Digitalizácia zdravotníctva nabrala na obrátkach a spolu s ňou sa zvýšila aj úloha súkromných poskytovateľov IT služieb. Informatizácia má zvýšiť efektívnosť systému starostlivosti a zlepšiť kvalitu služieb. PACIENT má byť ale predovšetkým v centre digitálnej revolúcie. Tento predpoklad sa riadi vzdelávacou a informačnou kampaňou „Nieykalkeni z Cyfrryzacji“, ktorá ustanovila Kabinet odborníkov pozostávajúci hlavne z lekárov.
Digitalizácia zdravotnej starostlivosti je nevyhnutný proces a dokonca nevyhnutný prvok podporujúci liečbu Poliakov. - Budúcnosťou medicíny sú programy založené na systémoch umelej inteligencie, ktoré pomáhajú lekárom pri diagnostike a rozhodovaní. Moderné IT riešenia určite urýchľujú prácu lekárov a zlepšujú jej kvalitu, napríklad umožňujú znižovať chyby - hovorí doktor Piotr Salomon, kardiológ z KardioMedical Medical Center.
Vzdelávacia a informačná kampaň „Nie je vylúčené z digitalizácie“
Viac ako 65% Poliakov sa domnieva, že systém elektronického zdravotníctva je zle alebo veľmi zle rozvinutý - to ukazuje správa s názvom „Elektronické zdravie očami Poliakov“.
Potrebu implementácie IT riešení si všimla spoločnosť LekSeek, ktorá spustila vzdelávaciu a informačnú kampaň „Nieykluczeni z digitalizácie“ a založila Kabinet odborníkov, ktorý sa skladá prevažne z lekárov. Odborníkmi sú tzv „Poradný orgán“ podporujúci prácu na programe komplexnej a bezpečnej starostlivosti o pacienta, ktorý je ako jediný na trhu bezplatný.
- Digitalizácia zdravotnej starostlivosti znamená rovnaký prístup k výhodám pre všetkých Poliakov. Prepúšťanie elektronickou cestou poskytuje pohodlie pacientom, ktorí sa môžu sústrediť skôr na liečbu ako na prepúšťanie zamestnávateľovi. Podobné je to s elektronickým receptom - pacient za ním nemusí chodiť osobne k lekárovi. Navyše ani zrakovo postihnutí nebudú mať problém s jeho čítaním, pretože elektronický recept je možné zväčšiť pomocou telefónu - vysvetľuje Łukasz Kamiński, výkonný riaditeľ spoločnosti LekSeek Polska.
A dodáva: - Samozrejme, máme aj tzv biele miesta na mape prístupu do siete, treba však pripustiť, že automatizácia v Poľsku v posledných rokoch nabrala na obrátkach. O to viac som rád, že pracujeme pre pacientov, ktorých nedostatok digitalizácie vylučuje.
E-medicína ako liek pre poľské zdravotníctvo
Celá Európska únia sa zaviazala rozvíjať e-medicínu. Len do roku 2020 poskytne EÚ Poľsku takmer 13 miliárd PLN na účely súvisiace so zdravím vrátane rozvoja lekárskej infraštruktúry a telemedicíny.
Zmeny si vynúti aj nedostatok zdravotníckeho personálu. Správa „Health at a Glance 2018“ ukazuje, že Poľsko je z hľadiska počtu lekárov na poslednom mieste v EÚ. Na 1 000 obyvateľov pripadá priemerne 2,4 lekára. Pred nami je dokonca aj Rumunsko - 2,8, zatiaľ čo európsky priemer je 3,8.
Najviac sa to prejavuje v primárnej starostlivosti: v porovnaní s inými krajinami je podiel rodinných lekárov 9% zo všetkých špecialistov. Ako poznamenal Dr. Michał Sutkowski, hovorca Vysokej školy rodinných lekárov: - Pokrok v zdravotnej starostlivosti je nevyhnutný nielen v dôsledku poklesu počtu zdravotníckeho personálu, ale aj v dôsledku starnutia spoločnosti, nárastu chronických chorôb alebo obmedzených zdrojov starostlivosti - hovorí Dr. Sutkowski . A dodáva: - Malo by sa však pamätať na to, že automatizácia systému zdravotnej starostlivosti je primárne určená pre pacienta - má zlepšiť kvalitu celého liečebného procesu.
