Bronchiektáza je ochorenie charakterizované abnormálnym rozšírením stien priedušiek a zápalom v nich. Bronchiektáza je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k tzv pľúcne srdce a obehové zlyhanie. Aké sú príčiny a príznaky bronchiektázie? Ako prebieha liecba?
Bronchiektáza je ochorenie, ktorého podstata je nezvratná, abnormálne rozšírenie priedušiek, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia ich štruktúry.
Za normálnych okolností dýchacie cesty vytvárajú malé množstvo hlienu, aby zabránili mikroorganizmom vo vstupe do pľúc. Tento hlien sa potom spolu s patogénnymi mikróbmi prenáša do hrdla a odstraňuje sa z dýchacích ciest, aby sa zabránilo infekcii. Avšak v niektorých prípadoch sa hlien hromadí v dýchacom trakte, čo vedie k množeniu patogénov a ďalšiemu zápalu, poškodeniu štruktúry prieduškových stien a ich dilatácii.
Bronchiektáza - príčiny
Bronchiektáza sa môže vyvinúť v priebehu vrodených chorôb, ako je napríklad cystická fibróza, abnormálna mihalnica (primárna ciliárna dyskinéza - PCD) a primárna imunodeficiencia.
Bronchiektáza môže byť tiež dôsledkom závažných respiračných infekcií - najmä tuberkulózy, osýpok, čierneho kašľa a komplikácií chrípky. Riziko vzniku tohto ochorenia je vysoké aj u ľudí, ktorí bojujú s CHOCHP, ťažkou astmou alebo intersticiálnym ochorením pľúc.
Bronchiektáza sa môže vyskytnúť u ľudí so systémovými ochoreniami, ako je získaná imunodeficiencia (napr. AIDS), choroby spojivového tkaniva, zápalové ochorenia čriev.
Medzi ďalšie príčiny bronchiektázie patrí cudzie teleso alebo nádor v dýchacích cestách, gastroezofageálny reflux a inhalácia toxických plynov alebo dráždivých látok (vrátane dlhodobého fajčenia cigariet).
Prečítajte si tiež: Byliny na bronchitídu: recepty na bylinné zmesi Bronchitída: príčiny, príznaky, liečba Bronchitída alebo astma? Podobné príznaky, rôzne liečbyBronchiektáza - príznaky
- chronický kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudníku
- zhoršenie tolerancie záťaže
- vykašliavanie prebytočného spúta, ktoré má zvyčajne žltú farbu
- hemoptýza, zvyčajne spôsobená poškodením zapálenej sliznice
- opakované infekcie dýchacích ciest a pľúc, sprevádzané príznakmi ako horúčka, celková únava, chudnutie
- držať prsty
Bronchiektáza môže viesť k pľúcnemu srdcu
Pre bronchiektáziu je charakteristický chronický kašeľ, ktorý mení tlak v dýchacích cestách, čo zaťažuje obehový systém. V dôsledku toho tzv syndrómom pľúcneho srdca, to znamená na hypertrofiu a zväčšenie pravej komory srdcového svalu, čo môže mať za následok zlyhanie obehu.
Bronchiektáza - diagnóza
- rozhovor - lekár sa pýta pacienta na respiračné choroby v detstve alebo dospievaní, napríklad zápal pľúc, zápal priedušiek
- auskultácia pacienta - v prípade bronchiektázie môžete počuť praskanie, klepanie, pískanie
- bronchoskopia - počas nej sa dá odobrať materiál na mikrobiologické a histopatologické vyšetrenie
- počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (TKWR)
Okrem toho môže lekár v závislosti od príznakov nariadiť napríklad röntgen paranazálnych dutín, kultúr spúta alebo bronchiálneho sekrétu plesní, tuberkulóznych mykobaktérií a stanovenie reumatoidného faktora na zistenie príčin tohto ochorenia.
Bronchiektáza - liečba
Pacientovi sa podávajú mukolytiká - lieky, ktorých úlohou je uľahčiť vykašliavanie zvyšných sekrétov s cieľom vyčistiť dýchacie cesty. Liečba zahŕňa aj liečbu vzplanutí choroby (podávajú sa antibiotiká), kyslíkovú terapiu a prevenciu infekcií (vrátane očkovania proti chrípke).
Chirurgická liečba sa vykonáva vo výnimočných situáciách - keď sa u pacienta napriek správnej liečbe vyskytnú časté relapsy, ako aj u pacientov s rizikom masívneho krvácania a v prípadoch lokalizovanej dilatácie.
Bronchiektáza - prognóza
Vedci sa rozhodli stanoviť prognózu pacientov s bronchiektáziou ich porovnaním so skupinou pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) a astmou. Ukázalo sa, že riziko úmrtia bolo najvyššie u pacientov s CHOCHP, najnižších u pacientov s astmou a nepriamych pri bronchiektázii (28% pacientov s bronchiektáziou, 38% pacientov s CHOCHP a 20% pacientov s bronchiektáziou zomrelo počas obdobia sledovania). astma).
Mali by ste vedieťJe možné zabrániť bronchiektázii
Detské očkovanie proti čiernemu kašľu a osýpkam môže zabrániť rozvoju bronchiektázie. Pravidelné očkovanie proti chrípke a pneumokokovej pneumónii sa tiež odporúča, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácie choroby bakteriálnou infekciou.
Mali by ste sa tiež vyhnúť fajčeniu a vdychovaniu tabakového dymu, ako aj pobytu na mieste s plesňami.
Bibliografia:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Tridsaťročné sledovanie pacienta s bronchiektáziou„Pneumonologia i Allergologia Polska“ 2007, 75
