Príznaky, príčiny a liečba pyelonefritídy

Pyelonefritída je bakteriálna infekcia obličiek, hovorí sa o akútnej intersticiálnej nefritíde. Všeobecne platí, že infekcia spočiatku postihuje močové cesty a baktérie stúpajú do obličkových dutín. Infekcia je diagnostikovaná hlavne u žien (5%), najmä u mladých ľudí. Mal by sa liečiť rýchlo, najmä v rizikových skupinách, ako sú tehotné ženy . Približne 6% žien sú nositeľmi bez toho, aby vedeli o zárodkoch v moči a anatomické a hormonálne parametre súvisiace s tehotenstvom zvyšujú riziko, že sa tieto zárodky dostanú do obličiek. Toto vysvetľuje, prečo sa pyelonefritída vyskytuje u 1 alebo 2% tehotných žien.

Čo je to pyelonefritída?

Pyelonefritída je bakteriálna infekcia močových ciest, to znamená obličiek a obličkovej panvy.

Čo je akútna pyelonefritída?

Akútna pyelonefritída je močová infekcia bakteriálneho pôvodu, ktorá ovplyvňuje zápal obličiek . Zahrnuté baktérie sú zvyčajne typu E. coli (Escherichia coli). Symptomatické prejavy akútnej pyelonefritídy sú vysoká horúčka, zimnica, silná bolesť chrbta, tachykardia, hnačka a zvracanie. Niektoré sa môžu liečiť doma, ale vo vážnych prípadoch je potrebná rýchla hospitalizácia. Liečba je zvyčajne založená na cefalosporínoch (antibiotikách). Ochorenie má tendenciu sa opakovať, takže pacient musí byť neustále sledovaný .

Aké sú príčiny pyelonefritídy?

Pyelonefritída sa často objavuje po zle liečenej cystitíde alebo rezistentnej na liečbu. Jej príčinou je zvyčajne gramnegatívna baktéria, ako je uvedené, E. coli (75 - 90% prípadov infekcií močom). V závislosti od charakteristík postihnutej osoby sa infekcia nazýva jednoduchá pyelonefritída u žien, ktoré túto chorobu nemajú. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu byť zodpovedné za pyelonefritídu, ako je napríklad dlhodobá zápcha alebo prítomnosť malformácie.

Aké sú príznaky pyelonefritídy?

Medzi príznaky pyelonefritídy patrí horúčka, zimnica, bolesť po stranách chrbta alebo spodnej časti chrbta, často s bolesťou brucha, únava, problémy s močením, napríklad pálenie pri močení, častá potreba močenia a moč so zápachom . V prípade obštrukčnej pyelonefritídy sa často vyskytuje aj anúria (prerušenie vylučovania moču).

Aká je diagnóza pyelonefritídy?

Diagnóza pyelonefritídy reaguje na klinické príznaky, u ktorých je podozrenie objasnené vykonaním močového testu, ponorením laboratórnej testovacej pásky do vzorky moču pacienta. Tento test stanoví prítomnosť bielych krviniek alebo dusitanov. V prípade, že sa nájde jeden z týchto dvoch prvkov, vykoná sa ďalšie vyšetrenie, ktoré je definované ako test na cytobakteriologické vyšetrenie moču (alebo na kultiváciu moču), ktorý potvrdí prítomnosť baktérií v moči. Predpis liečby starostlivosti by sa nemal odkladať, kým sa nevykonajú skúšky. Preto v prípade prvej epizódy pyelonefritídy je potrebný ultrazvuk močového traktu v prvých 24 hodinách, aby sa zistil faktor, ktorý spôsobuje jeho prejav alebo prekážku umiestnenú v močovom trakte. Rôntgen močových ciest tiež určuje výskyt parenchymálnych lézií a prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek súvisiacej prekážky.

Čo je liečba pyelonefritídy?

Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy je založená na predpisovaní antibiotík a analgetík v prípade silnej bolesti, okrem úplného odpočinku a pitia veľkého množstva vody. V prípade komplikácií je pacient hospitalizovaný. V prípade obštrukčnej pyelonefritídy sa vyžaduje operácia. Aby sa zabránilo pyelonefritíde, hydratácia tela je dobrá, to znamená, že pije veľa vody.

Aké sú komplikácie pyelonefritídy?

Komplikácie tohto ochorenia sa vyskytujú v extrémnom veku alebo v prípade prekážky, ktorá blokuje močové cesty. Môže sa tiež objaviť, ak dôjde k malformácii celého močového traktu, v prípade tehotenstva alebo ak osoba trpí určitými chorobami, ako je cukrovka alebo nízka imunita. Pyelonefritída môže byť komplikovaná v prípade renálneho alebo perirenálneho abscesu (okolo obličiek) alebo generalizovanej infekcie (septikémia). Najzraniteľnejšie sú ženy nad 65 rokov a tehotné ženy.

Aké sú následky pyelonefritídy?

Referenčná liečba je antibiotikami. Po niekoľkých mesiacoch od ukončenia liečby by sa malo vykonať obličkové vyšetrenie, aby sa zistili možné následky v obličkách. V skutočnosti existuje riziko vysokého krvného tlaku, najmä u tehotných žien, čo môže viesť k všeobecnému záchvatu (eklampsia).

SukanPhoto