A práve e-medicína môže byť „liekom“ pre poľské zdravotníctvo. Umožňuje vám ušetriť peniaze (údržba starostlivosti o elektronické zdravotníctvo je lacnejším riešením ako tradičné modely) a zvyšuje efektivitu zdravotníckych služieb.
- Digitalizácia môže znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť až o 30%, zvýšiť mieru liečby rakoviny a iných závažných chorôb, uľaviť nemocniciam a byť liekom na nedostatok personálu. Môže tiež pomôcť pri integrácii rôznych úrovní starostlivosti, vrátane sociálnej starostlivosti, poznámok k drogám. Jacek Gleba, internista, generálny riaditeľ spoločnosti MDT Medical.
Digitalizácia a bezpečnosť liekov
Digitalizácia je príležitosťou na zníženie chýb vo farmakoterapii, ktoré môžu viesť k zníženiu účinnosti danej terapie, vážnemu poškodeniu zdravia, invalidite alebo dokonca k smrti. - Chyby súvisiace s farmakoterapiou sa vyskytujú z mnohých dôvodov, ale často ich príčinou je polyfarmakoterapia vyplývajúca z chorôb viacerých chorôb a viacerých liekov, najmä u starších ľudí, ktorú vykonáva mnoho odborníkov - hovorí Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, členka tímu pre ochranu zdravia Národnej rozvojovej rady u prezidenta Poľskej republiky.
- Mnohokrát som sa vo svojej praxi stretol s pacientmi, ktorí užili 2 alebo dokonca 3 lieky z tej istej skupiny predpísané rôznymi lekármi na rôzne indikácie. Pacienti, najmä seniori, zabudnú na názvy liekov, ktoré používajú, alebo si myslia, že lekári rôzneho zamerania nemôžu predpisovať lieky s podobným účinkom - dodáva MUDr. Piotr Salomon, PhD.
Malo by sa pamätať na to, že nežiaduca udalosť vo farmakoterapii zvyšuje náklady na liečbu. Celosvetové náklady na zneužívanie drog sa odhadujú na 42 miliárd dolárov.
Preto je také dôležité aktívne predchádzať chybám vo farmakoterapii. Poľsko už podniklo kroky na zvýšenie bezpečnosti farmakoterapie v rámci implementácie prvkov 3. globálnej výzvy pre bezpečnosť pacientov Svetovej zdravotníckej organizácie. Bezpečná farmakoterapia (tretia globálna výzva pre bezpečnosť pacientov, liečenie bez ujmy na zdraví).
Digitalizácia tiež pomáha pri racionálnom a bezpečnom zaobchádzaní. - Digitalizácia umožňuje sledovať prepis liekov a proces farmakoterapie. Uľahčuje identifikáciu nežiaducich reakcií na lieky alebo ich interakcií a pomáha pri správnom rozhodovaní o odporúčaných terapiách, vysvetľuje Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska z geriatrickej kliniky Lekárskeho centra postgraduálneho vzdelávania vo Varšave.
Pri hľadaní modelových prípadových štúdií
Model zdravotnej starostlivosti založený na moderných IT riešeniach sa už roky úspešne používa v iných krajinách. Patria sem napríklad Dánsko, Island, Švédsko, Holandsko alebo Estónsko, ktoré zaviedli elektronický recept v roku 2010.
Doktor Jacek Gleba tvrdí, že skúsenosti z iných krajín by nám mohli pomôcť pri budovaní inteligentnej infraštruktúry elektronického zdravotníctva. Sám sa s digitalizáciou prvýkrát stretol v 90. rokoch v Španielsku. V mieste, kde v tom čase pracoval, trvala integrácia a implementácia systému rok.
Digitalizácia je skutočne mocný nástroj, ktorý zlepšuje prácu personálu a vzťahov s pacientmi, ale musíme sa ich naučiť používať - hovorí droga. Pôda. - Pozrime sa na Macedónsko - chudobnú krajinu a telemedicína bola zavedená hladko. Poľsko by malo ísť týmto smerom, najmä preto, že trpíme veľkým nedostatkom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu - dodáva droga. Michał Gontkiewicz, predseda tímu pre monitorovanie porušovania zdravotnej starostlivosti v Okresnej lekárskej rade.
U nás zatiaľ takáto infraštruktúra nie je vytvorená. Jedným z hlavných prvkov digitálnej transformácie zdravotníctva by malo byť zjednotenie, čo v praxi znamená, že významná časť zdravotníckych systémov by bola štandardizovaná a integrovaná.
