Rehabilitácia po mozgovej príhode: zásady lekárskej starostlivosti

Ročne cca 75 tis Poliaci - tiež mladí ľudia - utrpia mozgovú príhodu. Správna rehabilitácia po mozgovej príhode môže mnohým z nich vrátiť späť do spoločenského a profesionálneho života. Čím skôr sa začne, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť.

Čítajte tiež: Ambulantná rehabilitácia v rámci Národného fondu zdravia Rehabilitácia po mastektómii - cvičenia po operácii amputácie prsníka.Diéta po mozgovej príhode. Ako vyživovať pacienta s mozgovou príhodou?

Podľa Helsingborskej deklarácie by sa rehabilitácia po mozgovej príhode (rehabilitácia po mozgovej príhode) mala vzťahovať na všetkých pacientov. V Poľsku, rovnako ako vo svete, sú mŕtvice treťou príčinou smrti a hlavnou príčinou zdravotného postihnutia u ľudí starších ako 40 rokov. Mŕtvica sa však vyskytuje aj u mladších ľudí, najmä u tých, ktorí majú slabé cievy v dôsledku aterosklerózy, vysokého krvného tlaku, nervového života, fajčenia a nedostatku relaxácie, ako aj u ľudí s nadmernou zrážanlivosťou krvi.

Špecialisti vynakladajú čoraz väčšie úsilie na obmedzenie účinkov choroby. V roku 2006 bola počas druhej konferencie konsenzu, ktorá sa konala v Helsingborgu (Švédsko), podpísaná Helsingborská deklarácia obsahujúca zásady riadenia a lekárskej starostlivosti o pacientov po mozgovej príhode. Medzi jeho signatármi je aj Poľsko.

Vypočujte si rehabilitáciu po mozgovej príhode. Ako sa vykonáva a čo je financované z Národného fondu zdravia? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Rehabilitácia mŕtvice: pre koho, kde a ako dlho

Rehabilitácia mŕtvice je veľmi dôležitá. Výrazne znižuje riziko komplikácií po mozgovej príhode, ako sú napríklad dekubity. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť uzdravenia pacienta.

Včasná a sekundárna rehabilitácia zvyčajne zahrnuje fyzikálnu terapiu, pracovnú terapiu, logopédiu, neuropsychoterapiu a ošetrovateľskú starostlivosť. Včasná rehabilitácia sa začína na neurologickom oddelení alebo oddelení mozgovej príhody, často v deň prijatia do nemocnice, a pokračuje na rehabilitačnom oddelení, v ambulancii alebo - ak je to potrebné - u pacienta.

Z prostriedkov Národného fondu zdravia (NFZ) môže takáto rehabilitácia trvať do roka od choroby až 9 až 16 týždňov. Ak pacient v tomto období nezíska späť fyzickú zdatnosť alebo je potrebná ďalšia rehabilitácia, môže po rokoch nasledujúcich po mozgovej príhode dostať bezplatnú liečbu počas 3 až 6 týždňov ročne. Poistenec, ktorý sa nemôže pohybovať samostatne a nemôže dosiahnuť rehabilitáciu, má na ňu nárok doma. Tento nárok je platný jeden rok od dátumu mŕtvice.

Národný fond zdravia refunduje 80 liečebných dní, teda dní, keď fyzioterapeut príde k pacientovi domov. Odporúčanie k rehabilitačným procedúram vydáva lekár neurologického, neurochirurgického, traumatologického a ortopedického oddelenia. V prípade sekundárnej rehabilitácie je však možné získať odporúčanie od lekára primárnej starostlivosti. Tieto formy rehabilitácie financuje Národný fond zdravia.

Rehabilitácia po mozgovej príhode v mene inštitúcie sociálneho poistenia

Od roku 1996 môže ZUS v rámci programu prevencie zdravotného postihnutia nariadiť komplexnú rehabilitáciu ľuďom, ktorým v dôsledku choroby hrozí dlhodobá práceneschopnosť a zároveň je pravdepodobné, že si túto schopnosť po rehabilitácii znovu získajú. Pri implementácii programu je prioritou čo najskôr odoslať poistenca do rehabilitačného centra.

O udelení rehabilitácie (môže o ňu požiadať ošetrujúci lekár) rozhoduje certifikačný lekár ZUS, ktorý pacienta odošle do konkrétneho rehabilitačného centra.

Liečba - stacionárna alebo ambulantná - obvykle trvá 24 dní, môže ju však vedúci centra predĺžiť alebo skrátiť po predchádzajúcej konzultácii so ZUS, keď sa pacientovi vráti vhodnosť na prácu skôr alebo ak je prognóza dobrá, ale vyžaduje si dlhšiu rehabilitáciu. ZUS hradí všetky náklady na rehabilitáciu vrátane cesty za ošetrením a cvičením (až do ceny najlacnejšieho lístka na verejnú dopravu).

