnoho pacientov sa cíti neatraktívne v dôsledku zmrzačenia chirurgického zákroku, vypadávania vlasov, lézií na koži a mnohých ďalších vedľajších účinkov terapie. Liečba znižuje libido, pretože sa objavujú nevoľnosti, únava a bolesti. Posledná zmienka je veľmi častým problémom u žien po operácii panvy, rádioterapii alebo liečbe narúšajúcej endokrinný systém.
$config[ads_text3] not found
Ako ovplyvňuje sexuálne prežívanie ženy predčasná menopauza?
M. K.: Umelo vyvolaná menopauza je oveľa turbulentnejšia ako obvyklá. Po odstránení alebo ožarovaní vaječníkov telu chýba estrogén, ktorý prispieva k atrofickej vaginitíde, návalom horúčavy atď. Väčšina žien však nestráca schopnosť orgazmu. Veľa závisí aj od rozsahu vykonanej operácie.
Po radikálnej hysterektómii, teda odstránení maternice a okolitých tkanív, ženy zabúdajú, že sexuálna aktivita je stále možná. Rádioterapia panvy môže spôsobiť bolesť. Po ožiarení a zahojení rán sa vagína môže skrátiť alebo značne zúžiť. Tvorbu adhézií je možné zastaviť zastavením pošvových stien pri pohlavnom styku alebo použitím špeciálneho dilatátora.
Pokiaľ ide o rakovinu, sexuálne potreby sa stávajú menej dôležitými.
M.K .: Bohužiaľ žijeme podľa vzorov. Dá sa povedať, že žijeme srdcom, aj v sexuálnej sfére. Preto si väčšina z nás myslí, že v určitom veku alebo chorobe už nie je vhodné myslieť na sex.
Pamätám si jedného z umierajúcich pacientov. Priala si, aby jej manžel ležal pri nej nahý. A pamätám si reakciu personálu, keď jej žiadosti vyhoveli. Niektorí to rešpektovali, iných to pobúrilo. Tento príklad ukazuje, ako veľmi sa líšia naše postoje k intimite, k zblíženiu, k sexu, ako inštrumentálne zaobchádzame s touto sférou života a ako ju podceňujeme.
mesačník „Zdrowie“
Prečítajte si tiež: Sexuálna dysfunkcia žien: nedostatok orgazmu, bolestivý styk, nechuť k sexu Sex počas chemoterapie. Ako ovplyvňuje chemoterapia sexuálny život? Dedičná rakovina prsníka a vaječníkov. Čo potrebujete vedieť o génoch BRCA1 a BRCA2
