definícia
Syndróm Zollinger Ellison (SZE) je charakterizovaný výskytom viacerých závažných tráviacich vredov na rôznych miestach a často sa opakujúcich. Tieto vredy sú sekundárne k nadmerným vylučovaniam sliznice, ktoré zahŕňajú žalúdočnú hyperaciditu a hypersekréciu, ktorú liečba nemôže vyliečiť. Zdá sa, že Zollingerov Ellisonov syndróm má pôvod v malígnom nádore pankreatických buniek alebo niekedy môže byť sekundárny k nádoru na rozhraní medzi žalúdkom a dvanástnikom, ktorý sa nazýva gastrinóm. Tento nádor nadmerne vylučuje gastrín, ktorý spôsobuje nadmerné vylučovanie žalúdka a v dôsledku toho sa objavujú vredy.
príznaky
Syndróm Zollinger Ellison sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť brucha;
- ste hnačka;
- opakujúce sa žalúdočné vredy;
- nevoľnosť a zvracanie;
- krvácanie do žalúdka;
- strata chuti do jedla a progresívne chudnutie.
diagnóza
Okrem klinického vyšetrenia sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie diagnózy syndrómu Zollinger Ellison. Môže to byť vyšetrenie hladín gastrínu v krvi, ktoré sa objaví vysoké, alebo test na sekréciu, ktorý ukazuje paradoxnú reakciu na nadmernú sekréciu gastrínu. Môže sa vykonať aj vyšetrenie, ktoré odhalí nádor. Vo všeobecnosti lokalizuje nádor sken, abdominálny sken alebo echoendoskopia pankreasu.
liečba
Liečba je nevyhnutná na minimalizáciu možných komplikácií. Je založená na užívaní liekov, ktoré bojujú proti žalúdočnej hyperacidite, ako sú inhibítory protónovej pumpy používané vo veľmi vysokých dávkach. Môže sa zvážiť chirurgické odstránenie nádoru (gastrinóm). Ak existujú metastázy, ktoré naznačujú rozšírenie nádoru na ďalšie orgány, je nevyhnutná chemoterapia.
prevencia
Chirurgická liečba popri úľave od bolesti pomáha predchádzať opätovnému výskytu syndrómu Zollingera Ellisona. V súčasnosti však nepoznáme skutočnú prevenciu SZE.
