---jak-dziaa.jpg)
Ventilátor je zdravotnícka pomôcka, ktorá sa striedavo nazýva umelá pľúca. Jeho úlohou je podporovať alebo nahrádzať pacientove svaly potrebné na dýchanie. Podpora ventilátora je možná v nemocnici aj doma.
Ventilátor núti dýchať ľudí, ktorí v dôsledku úrazu, choroby alebo použitia nervosvalových blokujúcich liekov nemôžu dýchať sami - trpia vážnymi poruchami dýchania. Stroj sa používa aj v situáciách, keď pacient dýcha sám, ale proces je z nejakého dôvodu nedostačujúci, t. J. Keď telo nespĺňa požiadavky na kyslík v tele.
Obsah
- Respirátor - príbeh umelej pľúca
- Respirátor v nemocnici a doma
- Respirátor - úloha mechanického vetrania
- Respirátor - čo chorí získavajú
- Respirátor - indikácia na použitie
- Respirátor - vrátenie peňazí
- Respirátor - komplikácie mechanického vetrania
Respirátor - príbeh umelej pľúca
Málokto vie, že Leonardo da Vinci vyvinul prvé dizajny dýchacích prístrojov v 15. storočí. Prvým fungujúcim respirátorom bolo dielo Jeana-Francoisa Pilatre de Rozier, ktoré vzniklo v 80. rokoch 19. storočia.
Prvý široko používaný respirátor známy ako „železné pľúca“ vyvinuli Philip Drinker a Louis Shaw z Harvardovej univerzity v Cambridge v roku 1928. Princípom prístroja bolo vytváranie podtlaku okolo hrude pacienta.
Zariadenie vyzeralo ako veľká kovová krabica uzavretá poklopom. Pacient bol umiestnený vo vnútri - iba hlava trčala von. Tesnosť aparátu bola zabezpečená gumenými tesneniami tesne priliehajúcimi k krku pacienta.
Zmenou tlaku vo vnútri prístroja pomocou dvoch domácich vysávačov bol hrudník nútený zdvihnúť sa alebo stlačiť, čo nútilo vzduch do pľúc a vytlačilo ho.
Respirátor v nemocnici a doma
Až donedávna boli respirátory, hlavne kvôli ich veľkosti, použiteľné iba v nemocniciach a hlavne na jednotkách intenzívnej starostlivosti. V súčasnosti sa vďaka pokroku v medicíne a technológii dá ošetrenie ventilátora použiť aj v sanitkách a doma.
Moderné respirátory môžu byť kompaktné, ľahké a spoľahlivejšie. Okrem toho boli vyvinuté lekárske postupy, ktoré pacientovi umožňujú efektívne a bezpečné používanie mechanickej ventilácie mimo nemocnicu. Moderné prístroje stále hrajú úlohu umelých pľúc tým, že nútia dýchať.
Nemocničné aj domáce ventilátory sa najčastejšie používajú u ťažko zranených, bezvedomých alebo oslabených pacientov trpiacich pľúcnymi chorobami, užívajúcich lieky, ktoré blokujú neuromuskulárne vedenie. Zariadenia môžu mať rôzne vybavenie, napríklad schopnosť nastaviť požadovaný obsah kyslíka vo vzduchu, ktorý pacient dýcha.
Respirátor - úloha mechanického vetrania
Správne vetranie tela, t. J. Správne dýchanie, je rozhodujúce pre účinnosť všetkých orgánov. Ventilátor je možné k pacientovi pripojiť dvoma spôsobmi. Prvá metóda je invazívna a spočíva v pripojení ventilačnej trubice k umelo vytvorenému otvoru vedúcemu k priedušnici (tracheotómia).
Neinvazívne spojenie spočíva v nasadení rôznych druhov masiek na tvár pacienta.
Invazívna ventilácia sa zvyčajne vykonáva v nemocniciach, ale je tiež možné presunúť pacienta domov, aby bol v príjemnom prostredí. Ale oveľa častejšie doma sa používa neinvazívne vetranie.
Neinvazívna ventilácia sa používa vo forme sedení mechanickej ventilácie v kombinácii s nezávislým dýchaním pacienta.