- Mali by sme sa zamerať na lepšie zjednotenie lekárskych systémov, bežných slovníkov a databáz (liekov a chorôb). Najdôležitejšou vecou je však plný prístup k údajom o pacientovi, nielen k tým, ktorí sú liečení vo verejnej starostlivosti, vysvetľuje liek. Michał Gontkiewicz.
Nie je to jediný recept na „liečenie“ ochrany zdravia. Liek si uvedomuje potrebu dôkladných zmien. Jacek Gleb. Poľsko sa ako jedna z mála krajín zameralo na makro riešenia v stavebných systémoch.
- Integrácia miestnych systémov, ktorá sa používa vo väčšine krajín, umožnila rýchle vybudovanie infraštruktúry a výmenu informácií, a predovšetkým vývoj systémov s takými funkciami, ktoré zlepšujú miestny „obeh pacientov“, to znamená cestu, ktorou pacient prechádza v procese diagnostiky a liečby. Alternatívou pre Poľsko by mohlo byť zabezpečenie efektívnych miestnych systémov, ktoré pokryjú 80-90% prípadov, ale budú „zatiaľ“ a za oveľa menej peňazí - tvrdí expert.
Pacienti očakávajú digitálne zmeny
Až 67,4% pacientov zúčastňujúcich sa na štúdii „E-zdravie očami Poliakov“ je presvedčených, že rozvoj telemedicíny v Poľsku bude mať pozitívny vplyv na spoločenský život.
Zmeny očakáva aj lekárska komunita. - Poľské zdravotníctvo potrebuje komplexný digitálny lekársky systém, ktorý uľahčuje prácu lekárov a poskytuje pacientom lepší prístup k zdravotným službám prostredníctvom tele-: starostlivosti, diagnostiky, konzultácií, výučby, chirurgie a chirurgie - vysvetľuje Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Stále viac lekárov vidí potrebu zavádzania moderných IT riešení. Bohužiaľ sa nemôžeme klamať, existuje aj skupina, ktorá sa bráni proti výhodám digitalizácie - dodáva drogu. Gontkiewicz.
Podľa správy „Telemedicína očami lekárov“ je 58% lekárov presvedčených, že vývoj telemedicíny prinesie pozitívne zmeny. Najčastejšie uvádzané možnosti na zlepšenie situácie boli: jednoduchšie čítanie receptov a zlepšenie procesu diagnostiky chorôb. Až 85% respondentov tvrdí, že dokončenie dokumentácie trvá príliš dlho.
Túto situáciu by mohli zlepšiť moderné IT systémy, ktoré obsahujú všetky lekárske údaje pacientov. Ukazuje sa, že vďaka bezplatnému programu môžu lekári pri každej návšteve získať až 10 minút na komplexnú a bezpečnú starostlivosť o pacienta.
- To je veľa, vzhľadom na to, že máme nedostatok lekárov. Najdôležitejšou vecou pri tom všetkom je však bezpečnosť liekov pre pacienta: schopnosť kontrolovať históriu ochorenia alebo udržiavať stabilitu liečby, ktorá je dôležitá pri chronických ochoreniach. V tejto súvislosti sme vytvorili program, ktorý neustále zdokonaľujeme v spolupráci s lekármi a právnikmi - hovorí Piotr Miluski, projektový manažér spoločnosti LekSeek Polska.
Kabinet expertov ako podpora pre spoločnosti z IT sektoru
V tomto roku spoločnosť zašla ešte o krok ďalej a založila Kabinet odborníkov, ktorý zahŕňal lekárov rôznych špecializácií. Medzi úlohy odborníkov patrí podstatná podpora v programe DrWidget Cabinet.
- Už 3 roky dostávame od lekárov využívajúcich náš program veľa cenných rád. Preto sme sa rozhodli naviazať stálu spoluprácu s lekárskou komunitou, ktorá sa pevne hlási k elektronickému zdraviu. Za týmto účelom sme vytvorili Kabinet odborníkov - vysvetľuje projektový manažér z LekSeek Polska. A dodáva: Pacient by mal byť vždy prioritou v zdraví - náš program je tvorený s týmto ohľadom.
V kabinete odborníkov bol okrem iných aj prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Podporujem IT spoločnosť v digitalizácii lekárskych služieb, poskytovaní pohodlia pacientom a lekárom a zvyšovaní zdravotnej bezpečnosti Poliakov nielen prostredníctvom budovania programu pre lekárov, ale aj telemedicíny.
