Rozšírené jadro: štruktúra a funkcie

Medulla je súčasťou jednej z najdôležitejších častí mozgu, ktorou je mozgový kmeň. Tak, ako sa táto štruktúra v minulosti považovala iba za predĺženie miechy, je od začiatku 19. storočia známe, že má zreteľne odlišné a veľmi dôležité funkcie. Ako je teda postavené predĺžené jadro a prečo je tento orgán taký dôležitý pre ľudské fungovanie?

Obsah

1. Rozšírené jadro: vonkajšia štruktúra
2. Predĺženie jadra: vnútorná štruktúra
3. Rozšírené jadro: funkcie
4. Rozšírené jadro: účinky poškodenia

Jadro predĺžené (lat. dreň oblongata) patrí do mozgového kmeňa a patrí do tých mozgových centier, bez ktorých je ľudský život nemožný. V minulosti sa verilo, že predĺženie nie je nič iné ako predĺženie miechy. Pravda sa však ukázala byť trochu iná, keď J. Legallois uskutočnil svoj výskum na začiatku devätnásteho storočia. Vedec pozoroval, že po odstránení kôry a malého mozgu z králikov, ktoré študoval, boli tieto zvieratá stále schopné dýchať. Iná situácia však bola, keď výskumník resekoval konkrétny fragment drene - v takejto situácii bola dýchacia aktivita u králikov okamžite zastavená. Popísané závery boli prvými pozorovaniami o funkcii rozšíreného jadra - vedci v priebehu času dokázali určiť, aké sú úlohy tejto štruktúry, a stala sa známou vonkajšia a vnútorná štruktúra rozšíreného jadra.

Rozšírené jadro: vonkajšia štruktúra

Medulla začína v bode, kde miecha prechádza cez foramen v lebke. Zozadu je do značnej miery pokrytý cerebelárnymi hemisférami.

Predĺžená dreň má dva povrchy: ventrálny a dorzálny. Na ventrálnom povrchu sú pyramídy, ktoré obsahujú pyramídové dráhy nervového systému - sú navzájom oddelené prednou strednou štrbinou. Na samom konci jadra - v jeho spodnej časti - sa nachádza križovatka pyramíd, kde sa križujú vlákna vyššie uvedených pyramídových chodníkov.

Dôležitým prvkom patrným do drene je oliva - nachádza sa bočne od pyramíd a je ohraničená dvoma brázdami: anterolaterálnou a posterolaterálnou. Z týchto brázd vychádzajú nervové vlákna: z anterolaterálneho sulku sublingválnych nervových vlákien a z posterolaterálneho sulku vychádzajú vlákna glossofaryngeálneho, vagusového a pomocného nervu.

Medulla, ako už bolo spomenuté, má tiež dorzálny povrch. V jeho stredovej línii sa nachádza zadná stredná brázda, na ktorej oboch stranách sú nervové dráhy v podobe štíhleho zväzku a z miechy vychádzajúc klinovitý zväzok. Končia výčnelkami, ktoré sa nazývajú uzlíky: nazývajú sa štíhle a klinovité tuberkulózy a obsahujú štíhle a klinovité jadrá.

Dôležitou stavbou drene je tiež trojuholníkový priestor umiestnený nad hrbolčekmi, ktorého hranice sú vyznačené dolnými končatinami malého mozgu - je to spodná časť dna štvrtej komory mozgu.

Predĺženie jadra: vnútorná štruktúra

Medulla je štruktúra zapojená do prietoku mozgovomiechového moku: preteká ňou stredný kanál, ktorý sa rozširuje v hornej časti jadra a nakoniec tvorí súčasť štvrtej komory.

Vnútorná organizácia rozšíreného jadra je dosť zaujímavá. Rovnako ako v iných oblastiach centrálneho nervového systému, sivá hmota a biela hmota sú distribuované rovnomerne, v prípade drene je badateľné veľmi nerovnomerné rozloženie šedej hmoty v nej. Rovnako ako v prípade vonkajšej štruktúry, aj vo vnútornej štruktúre jadra sa rozlišujú jej ventrálne a dorzálne časti. V prvom prípade existujú hlavne nervové dráhy pochádzajúce z mozgovej kôry. Ventrálna časť drene je zase retikulárna formácia.

Vnútro drene je tiež miestom mnohých nervových jadier. Medzi nimi stojí za zmienku:

• motorické jadrá hlavových nervov (motorické jadrá glossofaryngeálnych a vagusových nervov, ktoré sa nazývajú nejednoznačné jadro alebo motorické jadro sublingválneho nervu)
• senzorické jadrá hlavových nervov (napríklad spinálne jadro trojklanného nervu, jadro vestibulokochleárneho nervu alebo solitárne jadro, čo je senzorické jadro lícnych, glossofaryngeálnych a vagusových nervov)
• autonómne jadrá (spodné slinné jadro, čo je jadro glossofaryngeálneho nervu a dorzálne jadro vagového nervu)

Rozšírené jadro: funkcie

V rozšírenom jadre - okrem už spomenutých prvkov - existuje aj množstvo centier, ktorých úlohou je kontrola priebehu základných životných procesov. Hovoríme tu o centrách ako:

• dýchacie centrum
• centrum, ktoré riadi činnosť kardiovaskulárneho systému
• reflexné centrá (napr. centrum prehĺtania, kýchanie, kašeľ alebo zvracanie)

Činnosť predĺženého jadra je dosť komplikovaná - na dokázanie toho stačí opísať, ako rozšírené jadro riadi priebeh výmeny plynov. Táto štruktúra je spojená s mnohými rôznymi prvkami nervového systému rozptýlenými po tele - chemoreceptory umiestnené v cievach sú v tomto prípade jedným z najdôležitejších, pokiaľ ide o kontrolu dýchania. Úlohou týchto receptorov je monitorovať kyslosť krvi - keď je príliš vysoká, chemoreceptory vysielajú príslušné signály do drene. Výsledkom sú signály z jadra do dýchacích štruktúr - ako sú medzirebrové svaly alebo bránica -, ktoré ich mobilizujú, aby sa sťahovali so zvýšenou frekvenciou. Nakoniec dôjde k zvýšeniu respiračných funkcií, zvýšenému prívodu kyslíka do tela a zníženiu kyslosti krvi.

Okrem riadenia priebehu základných životných procesov je miecha rozšírená aj o štruktúru, cez ktorú nervové impulzy prúdiace z vyšších úrovní centrálneho nervového systému prechádzajú do miechy a naopak.

Rozšírené jadro: účinky poškodenia

Predlžovacie jadro sa môže poškodiť napr. poranenie alebo nedostatočné prekrvenie (t.j. mŕtvica). Účinky takýchto udalostí sú zvyčajne jednoducho poľutovaniahodné - vzhľadom na to, že dreň sú centrá, ktoré riadia priebeh základných životných procesov, jej poškodenie má zvyčajne za následok smrť pacienta.

Zdroje:

1. Ľudská anatómia. Učebnica pre študentov a lekárov, vyd. II a doplnený W. Woźniakom, vyd. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Materiály Encyclopaedia Britannica, online prístup: https://www.britannica.com/science/medulla-oblongata

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.