Používanie respirátora, to znamená mechanickej ventilácie, by nemalo trvať menej ako 60 - 90 minút. Toto je čas, kedy sa môžu regenerovať dýchacie svaly pacienta. Ale načasovanie ventilácie vždy závisí od stavu pacienta. Čím závažnejší je stav pacienta, tým dlhšie sa má ventilátor používať.
Respirátor - čo chorí získavajú
Používanie ventilátora pre pacienta má určité výhody, bez ohľadu na to, či je ventilácia zabezpečená v nemocnici alebo doma. Výhody použitia respirátora možno rozdeliť do troch skupín.
- umelá ventilácia umožňuje zmierniť príznaky alveolárnej hypoventilácie, to znamená získať lepšie a hlbšie dýchanie, regenerovať dýchacie svaly, účinnejšie vykašliavať (alebo odstrániť) sekréty zostávajúce v dýchacom trakte, znížiť počet infekcií alebo ich ľahší priebeh
- zlepšuje kvalitu života, zvyšuje život a niekedy aj profesionálnu činnosť
- aj v prípade úplného zlyhania dýchania môžu pacienti opustiť nemocnicu a ísť domov
Respirátor - indikácia na použitie
Podľa lekárskych poznatkov sú indikácie na použitie respirátora (aj doma):
- neuromuskulárne ochorenia, napr.
- myopatie
- svalové dystrofie (Duchenn, Beckerova dystrofia)
- spinálna svalová atrofia (SMA)
- amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- stavy po Heine-Medinovej chorobe
- stavy po vysokých (krčných) poraneniach miechy
- choroby centrálneho nervového systému, napr.
- syndróm centrálnej hypoventilácie (takzvaná „Ondinova kliatba“)
- vaskulárne poškodenie
- choroby hrudnej steny, napr.
- kyfoskolióza (zakrivenie chrbtice) a ďalšie deformácie hrudníka
- stavy po operácii pľúc a hrudníka
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- syndróm obéznej hypoventilácie (Pickwickov syndróm)
Medzi ďalšie dôvody, ktoré naznačujú nevyhnutnosť použitia respirátora, patria:
- pľúcna fibróza
- čakanie na transplantáciu pľúc a srdca
- Vrodené syndrómy zhoršené dýchanie
- paliatívne stavy
- obehové zlyhanie
- cystická fibróza
- spánkové apnoe (centrálneho pôvodu, ale aj vybrané prípady obštrukčnej apnoe)
- poruchy dýchania pri závažnom COVID-19
Respirátor - vrátenie peňazí
Domáce použitie ventilátora pre deti i dospelých uhrádza Národný fond zdravia. Nevyhnutnou podmienkou pre použitie respirátora je zdravotné poistenie pacienta a doklad potvrdzujúci túto skutočnosť.
Pacientov vyžadujúcich liečbu ventilátorom môžu nahlásiť ich lekári, rodiny, opatrovatelia alebo osobne.
Respirátor - komplikácie mechanického vetrania
Hlavnou komplikáciou mechanickej ventilácie je zápal pľúc. Na jednotkách intenzívnej starostlivosti je výskyt 1%, ale pri použití mechanickej ventilácie môže byť rýchlosť až dvadsaťkrát vyššia.
V prípade použitia respirátorov starého typu sa pozorovalo, že hlavným rozprašovačom bol biotop a zdroj gramnegatívnych baktérií, ktoré infikovali alveoly pacienta. V súčasnosti je hlavným rizikovým faktorom tracheálna trubica.
Medzi poruchy v obehovom systéme patria:
- zrušenie hrudného mechanizmu ako pumpy
- srdcová tamponáda
- zhoršený prísun krvi do pľúc
Medzi pozorovanými komplikáciami je tiež pozorované poškodenie pľúc, vrátane:
- pneumotorax
- emfyzém
- intersticiálny emfyzém pľúc
- akútne poškodenie pľúc spôsobené nadmerným nadúvaním
Dlhodobé mechanické vetranie má negatívny vplyv na fungovanie obličiek, ktorých práca je viac narušená, tým vyššie sú tlaky používané pri mechanickom vetraní.
O autorovi---jak-dziaa_1.jpg)
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