Mali by ste vedieť

Prístroj na rehabilitáciu po mozgovej príhode

Dr inż. Jacek Tutak a Eng. Jacek Mucha z Rzeszówskej technickej univerzity skonštruoval prístroj určený pre pacientov po mozgovej príhode a pre starších ľudí. Prístroj pomáha posilňovať celkové zdravie pacienta vrátane cvičení zameraných na rovnováhu a predchádzania pádom. Skladá sa z nožnej základne s nastaviteľným uhlom sklonu, operadla s rukoväťami, nastaviteľného sedadla a ramena s monitorom. V nožných moduloch
snímače tlaku sú umiestnené v držadlách na určenie odozvy každej končatiny
oddelene. Nožný modul uľahčuje precvičenie rovnováhy tela a svalovej sily; simulácia nestabilného podkladu slúži na rozvoj rýchlej reakcie pacienta na zmenu rovnováhy, zábradlia zabraňujú pádu. Systém je vybavený diagnostickým a reportovacím modulom pre postup rehabilitácie. Pacient môže doplniť balančné cvičenia súborom hier vo virtuálnej realite. Zariadenie bolo predstavené v júni tohto roku. na 10. medzinárodnom veľtrhu vynálezov a inovácií INTARG 2017 v Katoviciach.

Rehabilitácia mŕtvice: poplatok za vybavenie

Každá osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu a ktorá po sebe zanechala stopy po zdravotnom postihnutí, má nárok na bezplatné alebo čiastočne zaplatené ortopedické vybavenie a pomocné prostriedky, t. Zoznam týchto opatrení a cenových limitov sa nachádza v provinčných pobočkách Národného fondu zdravia alebo na webovej stránke www.nfz.gov.pl. Ľudia, ktorí nemajú peniaze na zaplatenie sumy, ktorá nie je hradená z úhrady, alebo potrebujú vybavenie, ktoré nie je hradené z prostriedkov Národného fondu zdravia, môžu požiadať centrum pomoci pre rodinu Poviat (PCPR) alebo mestské centrum sociálnej starostlivosti (MOPS) o uhradil náklady. Pred zakúpením potrebného vybavenia by ste však mali požiadať o finančnú pomoc.

Invalidný dôchodok pre pracovnú neschopnosť

Je k dispozícii iba poistencom (t. J. Ľuďom, ktorých príjem sa odvádza do fondu sociálneho poistenia). Žiadosť o jej udelenie sa podáva ZUS. Zariadenie ustanoví stretnutie s vyšetrujúcim lekárom. Pacient môže byť považovaný za čiastočne alebo úplne práceneschopného, ako aj za trvale alebo dočasne práceneschopného. To ovplyvňuje výšku dôchodku, ktorý dostávate, a obdobie, počas ktorého sa bude vyplácať. Proti rozhodnutiu lekára sa možno odvolať voči lekárskej komisii ZUS do 14 dní od doručenia rozhodnutia. Ak komisia potvrdí prvostupňové rozhodnutie, môžete sa svojich práv domáhať súdnou cestou.

Mali by ste vedieť

Osvedčenie o zdravotnom postihnutí

Jeho držanie umožňuje okrem iného človeku po mozgovej príhode využívať úľavy v dopravných prostriedkoch, úľavy na lieky, daňové úľavy na rehabilitáciu alebo oslobodenie od poplatkov za licenciu pre rozhlas a televíziu. Za vydávanie rozhodnutí sú zodpovedné tímy pre posudzovanie postihnutia poviatov, ku ktorým sa podáva žiadosť spolu s osvedčením od ošetrujúceho lekára. Potrebná je zdravotná dokumentácia - kópie výsledkov testov alebo nemocničné lístky. Po predložení dokumentov má pacient schôdzku pred výborom, ktorý zahŕňa odborníkov z rôznych oblastí vrátane lekári, kariérni poradcovia, psychológovia.

Podpora opatrovateľov

Ľudia, ktorí sa starajú o pacientov po mozgovej príhode, sa môžu hlásiť v regionálnom centre sociálnej starostlivosti pre tzv opatrovateľské služby. Pomáha pri každodenných činnostiach - od prania, oblečenia, prípravy jedla až po užívanie liekov. Pravidlá platenia sú v jednotlivých obciach odlišné. Často ľudia, ktorí neprekračujú tzv príjmové kritériá alebo dosiahli vek, majú nárok na bezplatnú pomoc. Kto prežil mozgovú príhodu, má nárok na domáce návštevy lekára a zdravotnej sestry.

Pomoc od PCPR a MOPS

PCPR a MOPS môžu pomôcť s prestavbou bytu (napr. Odstránenie prahov, rozšírenie dverí, úprava kúpeľne). Hodnota grantu môže byť najviac 70% nákladov na služby alebo vybavenie, najviac však 15-násobok priemerného platu (priemerný plat je k januáru 2016 4 214,14 PLN). Centrá môžu tiež dotovať pobyt v rehabilitačnom tábore pre osobu s výrazným a stredným stupňom zdravotného postihnutia. Takýto príplatok je splatný raz za 2 roky a u osoby s miernym stupňom zdravotného postihnutia - raz za 3 roky.

Urobte to nevyhnutne

Na tieto príznaky okamžite reagujte

Každý z nás by mal poznať príznaky cievnej mozgovej príhody, pretože na tom, ako rýchlo sa pomoc poskytne, závisí jeho život a budúcnosť. Prvých 4,5 hodiny určuje jeho neskoršiu účinnosť. Mŕtvica môže byť spôsobená:

slabosť, nedostatok citu na jednej strane tela
mierna paréza ruky, nôh, mravčenie v končatinách
skrútenie tváre
zabudnutie alebo skreslenie slov, ťažkosti s porozumením reči
žiadny pocit tváre alebo jazyka
poruchy videnia, zvyčajne na jednom oku (objekty sa javia rozmazané, dvojité, rozmazané, videnie len vpravo alebo vľavo)
náhly výskyt zvracania a silné bolesti hlavy
závraty, nestabilná chôdza, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, aj keď sedíte
padá bez dôvodu