Katatonická schizofrénia je typ duševnej poruchy, pri ktorej dominujú príznaky pohybovej poruchy, ako je agitácia alebo naopak zamrznutie v jednej polohe. Aké sú príčiny a príznaky katatonickej schizofrénie? Ako sa lieči tento typ poruchy?
Katatonická schizofrénia je typ schizofrénie, ktorý sa vyznačuje hlavne pohybovými poruchami, ako je agitácia alebo naopak stupor.
Čo je to katatónia?
V Poľsku ide o zriedka rozpoznávaný typ duševnej poruchy (asi 2% diagnóz), ktorá je - našťastie - veľmi náchylná na liečbu.
Katatonická schizofrénia - príčiny
Presné príčiny katatonickej schizofrénie nie sú známe. Všeobecne sa uznáva, že výskyt tejto choroby je podporovaný prekrývaním genetických a environmentálnych faktorov.
Ak je v rodinnej anamnéze schizofrénia, riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje (u detí ľudí so schizofréniou až o 15% v porovnaní s inými ľuďmi). Rodinné bremeno zvyšuje pravdepodobnosť schizofrénie, musia však existovať aj ďalšie spúšťače, napríklad:
- detská trauma
- nesprávny vzťah medzi rodičmi
- nedostatok prijatia zo strany rovesníkov
Tiež sa predpokladá, že dlhodobé užívanie drog a iných psychoaktívnych látok (napr. Marihuana, stimulanty) zvyšuje riziko vzniku ochorenia.
Ochorenie môže byť tiež dôsledkom posttraumatického stresu.
Katatonická schizofrénia - príznaky
Pred objavením sa príznakov katatonickej schizofrénie sa zvyčajne pozorujú znaky a správanie, ktoré sa môžu považovať za abnormálne. Spravidla sú to:
- ťažkosti s komunikáciou s ostatnými ľuďmi
- izolovať sa
- emočný chlad
- výstrednosť
- nadmerná citlivosť
- nedôvera
Potom nasledujú heraldické príznaky, ktoré ešte nie sú skutočnými príznakmi katatonickej schizofrénie, ale sú to už výrazné zmeny v správaní, myslení a vnímaní. Najčastejšie pozorované:
- poruchy spánku alebo nespavosť
- bludy prenasledovania, fikcia
- pocity typu odosobnenia
- príznaky úzkosti
Ako choroba postupuje, objavujú sa typické príznaky katatonickej schizofrénie.
Hypokinetická katatonická schizofrénia:
- katatonický stupor - pacient je nehybný, nereaguje na prostredie, nemá očný kontakt (pacient sa pozerá do diaľky) a žiadny slovný kontakt (mutizmus - pretrvávajúce ticho) s prostredím (alebo pacient vyslovuje časti viet veľmi pomaly a potichu). Katatonický stupor sa môže náhle zmeniť na stav veľmi silného psychomotorického rozčúlenia - tzv katatonické budenie
- katatonická tuhosť (alebo kataleptický stav) - pacient dlho zamrzne v nepohodlnej, neprirodzenej polohe a pri pokuse o zmenu prejaví odpor
- vosková tuhosť - pacient si istý čas udržiava polohu, ktorú mu určila iná osoba
- echolalia (opakujúce sa slová alebo frázy hovorené inými ľuďmi)
- echopraxia (opakujúce sa pohyby, ktoré pozorujú iní ľudia)
- echomimia (napodobňujúca mimiku a gestá videné u iných ľudí)
- negativita - nereagovanie na povely (odpor voči zmene polohy tela, odmietanie jedla)
- u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť halucinácie a bludy sústredené okolo smrti a zničenia;
Hyperkinetická katatonická schizofrénia:
- katatonický nepokoj - pacient je nadmerne motoricky aktívny - agresívny, hyperaktívny. Môže tiež zničiť všetko okolo a odtrhnúť si oblečenie. Často kričí, skáče a spieva
- pohybové stereotypy (neustále opakovanie nezmyselných alebo rituálnych pohybov, držanie tela)
- verbálna vytrvalosť (vytrvalé opakovanie toho istého slova), verbálne presviedčanie (vyslovovanie zvukov alebo slov, ktoré navzájom logicky nesúvisia, sú si navzájom podobné iba rytmom alebo rýmom)
- neologizmy alebo zlomy alebo inzercie v priebehu myslenia, ktoré vedú k rozptýleniu
Katatonická schizofrénia - liečba
Pri katatonickej schizofrénii nie sú neuroleptické lieky prvej generácie zvyčajne také účinné, ako je potrebné. Zlepšenie psychického stavu sa dosahuje po podaní neuroleptík zo skupiny atypických antipsychotík - najčastejšie aripiprazolu, ktoré znižujú závažnosť úzkostno-depresívnych symptómov, pripravenosť reagovať agresiou a paranoidné vlastnosti myslenia. Alternatívne k nej možno pridať ďalší liek z tejto skupiny - klozapín.
Prečítajte si tiež:
- Typy schizofrénie
- Dedičnosť schizofrénie
- Liečba schizofrénie
- Paranoidná schizofrénia
- Ako spoznáte paranoju?