Zo zaciatku dr hab. Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., ktorá spoluvytvárala okrem iného šablóny formulárov. Internista a imunológ zdôrazňujú, že určité prvky návštevy sú bežné bez ohľadu na dôvod návštevy lekára.
- Chcel som vytvoriť pracovný nástroj, ktorý by umožňoval napr. pre efektívny zber rozhovorov, popis vykonaného testu spolu s umiestnením jeho výsledkov do karty pacienta, vystavenie elektronického receptu alebo informácie o dávkovaní lieku - vysvetľuje Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan. A uzatvára: Všetko by to malo trvať pár minút. Väčšinu času treba venovať pacientovi, nie zdĺhavému vypĺňaniu lekárskych záznamov.
Pri návštevách pacientov však nie je dôležitý iba čas.
- Veľkou výhodou programu je schopnosť kontrolovať informácie o liekoch: formy, prípravky, dávkovanie, vedľajšie účinky, kontraindikácie pri užívaní, ako aj úhrada a interakcie. Dôležitý je hlavne posledný prvok - umožňuje vyhnúť sa lekárskym chybám - hovorí Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan z Lekárskej univerzity vo Varšave. - Užitočný je aj rýchly prístup k klasifikácii chorôb ICD-10 a lekárskym kalkulačkám, ktoré umožňujú efektívny výpočet BMI alebo hodnotenie funkcie obličiek - dodáva Dr. n. med. Bałan.
Klinika KardioMedical používa tento program už viac ako rok. - Celá dokumentácia sa vedie v elektronickej podobe, čo na jednej strane umožňuje rezignáciu z ťažkopádnej tradičnej dokumentácie, a na druhej strane uľahčuje rýchly prístup k lekárskym údajom pacienta, napr. anamnéza alebo vydané recepty. Digitalizácia lekárskych údajov zvyšuje bezpečnosť pacientov a uľahčuje prácu lekárom - hovorí doktor Salomon.
Programy tohto typu sú určené na podporu lekárov pri nadchádzajúcich zmenách. A plány ministerstva zdravotníctva na ďalšie roky sú ambiciózne: implementácia nových funkcionalít na online účet pacienta, elektronické recepty majú byť zavedené koncom roka 2019, odporúčania budú platné iba v elektronickej podobe od 1. januára 2021 a elektronické lekárske záznamy budú k dispozícii v celej krajine do roku 2022. - Naše aktivity podporujú ministerstvo zdravotníctva v procese digitalizácie. Elektronické výnimky a elektronické recepty sme už úspešne implementovali. Momentálne pracujeme na elektronických referenciách - hovorí Piotr Miluski.
Tento program má tiež plnú funkčnosť elektronických lekárskych záznamov. Spôsob výroby, ukladania a zdieľania dokumentácie spĺňa všetky normy EDM uvedené v nariadení ministerstva zdravotníctva z 21. decembra 2010.
Zloženie kabinetu odborníkov menovaných ako súčasť vzdelávacej a informačnej kampane „Niekalkeni z digryzacji“:
- dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - internistka, imunologička, lekárka cestovnej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite
- úklon. Anna Darocha - členka okresnej lekárskej rady v odbore pediatria
- úklon. Jacek Gleba - internista, lekár pre rodinné lekárstvo, ExMBA, magister v manažmente systémov zdravotnej starostlivosti, generálny riaditeľ MDT Medical
- úklon. Michał Gontkiewicz - predseda tímu pre sledovanie porušovania zdravotnej starostlivosti pri Okresnej lekárskej rade v rámci špecializácie gynekológia a pôrodníctvo
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - odborníčka na vnútorné choroby a geriatriu, odborníčka na metabolické choroby kostí, členka tímu pre ochranu zdravia Národnej rozvojovej rady u prezidenta Poľskej republiky, geriatrická klinika postgraduálneho lekárskeho centra vo Varšave
- Piotr Miluski - projektový manažér spoločnosti LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, MD, PhD - člen okresnej lekárskej rady, špecialista v oblasti rádiológie a diagnostického zobrazovania
- Piotr Salomon, MD, PhD - kardiológ v KardioMedical Medical Center
- Michał Sutkowski - lekár rodinného lekárstva a vnútorných chorôb, hovorca Vysokej školy rodinných lekárov
